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摘要：目的：研究高危妊娠孕产妇护理中应用心理干预模式的临床效果。方法：对2013年5月～2014年5月我院妇产科收治的高危妊娠孕产妇96例患者进行总结性分析，随机分为观察组和参照组各48例。观察组在一般护理基础上应用心理干预，参照组则进行一般护理，观察并对比两组护理效果。结果：参照组干预后负面情绪总发生率（31.25%）明显高于观察组（8.33%），存在统计意义（P<0.05）。观察组的总产程为（356.6±117.3）min，新生儿Apgar评分为（9.1±0.5）分，均明显优于参照组（547.1±213.3min，7.8±0.6分），差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：心理干预能有效减少高危妊娠孕产妇产后焦虑症和抑郁症的发生，缩短产妇分娩时间，提升婴儿质量。
关键词：高危妊娠；孕产妇；心理干预；应用效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0062-01
高危妊娠是指孕产妇在妊娠期或分娩期出现的并发症或伴有某种不利因素，影响孕产妇及新生儿的生命健康和安全。多项研究表明，孕产妇常伴有恐惧、孤独、焦虑、抑郁等症状，而高危妊娠则给孕产妇增添了更多的负面情绪以及增加了更重的心理负担 [1]，因此对高危妊娠孕产妇进行产前产后的护理干预极其重要。为研究心理干预在高危妊娠孕产妇中的应用效果，本文对我院收治的96例高危妊娠孕产妇患者的临床资料进行分析，并取得了满意的效果。现将其结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年5月～2014年5月我院妇产科收治的高危妊娠孕产妇患者96例，所有患者的临床资料均符合本次研究的入选标准，并按患者的病床号随机分为观察组和参照组各48例。其中参照组患者年龄22～39岁，平均年龄为30.7±2.3岁，高中及其以上学历60例，初中及其以下学历36例，孕周35.2～38.8周，平均孕周37.8±1.4周，初产妇56例，经产妇40例（阴道分娩25例，剖腹产15例），人流史42例（人工流产》2次的有11例，1次的有31例）。两组患者的年龄、学历、孕周期、生产史、人流史等一般资料均无显著差异（P>0.05），其观察效果具有可比性。
1.2 护理方法
参照组患者进行一般护理干预（包括常规的环境护理、饮食护理、简单运动护理等），观察组则在一般护理基础上进行心理干预，并由专业的心理咨询师和护理人员给予护理。心理干预的具体方法如下：
（1）护理人员态度要好，温柔亲切，时刻保持微笑、耐心、爱心为患者服务，减轻患者的紧张、焦虑等情绪；（2）护理人员为患者宣讲相关的健康知识，消除患者对分娩的紧张感和恐惧感，并鼓励患者积极配合医生治疗高危妊娠相关的危险因素；（3）护理人员给患者讲解减轻分娩痛苦的方法，使患者对产程有一个大概的了解，及时采取相关的镇痛措施，增强孕产妇的自信心；（4）给予患者家属及陪护人员进行心理辅导和健康知识教育，让他们多帮助、陪伴、鼓励患者，为患者带来安全感；（5）患者产后护理人员进行1个月随访，并对患者及家属讲解产后注意事项，对产生不良情绪的患者及时采取相应干预措施。观察干预前后负面情绪发生情况，记录产程用时，对新生儿进行评分。
1.3 统计学处理
所有数据均应用统计学软件SPSS17.0进行分析处理，用（ ±s）表示计量资料，采用t检验，计数资料用x2检验。以P<0.05表示两组数据差异明显，有统计学意义[2]。
2 结果
2.1 干预后两组患者的负面情绪对比
观察组48例患者中，有2例患者出现焦虑症，1例患者伴有抑郁症，1例患者伴有轻微焦虑与抑郁症状，总发生率为8.33%，但随着干预的继续进行，其负面影响逐渐减轻。而参照组患者则有5例患者出现焦虑症，6例患者出现抑郁症，还有4例患者伴有较为严重的焦虑合并抑郁症状，总发生率为31.25%。观察组的负面情绪总发生率显著高于参照组，且P<0.05，有统计学意义。
2.2 干预后两组患者的产程和新生儿评分对比
进行心理干预的观察组患者，其总产程较短，新生儿评分较高，且与参照组间的差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体数据对比见表1。
3 讨论
高危妊娠危及孕产妇的身体健康、生命安全、婴儿喂养等，再加上并发症和危险因素的伴发，导致孕产妇的心理承受压力过大、过重，产生紧张、焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪。心理问题严重者则会引发心理性疾病，对母婴健康、家庭关系、婚姻状况等方面均产生不良影响[4]。因此，为避免或减少此种现象的发生，医护人员、患者家属和朋友等，都应该对高危妊娠孕产妇及时引起足够的重视，对其进行心理辅导和情感疏导，减轻孕产妇的压力，消除各种负面情绪，为孕产妇和新生儿提供一个有利的生产和出生环境。
本研究中，分别对我院96例高危妊娠孕产妇应用心理干预和一般护理的护理效果进行对比，结果显示，干预后，观察组的48例患者中，只有4例患者出现焦虑症、抑郁症等负面情绪，总发生率为8.33%，明显低于参照组（15例，31.25%），差异明显（P<0.05），具有统计学意义。且应用心理干预的观察组，其总产程（356.6±117.3min）和新生儿Apagar评分（9.1±0.5分）均比进行一般护理的参照组（547.1±213.3min，7.8±0.6分）效果好，差异较为显著，存在统计学意义（P<0.05）。由此可见，应用心理干预在高危妊娠孕产妇中具有良好的应用效果，值得推广。以上所有分析结果均与大量的相关文献结果相符[5]，具有研究意义。
综上所述，应用心理干预对高危妊娠孕产妇进行护理，具有显著的临床护理效果，能消除孕产妇紧张、焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，减轻孕产妇的心理压力，缩短产程，分娩安全，促进母婴健康。
参考文献
[1] 田华.同伴教育对高危孕产妇不良情绪影响研究[J].现代中西医结合杂志.2013，22（29）：3287-3288.
[2] 苏春蓉.高危孕产妇心理健康及护理研究进展[J].右江医学.2012，40（3）：424-426.
[3] 叶世敏.心理护理干预对高危妊娠产妇43例护理影响分析[J].吉林医学.2010，31（23）：3912-3913.
[4] 任善华.综合护理干预对高危妊娠产妇不良情绪的影响[J].中国伤残医学.2012，20（12）：163-164.
[5] 石华，刘祯，张秀银等.高危妊娠孕妇产前负性情绪的心理护理干预[J].实用医药杂志.2012，29（10）：928-929.
注：项目基金名称：健康管理在脑血管意外患者二级预防中的应用研究（垫江县科委资助）
关键词：高危妊娠；孕产妇；心理干预；应用效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0062-01
高危妊娠是指孕产妇在妊娠期或分娩期出现的并发症或伴有某种不利因素，影响孕产妇及新生儿的生命健康和安全。多项研究表明，孕产妇常伴有恐惧、孤独、焦虑、抑郁等症状，而高危妊娠则给孕产妇增添了更多的负面情绪以及增加了更重的心理负担 [1]，因此对高危妊娠孕产妇进行产前产后的护理干预极其重要。为研究心理干预在高危妊娠孕产妇中的应用效果，本文对我院收治的96例高危妊娠孕产妇患者的临床资料进行分析，并取得了满意的效果。现将其结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年5月～2014年5月我院妇产科收治的高危妊娠孕产妇患者96例，所有患者的临床资料均符合本次研究的入选标准，并按患者的病床号随机分为观察组和参照组各48例。其中参照组患者年龄22～39岁，平均年龄为30.7±2.3岁，高中及其以上学历60例，初中及其以下学历36例，孕周35.2～38.8周，平均孕周37.8±1.4周，初产妇56例，经产妇40例（阴道分娩25例，剖腹产15例），人流史42例（人工流产》2次的有11例，1次的有31例）。两组患者的年龄、学历、孕周期、生产史、人流史等一般资料均无显著差异（P>0.05），其观察效果具有可比性。
1.2 护理方法
参照组患者进行一般护理干预（包括常规的环境护理、饮食护理、简单运动护理等），观察组则在一般护理基础上进行心理干预，并由专业的心理咨询师和护理人员给予护理。心理干预的具体方法如下：
（1）护理人员态度要好，温柔亲切，时刻保持微笑、耐心、爱心为患者服务，减轻患者的紧张、焦虑等情绪；（2）护理人员为患者宣讲相关的健康知识，消除患者对分娩的紧张感和恐惧感，并鼓励患者积极配合医生治疗高危妊娠相关的危险因素；（3）护理人员给患者讲解减轻分娩痛苦的方法，使患者对产程有一个大概的了解，及时采取相关的镇痛措施，增强孕产妇的自信心；（4）给予患者家属及陪护人员进行心理辅导和健康知识教育，让他们多帮助、陪伴、鼓励患者，为患者带来安全感；（5）患者产后护理人员进行1个月随访，并对患者及家属讲解产后注意事项，对产生不良情绪的患者及时采取相应干预措施。观察干预前后负面情绪发生情况，记录产程用时，对新生儿进行评分。
1.3 统计学处理
所有数据均应用统计学软件SPSS17.0进行分析处理，用（ ±s）表示计量资料，采用t检验，计数资料用x2检验。以P<0.05表示两组数据差异明显，有统计学意义[2]。
2 结果
2.1 干预后两组患者的负面情绪对比
观察组48例患者中，有2例患者出现焦虑症，1例患者伴有抑郁症，1例患者伴有轻微焦虑与抑郁症状，总发生率为8.33%，但随着干预的继续进行，其负面影响逐渐减轻。而参照组患者则有5例患者出现焦虑症，6例患者出现抑郁症，还有4例患者伴有较为严重的焦虑合并抑郁症状，总发生率为31.25%。观察组的负面情绪总发生率显著高于参照组，且P<0.05，有统计学意义。
2.2 干预后两组患者的产程和新生儿评分对比
进行心理干预的观察组患者，其总产程较短，新生儿评分较高，且与参照组间的差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体数据对比见表1。
3 讨论
高危妊娠危及孕产妇的身体健康、生命安全、婴儿喂养等，再加上并发症和危险因素的伴发，导致孕产妇的心理承受压力过大、过重，产生紧张、焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪。心理问题严重者则会引发心理性疾病，对母婴健康、家庭关系、婚姻状况等方面均产生不良影响[4]。因此，为避免或减少此种现象的发生，医护人员、患者家属和朋友等，都应该对高危妊娠孕产妇及时引起足够的重视，对其进行心理辅导和情感疏导，减轻孕产妇的压力，消除各种负面情绪，为孕产妇和新生儿提供一个有利的生产和出生环境。
本研究中，分别对我院96例高危妊娠孕产妇应用心理干预和一般护理的护理效果进行对比，结果显示，干预后，观察组的48例患者中，只有4例患者出现焦虑症、抑郁症等负面情绪，总发生率为8.33%，明显低于参照组（15例，31.25%），差异明显（P<0.05），具有统计学意义。且应用心理干预的观察组，其总产程（356.6±117.3min）和新生儿Apagar评分（9.1±0.5分）均比进行一般护理的参照组（547.1±213.3min，7.8±0.6分）效果好，差异较为显著，存在统计学意义（P<0.05）。由此可见，应用心理干预在高危妊娠孕产妇中具有良好的应用效果，值得推广。以上所有分析结果均与大量的相关文献结果相符[5]，具有研究意义。
综上所述，应用心理干预对高危妊娠孕产妇进行护理，具有显著的临床护理效果，能消除孕产妇紧张、焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，减轻孕产妇的心理压力，缩短产程，分娩安全，促进母婴健康。
参考文献
[1] 田华.同伴教育对高危孕产妇不良情绪影响研究[J].现代中西医结合杂志.2013，22（29）：3287-3288.
[2] 苏春蓉.高危孕产妇心理健康及护理研究进展[J].右江医学.2012，40（3）：424-426.
[3] 叶世敏.心理护理干预对高危妊娠产妇43例护理影响分析[J].吉林医学.2010，31（23）：3912-3913.
[4] 任善华.综合护理干预对高危妊娠产妇不良情绪的影响[J].中国伤残医学.2012，20（12）：163-164.
[5] 石华，刘祯，张秀银等.高危妊娠孕妇产前负性情绪的心理护理干预[J].实用医药杂志.2012，29（10）：928-929.
注：项目基金名称：健康管理在脑血管意外患者二级预防中的应用研究（垫江县科委资助）