【摘 要】
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目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)和尿白细胞介素-18(uIL-18)联合检测在判断接受持续性血液滤过(简称血液滤过)治疗的重症急性肾损伤(AKI)患儿病情及预后中的作用。方法以广州市妇女儿童医疗中心肾内科、PICU和健康体检儿童为观察对象，分为4组：重症接受血液滤过AKI组(A组)，重症接受血液滤过非AKI组(B组)，重症未接受血液滤过AKI组(C组)，健康对照组(D组)。
【机 构】
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510120 广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心肾内科,510120 广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心肾内科,510120 广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心肾内科,510120 广州医
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目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)和尿白细胞介素-18(uIL-18)联合检测在判断接受持续性血液滤过(简称血液滤过)治疗的重症急性肾损伤(AKI)患儿病情及预后中的作用。
方法以广州市妇女儿童医疗中心肾内科、PICU和健康体检儿童为观察对象，分为4组：重症接受血液滤过AKI组(A组)，重症接受血液滤过非AKI组(B组)，重症未接受血液滤过AKI组(C组)，健康对照组(D组)。测定观察对象的血肌酐、uNGAL和uIL-18水平。
结果A组、C组uNGAL[(161.56±71.44) μg/L、(153.69±51.33) μg/L]水平较B组、D组[(33.50±10.76) μg/L、(16.37±6.20) μg/L]明显升高(P均<0.05)，A组、C组uIL-18[(4.16±1.13) μg/L、(3.81±1.05)μg/L]水平较B组、D组[(0.25±0.04) μg/L、(0.19±0.15) μg/L]明显升高(P均<0.05)。B、D组uNGAL、uIL-18水平组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。AKI患儿肾未康复者uIL-18峰值[(5.15±0.78) μg/L比(4.30±0.89) μg/L]及uNGAL峰值[(241.76±53.60) μg/L比(196.32±39.28) μg/L]高于肾康复者。危重患儿血液滤过治疗开始时uNGAL和uIL-18水平死亡组较存活组明显增高[(213.50±104.78) μg/L比(79.91±55.81) μg/L，P<0.05]和[(4.48±2.32) μg/L比(1.94±1.88) μg/L，P<0.05]。危重AKI患儿血液滤过治疗前uNGAL和uIL-18水平死亡组者较存活组明显增高[(256.99±49.33) μg/L比(127.11±38.99) μg/L，P<0.05]和[(5.48±0.67) μg/L比(3.65±0.98) μg/L，P<0.05]。AKI患儿AKI诊断当天uIL-18和uNGAL水平死亡组明显高于存活组(P<0.05)。
结论血液滤过开始时重症AKI患儿的uIL-18和uNGAL水平与其短期预后相关。uIL-18和uNGAL水平可作为重症AKI患儿的需要肾替代治疗和死亡的预测指标之一。
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