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目的
探讨Toll样受体(TLR)3和TLR4在儿童原发性IgA肾病肾组织及外周血单个核细胞中的表达及临床意义。
方法收集2014年9月至2016年6月新乡医学院第一附属医院儿科经肾穿刺活检确诊的原发性IgA肾病患儿34例为IgA肾病组，7例同期在小儿外科行肾脏切除的肾肿瘤患儿为对照A组，以10例同期门诊健康体检儿童为对照B组，采用免疫组织化学法检测IgA肾病组与对照A组肾组织中TLR3和TLR4的表达情况；同时采用流式细胞术检测TLR3和TLR4在IgA肾病组外周血单个核细胞中的阳性表达率，观察比较IgA肾病组与对照B组外周血单个核细胞中TLR3和TLR4的表达。
结果IgA肾病组肾组织中TLR3和TLR4的表达分别为(68.28±6.37)%和0.048±0.018，均明显高于对照A组肾组织中TLR3[(9.69±11.02)%]和TLR4(0.003±0.001)的表达，差异均有统计学意义(t＝50.080、14.374，均P<0.01)；IgA肾病组外周血单个核细胞中TLR3和TLR4的阳性表达率分别为(17.62±8.33)%和(23.85±11.82)%，均明显高于对照B组中TLR3[(0.31±0.06)%]和TLR4 [(3.02±0.09)%]的表达，差异均有统计学意义(t＝12.109、11.612，均P<0.05)。
结论TLR3和TLR4在IgA肾病组肾组织及外周血单个核细胞中表达均增加，提示TLR3和TLR4异常活化可能参与了IgA肾病的发病过程。