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摘要：目的：探讨计算机放射成像（CR）在儿科疾病中的应用及价值。方法：随机抽取本院0～10周岁的病人CR与传统摄片进行比较，分析CR在临床儿科疾病影像诊断中的应用价值。结果：CR组患儿图像优质片率达90.7%，而传统屏胶片优质片率仅为73.3%，影像质量CR明显高于屏胶片系统。结论：CR摄影以其高性能和高质量的图像特征，对儿科疾病的诊断有着极高的应用价值。
关键词：CR 儿科疾病 临床应用
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2012）01-0054-01
随着信息技术的不断发展，全新的数字影像技术进入了当今医学影像时代。计算机X线摄影（CR）系统能够使常规X线摄影信息完整的数字化；能完善图像的分辨率，使常规得X线摄影技术得到完善和突破；同时还可以采用后期计算机技术，完成图像的后处理，是信息的层次更清晰；在辐射程度上，CR还能够有效的降低辐射剂量，减少对患儿的损伤，而且只需要一次摄影就可以得到多层次的信息供医生诊断使用，减少了患儿检测的数量，从而也减少了辐射剂量。儿科患者对辐射比成人敏感，身体结构的天然对比较成人差，病情变化快，且不易配合[1]。因此CR在儿科疾病影像的应用中有重要价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料。随机抽取CR与传统X线各300例儿科检查片，年龄0～10岁。
1.2 设备。柯尼卡170 CR机，Kodak IP板，GE Silhouette-VR630mA型X线机。
1.3 摄影方法。摄影部位的摆置与屏/片摄影相同，暗盒使用IP板，同屏胶组合相同。CR曝光条件：胸部90～120KV，1.0～2.5mAs，使用固定滤线器；腹部骨盆55～75kV，10～25mAs，使用固定滤线器；四肢45～65kV，5～10mAs。
2 结果
根据《放射科技术质量标准》有关规定，按影像清晰度分甲级、乙级和废片3类。甲级片：影像清晰、位置合适、无人工伪影、满足诊断要求；乙级片：影像欠清晰、位置欠佳、可见人工伪影、可以满足诊断要求；废片：影像模糊、位置不佳、有人工伪影、不能满足诊断要求。
CR组中300张片中甲级片272张，占90.7%；乙级片22张，占7.3%；废片6张，占2.0%。对照组中300张传统屏/片摄影（TP）中，甲级片220张，占73.3%；乙级片23张，占7.7%；废片57张，占19.4%。
3 讨论
小儿与成年人在体格、生理和心理的发育各阶段均明显不同。因此小儿在疾病的诊断，影像检查，疾病预后处理方面都有特殊要求。小儿影像检查时，要求曝光时间较短，电流和电压都要相对较高，尽可能在较短的时间内完成摄片。小儿对X射线较成年人敏感，相关人员应考虑对患儿性腺、甲状腺等进行保护。根据以上特点，CR有以下优点来弥补不足，大大的减少了废片，差片的几率，与此同时还减少了小儿的辐射度使其更舒适安全。
3.1 良好的线性度。CR系统具有很高的线性度。所谓线性就是得到的影像与真实影像是能够很好吻合。人眼对光度的感应为对数关系，对细微的细节改变不能觉察，但在临床研究中往往需要做一些定量的测量，良好的线性度至关重要。在CR系统中，在1∶104的范围内具有良好的线性，非线性度小于1%。这也保证了CR的图像质量与所含信息量可与传统的X线成像相媲美。
3.2 CR系统显著降低X线曝光剂量。CR系统具有较高的灵敏度，即使是收集较弱的信号也能够较好的凸显出来，与此同时，CR还具有较高的空间分辨能力，在CR系统中，10×12英寸的IP的空间分辨率可达到3.3LP/mm，所以能够分辨影像中微小的细节[2]。CR系统能够减少X线曝光时间，使动态清晰，最后得到质量较好的诊断图片，与传统系统相比，很大程度的降低了患者及工作人员的X线辐射剂量[3]。
3.3 较强的照片处理功能。CR系统处理的对象大多为病理复杂的患者，因为患者治疗过程中的一些处理，摄影设备多采用小型X线机，CR系统的后处理功能能够弥补这些处理的不足。CR系统因装载了曝光数据识别技术和直方图分析，能得到更准确地影像信息，获得最理想化的高质量图像。
常规增感屏/胶片组织因其曝光宽容度较小，图像质量很大程度上取决于摄影条件[4]。CR系统可在成像板上获得信息，并在此基础上自动调节光激发发光的量和放大增益，可以在允许的范围内对摄影的物体以任何X线曝光剂量获得稳定的、最适宜的影像光学密度，且獲得的是高质量的图像。
CR系统除了上述优点还有以下优点：①IP替代胶片可重复使用；②可与原有的X线摄影设备匹配工作，放射人员不需要特殊训练即可操作；③具有多种信息处理技术：空间频率处理、时间减影、能量减影、体层伪影抑制、动态范围控制；④显示的信息容易被医生阅读、理解、诊断，且质量更容易满足诊断要求；⑤可数学化存贮，可并入网络系统，可节省部分胶片，也可节约库占有的空间及经费；⑥实现数据库管理，有利于查询和比较，实现资料共享。
总之，在医学影像学领域中，CR使X线摄影信息直接进入图像存贮与传输系统系统，而且传统的屏/胶系统固有的敏感性和分辨力也得到改良。CR是用存储屏纪录X线影像，通过激光扫描使存储信号转变成光信号，再用光电倍增管转换成电信号，然后经A/D转换后，输入计算机处理，成为高质量的数字图像，减少了X线辐射剂量，获得叫高质量的影像，增加了摄片的成功率，基本上消除了废片，为临床医生诊断提供了更好的影像依据。但是，在儿童摄片时，要依据患儿的年龄、疾病的特性和摄片的部位合理的选择摄片的条件，经过系统后处理程序，获得最完美的图像效果，与此同时，也做好了儿童对X射线的防护工作。因此，CR对儿科疾病的诊断有着极高的应用价值。
参考文献
[1] 朱文玉.人体解剖生理学[M].第4版.北京：北京医科大学出版社，2002：172～176
[2] 张梦龙，于风珍，袁聿德.计算机X线摄影适宜照射线量的探讨[J].中华放射学杂志，2004，38（12）：1273～1276
[3] 袁聿德.医学影像检查技术[M].北京：人民卫生出版社，2002，116-118
关键词：CR 儿科疾病 临床应用
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2012）01-0054-01
随着信息技术的不断发展，全新的数字影像技术进入了当今医学影像时代。计算机X线摄影（CR）系统能够使常规X线摄影信息完整的数字化；能完善图像的分辨率，使常规得X线摄影技术得到完善和突破；同时还可以采用后期计算机技术，完成图像的后处理，是信息的层次更清晰；在辐射程度上，CR还能够有效的降低辐射剂量，减少对患儿的损伤，而且只需要一次摄影就可以得到多层次的信息供医生诊断使用，减少了患儿检测的数量，从而也减少了辐射剂量。儿科患者对辐射比成人敏感，身体结构的天然对比较成人差，病情变化快，且不易配合[1]。因此CR在儿科疾病影像的应用中有重要价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料。随机抽取CR与传统X线各300例儿科检查片，年龄0～10岁。
1.2 设备。柯尼卡170 CR机，Kodak IP板，GE Silhouette-VR630mA型X线机。
1.3 摄影方法。摄影部位的摆置与屏/片摄影相同，暗盒使用IP板，同屏胶组合相同。CR曝光条件：胸部90～120KV，1.0～2.5mAs，使用固定滤线器；腹部骨盆55～75kV，10～25mAs，使用固定滤线器；四肢45～65kV，5～10mAs。
2 结果
根据《放射科技术质量标准》有关规定，按影像清晰度分甲级、乙级和废片3类。甲级片：影像清晰、位置合适、无人工伪影、满足诊断要求；乙级片：影像欠清晰、位置欠佳、可见人工伪影、可以满足诊断要求；废片：影像模糊、位置不佳、有人工伪影、不能满足诊断要求。
CR组中300张片中甲级片272张，占90.7%；乙级片22张，占7.3%；废片6张，占2.0%。对照组中300张传统屏/片摄影（TP）中，甲级片220张，占73.3%；乙级片23张，占7.7%；废片57张，占19.4%。
3 讨论
小儿与成年人在体格、生理和心理的发育各阶段均明显不同。因此小儿在疾病的诊断，影像检查，疾病预后处理方面都有特殊要求。小儿影像检查时，要求曝光时间较短，电流和电压都要相对较高，尽可能在较短的时间内完成摄片。小儿对X射线较成年人敏感，相关人员应考虑对患儿性腺、甲状腺等进行保护。根据以上特点，CR有以下优点来弥补不足，大大的减少了废片，差片的几率，与此同时还减少了小儿的辐射度使其更舒适安全。
3.1 良好的线性度。CR系统具有很高的线性度。所谓线性就是得到的影像与真实影像是能够很好吻合。人眼对光度的感应为对数关系，对细微的细节改变不能觉察，但在临床研究中往往需要做一些定量的测量，良好的线性度至关重要。在CR系统中，在1∶104的范围内具有良好的线性，非线性度小于1%。这也保证了CR的图像质量与所含信息量可与传统的X线成像相媲美。
3.2 CR系统显著降低X线曝光剂量。CR系统具有较高的灵敏度，即使是收集较弱的信号也能够较好的凸显出来，与此同时，CR还具有较高的空间分辨能力，在CR系统中，10×12英寸的IP的空间分辨率可达到3.3LP/mm，所以能够分辨影像中微小的细节[2]。CR系统能够减少X线曝光时间，使动态清晰，最后得到质量较好的诊断图片，与传统系统相比，很大程度的降低了患者及工作人员的X线辐射剂量[3]。
3.3 较强的照片处理功能。CR系统处理的对象大多为病理复杂的患者，因为患者治疗过程中的一些处理，摄影设备多采用小型X线机，CR系统的后处理功能能够弥补这些处理的不足。CR系统因装载了曝光数据识别技术和直方图分析，能得到更准确地影像信息，获得最理想化的高质量图像。
常规增感屏/胶片组织因其曝光宽容度较小，图像质量很大程度上取决于摄影条件[4]。CR系统可在成像板上获得信息，并在此基础上自动调节光激发发光的量和放大增益，可以在允许的范围内对摄影的物体以任何X线曝光剂量获得稳定的、最适宜的影像光学密度，且獲得的是高质量的图像。
CR系统除了上述优点还有以下优点：①IP替代胶片可重复使用；②可与原有的X线摄影设备匹配工作，放射人员不需要特殊训练即可操作；③具有多种信息处理技术：空间频率处理、时间减影、能量减影、体层伪影抑制、动态范围控制；④显示的信息容易被医生阅读、理解、诊断，且质量更容易满足诊断要求；⑤可数学化存贮，可并入网络系统，可节省部分胶片，也可节约库占有的空间及经费；⑥实现数据库管理，有利于查询和比较，实现资料共享。
总之，在医学影像学领域中，CR使X线摄影信息直接进入图像存贮与传输系统系统，而且传统的屏/胶系统固有的敏感性和分辨力也得到改良。CR是用存储屏纪录X线影像，通过激光扫描使存储信号转变成光信号，再用光电倍增管转换成电信号，然后经A/D转换后，输入计算机处理，成为高质量的数字图像，减少了X线辐射剂量，获得叫高质量的影像，增加了摄片的成功率，基本上消除了废片，为临床医生诊断提供了更好的影像依据。但是，在儿童摄片时，要依据患儿的年龄、疾病的特性和摄片的部位合理的选择摄片的条件，经过系统后处理程序，获得最完美的图像效果，与此同时，也做好了儿童对X射线的防护工作。因此，CR对儿科疾病的诊断有着极高的应用价值。
参考文献
[1] 朱文玉.人体解剖生理学[M].第4版.北京：北京医科大学出版社，2002：172～176
[2] 张梦龙，于风珍，袁聿德.计算机X线摄影适宜照射线量的探讨[J].中华放射学杂志，2004，38（12）：1273～1276
[3] 袁聿德.医学影像检查技术[M].北京：人民卫生出版社，2002，116-118