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摘 要：人口老龄化在当今社会已成为一个既定的事实，因此老年人的需求自然受到了广泛关注，当今时代是快节奏社会，压力繁重，养老机构已成为大多数老人们的最终归宿，而养老机构对住养老人的心理需求很可能不能满足，本文就这方面探析了社会工作介入的可能性及方法。随着人口老龄化问题越来越突出，这对城市养老服务提出了巨大的要求，但目前城市各项养老服务处于初步发展阶段，养老服务效果不佳，养老服务的提供与老年人群体需求存在脱节现象。
关键词：养老机构；心理需求；老年人；社会工作
人口老龄化这个突出的社会问题的解决办法早就被提出来了，就是国家支持而已。因此养老机构如雨后春笋般冒出，但实际上这些机构从本质上来说仍然是抱着盈利为主，公益为辅的商人心态来经营的，它存在的问题很大。本文从养老机构的住养老人心理需求出发，简要对社会工作介入养老机构进行了初步探析。
一、我国养老机构的发展现状
（一）养老机构不合理的分布
人口老龄化它是不分地区的，没有经济不发达老龄人口就少一点这种说法。但经济发展是存在差异的，即使同一城市，也会出现养老机构分布不均的情况，最明显的体现就是一些养老机构提供的床位竟然不够了。比如说床位排号排到十年后的上海市第二社会福利院。但这种层面的分布不合理主要就体现在市中心的一些中心养老院，原因很简单，郊区的养老院交通不太方便，老人们不大愿意去，子女们也不大愿意跑那么远。所以在用地紧張的市中心出现了床位排号，而郊区的养老院房位都住不满，这种养老机构的分布怕是有些问题的。
（二）养老机构水平的不均
养老问题是社会问题，国家自然是给予支持的，但是商人们也想要分一杯羹。所以养老机构同样出现了民营和国营。国营没什么好说的，国家花了大力气投资的，无论是在养老院的设施上，还是服务质量上。不过得到国家支持的任何机构都差不到哪去，毕竟管理和制度上可以受到监管。与其相比的民营养老机构那就不能相提并论了，它们的目的就是盈利，怎么盈利？无非就是增加服务费用，节约服务成本。因此来说民营养老机构无论是硬件设施还是服务质量上，都不是可以与公办养老院相提并论的。
（三）养老机构人才的匮乏
虽然说养老问题及解决方法提出的很早，但是目前来说国内的养老机构还是没能达到普及，没有普及就意味着没有市场，没有市场也就没有人才的流入，因此来说人才市场少有专门的养老服务人员。所以很多养老院所招聘的服务人员就是类似于家政人员，缺乏基本的职业素养，根本不能满足养老机构专业化照顾需求。这就可以看出养老机构方面的人才匮乏，或者说压根没什么这方面的人才，关联最多的或许就是护理人员了。
（四）养老服务单一的结构
老龄化带来的是巨大的市场，因此养老机构的数量是逐年的增加。但是这些盲目增加的养老机构对于养老服务结构的改善没有任何帮助，只是在消耗养老服务行业的潜能。其实养老机构的结构就有两种，一种就是字面意义上的养老院，还有一种是养老护理院。简而言之就是主要负责日常护理的养老院和负责医疗护理的养老院，普通护理院因为设施简单，所以它占到大多数，而养老护理院主要是为了护理，对于服务人员以及硬件设施的要求要高上几个档次，所以数量不多。这两种类型是养老院的基本形式，面向的是整个社会群体，但就是这两种我国发展的都不大健全。社会工作作为近几十年兴起的外来专业，在中国的本土化还处于发展阶段，很多人对于社会工作专业不熟悉或者压根没有听说过，更别提社工这一职业。目前配有专业社工的养老机构，仅仅在一线城市有一些，二三线城市压根也没听说过这种养老机构。
二、养老机构住养老人的心理需求
（一）情感的需求
老人需要的情感需求就只有子女，而这就要提独生子女政策，这个政策在人口老龄化时显示出最为薄弱的一面，这个政策孕育下的男女结合后能给予父母情感关怀很少，基本呈现物质化。这说起来是十分悲哀的，将子女含辛茹苦的养大，年到古稀的父母却也得不到子女足够的陪伴，悲哀啊！乌鸦都有反哺之恩，何况是人？本身老人离开家庭进入养老院就需要心理情绪上的疏导，而子女因为社会压力又不可能把过多的时间分配给父母，这就导致入住养老机构的老人有着心理慰藉的需求。
老年人的精力和体力也因为日渐衰老而逐渐减退，健康的渐渐远去也导致老人的心理发生了若干变化，这些东西不是在社会上不停忙碌的子女所能顾及到的。或许只有相伴数十载的老伴才能摸清一二，但是当老伴先于他们离开时，又有谁能理解他们？这个时候，就需要社会工作者发挥专业优势，用助人自助的理念和专业的社会工作方法安抚住养老人的情绪，链接社会资源，帮助老人适应环境的改变，并同老人的子女做好沟通，帮助子女了解老人们真实的需求，从而帮助老人能够安享晚年。
（二）求知的需求
根据马斯洛需求层次理论，每个人都有需求，需求是人类生存的基本动力，人最基本的需求是生理需求，最高层次的需求是自我实现的需要。当你看到一个人沉稳淡然，仿佛对任何事都没有需求时，实际上那只是一种错觉。就像养老机构中的很多老年人看起来十分淡然，但是他们也有自我实现的需要。他们所表现出的淡然只是不想给子女增加负担。老人们兢兢业业奋斗了一辈子，现在社会上一切，都是这些老年人建设而来，他们当年都是社会上的一块砖，尅起了现在的摩天大厦和我们现在幸福的生活。
老人们在工作时没有过多的精力投入到自己的爱好中，现在进了养老院想去发展自己的爱好却因为心理、生理或者环境方面的原因不能达成。而且大多数原因是不是老人们不愿学习，而是没人愿意教，或者找不到适合的人来教。老人们在养老机构中去发展自己的爱好，这其实是住养老人完成求知需求的手段，最终目的就是达到自我实现的需求。
（三）交际的需求
老年人的活动区域很有限，无论是在家养老还是进入养老院。在家无非就是社区中的老人，而在养老院也就是同一层或者附近的老年人。尤其是从家到养老院，这就是换了个大环境，以前认识的老友都不见了，社交圈变小。结交新的朋友，对于老年人来说这是个漫长的过程。 无论什么年龄段的人都会愿意亲近他熟悉的人，其实这对于交际是很有影响的。这些老人也不例外，他们的活动区域甚至局限到年龄相近，对于一个屋檐下的老人有时都不会进行过多交流，最多也就是认识些一起参加活动的老人，那么这个时候帮助老人建立新的社交圈，促进老人彼此了解就很重要了。这对于排解老人内心的苦闷和孤寂具有很大的帮助，这个时候，老人对交际的需求就更加急迫。
三、社会工作方法介入
（一）帮助养老院组织老年文化娱乐活动
养老院中，最值得珍惜的东西就是时间，但最多的也是时间。老人在养老院里，除了日常作息，其余时间全都是闲暇时间，合格的养老院应是竭尽全力让老人感到快乐，至少不能让老人感到无聊。那么这个时候，一些有益的文娱活动的开展就很有必要了。社会工作者是资源的提供者也是资源的链接者，社会工作者可以发挥专业特长帮助养老院链接丰富的社会资源来为机构中的住养老人提供丰富的文化娱乐活动。
类似于太极、舞蹈、棋艺、茶道等活动的实施，这些活动很容易执行而且也不会占用过多的资源，所以养老院管理者也乐于与执行的。另一方面来说，文化娱乐活动不仅是养老院自行展开的，社会上许多慈善机构出于各种目的都会来组织展开老年文化娱乐活动，不管是什么目的，这都是献爱心的方式，至少让老人在养老院中感受到了关心与温暖。
（二）开展老人出入院评估
社会工作中有很多方法，其中评估就是一个重要的方法，它可以起到非常重要的效果。這种方法运用到养老院之中就是将老人现在的基本状况具体的反映出来。
评估方法对养老机构来说非常关键，它直接为养老院给了一个提供服务的方向。真正科学有效的评估总共有三步，第一步就是根据老人的实际情况由专业的人员来制定出方案，然后就是另一批专业人员来进行二次评估，最后还要各部门进行最后分析，这样得出的结论才算得上是评估完成。
而养老机构对于老人的评估服务又可以分为三个方面进行，那就是服务前、中、后三个不同阶段。单就服务前来说，评估主要针对的就是老人入院前的各种情况，例如家庭状况、心理状态、学历情况和身体状况等等，最后得出一系列有效完整的评估报告；那么服务中优质的是什么？它指的是入院后机构对老年人实时追踪，时刻了解老人各方面状况。那么是哪些方面，无非就是生理状况以及需求如何，再有就是将老年人的实际生活状况记录下来，进行定期评估并及时修正或鼓励这些或好或坏的行为；那么服务后是什么评估？显而易见，对于即将推出养老机构的老年人来说，都要进行这一阶段的评估。这阶段的评估与入院前的评估类似，同样也是全方位的全面评价，只不过需要和入院前的评估进行对比。并因此为养老机构的下一步优化改革提供方向，完善养老机构的服务。
（三）开展小组服务
养老机构与外界不一样，相当于是另一个社会。而进入老龄化的老人情绪方面是有很大问题的，对于外界的变化更是敏感，一旦改变环境就有可能出现各种各样的心理问题。老年人在家里时是一个世界，到养老院后就又是一个世界，这个世界转换过程中一定会出现不适用，比如老人又要建立一个关系网，但其实老人对于交际没什么感觉，那么人际交往的问题就出现了。老人的生活作息也会被养老机构的科学方法所左右，这会在老人心里造成极大的压力。那么这个时候，养老机构就必须利用社会工作的方法提供专业服务。
这个服务是针对老人的情绪和心理问题而来的，实际上每个老人的问题都一样，但也都不完全一样，因此这就需要建立不同的小组来针对性的负责不同类型的老人，将不同老人关于养老机构内部的人际交流与养老机构外界的人际进行调节。达到对每个老人都能兼顾，即使是一个老人也要提供一个小组来负责。
（四）建立工作人员的社会支持系统
这个系统是专门正对现在养老机构无人才这个问题所提出的，它的原理就是利用社会工作的方法来对养老机构内部员工的职业素质进行提高，最后的目的就是将现在养老机构内部的人员职业素养全面提高，现在培育新的养老机构人才并不现实，只能将这些员工的业务水平与专业技能进行拔高，尽力达到现在机构所需要的水平。事实上，专业的社会工作人员是胜任养老机构的工作，但这明显不现实，因此只有请这些专业人员通过培训让把养老机构的这些工作人员进行业务水平的提高，最后达到养老机构所要求的水平。
四、结语
国内的养老机构发展远远称不上完善，它仅仅能达到满足老人基本生活需要的地步，对于老人的心里需求并没有特别注重或者有效解决。甚至有些养老机构不能给予老人有效的生理照顾，心理需求那可以说就是妄想了。除了这一方面，还有一个重要的障碍就是社会各界的认可程度，对养老机构的认可，对社会工作者的认知程度。还需要面临的一个挑战就是社会各界对于社会工作的认知程度，对于我国来说，社会工作者的发展极慢，而高校虽然有这一专业，但隶属于哲学，似乎是要把它往人文学的方向引，这对于实践的帮助很小，就业压力目前社工在我国发展刚刚起步，进展相当缓慢，高校培养社工专业重理论轻实践，就业压力导致社会工作人才流失严重。
而养老机构现在要做的事，就是将一切都准备充分，保证老年人在养老机构住养时做到老有所为、老有所养、老有所学、老有所医、老有所乐。从社会工作介入方面的探析，可以看出我国养老机构最大的问题还是服务水平，它直接影响到老人的心理需求不能满足，甚至生理需求不能满足。
参考文献：
[1]松岩.浙江省第一份关于养老医院的调查报告[J].社会福利，2005年第4期.
[2]周绍斌.从物质保障到心理保障——老年保障的新趋势[J].福建论坛·人文社会科学版，2007年第7期.
[3]宋丹丹.从老年人心理文化需求看社区老年文化建设[J].菏泽学院学报，2009年第31卷第1期.
[4]王思斌主编.社会工作概论[M].高等教育出版社，1999.
[5]常广财.养老机构社会工作如何实现“三化”[J].社会福利，2009，06：35-36.
作者简介：邢惠彦（1989—），女，汉族，山东青岛人，硕士研究生在读，主要研究方向：社会工作，公共服务。
关键词：养老机构；心理需求；老年人；社会工作
人口老龄化这个突出的社会问题的解决办法早就被提出来了，就是国家支持而已。因此养老机构如雨后春笋般冒出，但实际上这些机构从本质上来说仍然是抱着盈利为主，公益为辅的商人心态来经营的，它存在的问题很大。本文从养老机构的住养老人心理需求出发，简要对社会工作介入养老机构进行了初步探析。
一、我国养老机构的发展现状
（一）养老机构不合理的分布
人口老龄化它是不分地区的，没有经济不发达老龄人口就少一点这种说法。但经济发展是存在差异的，即使同一城市，也会出现养老机构分布不均的情况，最明显的体现就是一些养老机构提供的床位竟然不够了。比如说床位排号排到十年后的上海市第二社会福利院。但这种层面的分布不合理主要就体现在市中心的一些中心养老院，原因很简单，郊区的养老院交通不太方便，老人们不大愿意去，子女们也不大愿意跑那么远。所以在用地紧張的市中心出现了床位排号，而郊区的养老院房位都住不满，这种养老机构的分布怕是有些问题的。
（二）养老机构水平的不均
养老问题是社会问题，国家自然是给予支持的，但是商人们也想要分一杯羹。所以养老机构同样出现了民营和国营。国营没什么好说的，国家花了大力气投资的，无论是在养老院的设施上，还是服务质量上。不过得到国家支持的任何机构都差不到哪去，毕竟管理和制度上可以受到监管。与其相比的民营养老机构那就不能相提并论了，它们的目的就是盈利，怎么盈利？无非就是增加服务费用，节约服务成本。因此来说民营养老机构无论是硬件设施还是服务质量上，都不是可以与公办养老院相提并论的。
（三）养老机构人才的匮乏
虽然说养老问题及解决方法提出的很早，但是目前来说国内的养老机构还是没能达到普及，没有普及就意味着没有市场，没有市场也就没有人才的流入，因此来说人才市场少有专门的养老服务人员。所以很多养老院所招聘的服务人员就是类似于家政人员，缺乏基本的职业素养，根本不能满足养老机构专业化照顾需求。这就可以看出养老机构方面的人才匮乏，或者说压根没什么这方面的人才，关联最多的或许就是护理人员了。
（四）养老服务单一的结构
老龄化带来的是巨大的市场，因此养老机构的数量是逐年的增加。但是这些盲目增加的养老机构对于养老服务结构的改善没有任何帮助，只是在消耗养老服务行业的潜能。其实养老机构的结构就有两种，一种就是字面意义上的养老院，还有一种是养老护理院。简而言之就是主要负责日常护理的养老院和负责医疗护理的养老院，普通护理院因为设施简单，所以它占到大多数，而养老护理院主要是为了护理，对于服务人员以及硬件设施的要求要高上几个档次，所以数量不多。这两种类型是养老院的基本形式，面向的是整个社会群体，但就是这两种我国发展的都不大健全。社会工作作为近几十年兴起的外来专业，在中国的本土化还处于发展阶段，很多人对于社会工作专业不熟悉或者压根没有听说过，更别提社工这一职业。目前配有专业社工的养老机构，仅仅在一线城市有一些，二三线城市压根也没听说过这种养老机构。
二、养老机构住养老人的心理需求
（一）情感的需求
老人需要的情感需求就只有子女，而这就要提独生子女政策，这个政策在人口老龄化时显示出最为薄弱的一面，这个政策孕育下的男女结合后能给予父母情感关怀很少，基本呈现物质化。这说起来是十分悲哀的，将子女含辛茹苦的养大，年到古稀的父母却也得不到子女足够的陪伴，悲哀啊！乌鸦都有反哺之恩，何况是人？本身老人离开家庭进入养老院就需要心理情绪上的疏导，而子女因为社会压力又不可能把过多的时间分配给父母，这就导致入住养老机构的老人有着心理慰藉的需求。
老年人的精力和体力也因为日渐衰老而逐渐减退，健康的渐渐远去也导致老人的心理发生了若干变化，这些东西不是在社会上不停忙碌的子女所能顾及到的。或许只有相伴数十载的老伴才能摸清一二，但是当老伴先于他们离开时，又有谁能理解他们？这个时候，就需要社会工作者发挥专业优势，用助人自助的理念和专业的社会工作方法安抚住养老人的情绪，链接社会资源，帮助老人适应环境的改变，并同老人的子女做好沟通，帮助子女了解老人们真实的需求，从而帮助老人能够安享晚年。
（二）求知的需求
根据马斯洛需求层次理论，每个人都有需求，需求是人类生存的基本动力，人最基本的需求是生理需求，最高层次的需求是自我实现的需要。当你看到一个人沉稳淡然，仿佛对任何事都没有需求时，实际上那只是一种错觉。就像养老机构中的很多老年人看起来十分淡然，但是他们也有自我实现的需要。他们所表现出的淡然只是不想给子女增加负担。老人们兢兢业业奋斗了一辈子，现在社会上一切，都是这些老年人建设而来，他们当年都是社会上的一块砖，尅起了现在的摩天大厦和我们现在幸福的生活。
老人们在工作时没有过多的精力投入到自己的爱好中，现在进了养老院想去发展自己的爱好却因为心理、生理或者环境方面的原因不能达成。而且大多数原因是不是老人们不愿学习，而是没人愿意教，或者找不到适合的人来教。老人们在养老机构中去发展自己的爱好，这其实是住养老人完成求知需求的手段，最终目的就是达到自我实现的需求。
（三）交际的需求
老年人的活动区域很有限，无论是在家养老还是进入养老院。在家无非就是社区中的老人，而在养老院也就是同一层或者附近的老年人。尤其是从家到养老院，这就是换了个大环境，以前认识的老友都不见了，社交圈变小。结交新的朋友，对于老年人来说这是个漫长的过程。 无论什么年龄段的人都会愿意亲近他熟悉的人，其实这对于交际是很有影响的。这些老人也不例外，他们的活动区域甚至局限到年龄相近，对于一个屋檐下的老人有时都不会进行过多交流，最多也就是认识些一起参加活动的老人，那么这个时候帮助老人建立新的社交圈，促进老人彼此了解就很重要了。这对于排解老人内心的苦闷和孤寂具有很大的帮助，这个时候，老人对交际的需求就更加急迫。
三、社会工作方法介入
（一）帮助养老院组织老年文化娱乐活动
养老院中，最值得珍惜的东西就是时间，但最多的也是时间。老人在养老院里，除了日常作息，其余时间全都是闲暇时间，合格的养老院应是竭尽全力让老人感到快乐，至少不能让老人感到无聊。那么这个时候，一些有益的文娱活动的开展就很有必要了。社会工作者是资源的提供者也是资源的链接者，社会工作者可以发挥专业特长帮助养老院链接丰富的社会资源来为机构中的住养老人提供丰富的文化娱乐活动。
类似于太极、舞蹈、棋艺、茶道等活动的实施，这些活动很容易执行而且也不会占用过多的资源，所以养老院管理者也乐于与执行的。另一方面来说，文化娱乐活动不仅是养老院自行展开的，社会上许多慈善机构出于各种目的都会来组织展开老年文化娱乐活动，不管是什么目的，这都是献爱心的方式，至少让老人在养老院中感受到了关心与温暖。
（二）开展老人出入院评估
社会工作中有很多方法，其中评估就是一个重要的方法，它可以起到非常重要的效果。這种方法运用到养老院之中就是将老人现在的基本状况具体的反映出来。
评估方法对养老机构来说非常关键，它直接为养老院给了一个提供服务的方向。真正科学有效的评估总共有三步，第一步就是根据老人的实际情况由专业的人员来制定出方案，然后就是另一批专业人员来进行二次评估，最后还要各部门进行最后分析，这样得出的结论才算得上是评估完成。
而养老机构对于老人的评估服务又可以分为三个方面进行，那就是服务前、中、后三个不同阶段。单就服务前来说，评估主要针对的就是老人入院前的各种情况，例如家庭状况、心理状态、学历情况和身体状况等等，最后得出一系列有效完整的评估报告；那么服务中优质的是什么？它指的是入院后机构对老年人实时追踪，时刻了解老人各方面状况。那么是哪些方面，无非就是生理状况以及需求如何，再有就是将老年人的实际生活状况记录下来，进行定期评估并及时修正或鼓励这些或好或坏的行为；那么服务后是什么评估？显而易见，对于即将推出养老机构的老年人来说，都要进行这一阶段的评估。这阶段的评估与入院前的评估类似，同样也是全方位的全面评价，只不过需要和入院前的评估进行对比。并因此为养老机构的下一步优化改革提供方向，完善养老机构的服务。
（三）开展小组服务
养老机构与外界不一样，相当于是另一个社会。而进入老龄化的老人情绪方面是有很大问题的，对于外界的变化更是敏感，一旦改变环境就有可能出现各种各样的心理问题。老年人在家里时是一个世界，到养老院后就又是一个世界，这个世界转换过程中一定会出现不适用，比如老人又要建立一个关系网，但其实老人对于交际没什么感觉，那么人际交往的问题就出现了。老人的生活作息也会被养老机构的科学方法所左右，这会在老人心里造成极大的压力。那么这个时候，养老机构就必须利用社会工作的方法提供专业服务。
这个服务是针对老人的情绪和心理问题而来的，实际上每个老人的问题都一样，但也都不完全一样，因此这就需要建立不同的小组来针对性的负责不同类型的老人，将不同老人关于养老机构内部的人际交流与养老机构外界的人际进行调节。达到对每个老人都能兼顾，即使是一个老人也要提供一个小组来负责。
（四）建立工作人员的社会支持系统
这个系统是专门正对现在养老机构无人才这个问题所提出的，它的原理就是利用社会工作的方法来对养老机构内部员工的职业素质进行提高，最后的目的就是将现在养老机构内部的人员职业素养全面提高，现在培育新的养老机构人才并不现实，只能将这些员工的业务水平与专业技能进行拔高，尽力达到现在机构所需要的水平。事实上，专业的社会工作人员是胜任养老机构的工作，但这明显不现实，因此只有请这些专业人员通过培训让把养老机构的这些工作人员进行业务水平的提高，最后达到养老机构所要求的水平。
四、结语
国内的养老机构发展远远称不上完善，它仅仅能达到满足老人基本生活需要的地步，对于老人的心里需求并没有特别注重或者有效解决。甚至有些养老机构不能给予老人有效的生理照顾，心理需求那可以说就是妄想了。除了这一方面，还有一个重要的障碍就是社会各界的认可程度，对养老机构的认可，对社会工作者的认知程度。还需要面临的一个挑战就是社会各界对于社会工作的认知程度，对于我国来说，社会工作者的发展极慢，而高校虽然有这一专业，但隶属于哲学，似乎是要把它往人文学的方向引，这对于实践的帮助很小，就业压力目前社工在我国发展刚刚起步，进展相当缓慢，高校培养社工专业重理论轻实践，就业压力导致社会工作人才流失严重。
而养老机构现在要做的事，就是将一切都准备充分，保证老年人在养老机构住养时做到老有所为、老有所养、老有所学、老有所医、老有所乐。从社会工作介入方面的探析，可以看出我国养老机构最大的问题还是服务水平，它直接影响到老人的心理需求不能满足，甚至生理需求不能满足。
参考文献：
[1]松岩.浙江省第一份关于养老医院的调查报告[J].社会福利，2005年第4期.
[2]周绍斌.从物质保障到心理保障——老年保障的新趋势[J].福建论坛·人文社会科学版，2007年第7期.
[3]宋丹丹.从老年人心理文化需求看社区老年文化建设[J].菏泽学院学报，2009年第31卷第1期.
[4]王思斌主编.社会工作概论[M].高等教育出版社，1999.
[5]常广财.养老机构社会工作如何实现“三化”[J].社会福利，2009，06：35-36.
作者简介：邢惠彦（1989—），女，汉族，山东青岛人，硕士研究生在读，主要研究方向：社会工作，公共服务。