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【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2014）12
【摘要】目的：探索研究影响尿常规检验的因素，提高相关疾病的治愈率。方法：按照HT-150尿液分析仪的操作标准规程和设计参数，对室内进行2次或者多次质控，并在有效时间内完成检验，并将检验结果记录在册。结果 经检验分析80例尿液标本中，有28例尿常规检验结果：与临床病理诊断不符，不符率为35%。结论：临床尿常规检验中加强采集、运送、保存、分析等一系列过程的监控，能够有效降低检测失误率，提高临床诊治水平。
【关键词】尿常规； 检验； 因素
随着社会的发展，尿常规检查在临床医学中突显出更为重要的作用，是评估健康的重要手段。采集尿液标本不需要太过复杂的操作技巧，应用的设备也较为简单，不过临床上常可见检验结果与临床症状不相符的情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择检验科2014年8月10日当天送检的验尿液的标本80例，男51例，女29例，平均年龄28.5岁，尿液收集采用一次性尿液盛杯。
1.2 方法：按照HT-150尿液分析仪的操作标准规程和设计参数，对室内进行2次或者多次质控，并在有效时间内完成检验，并将检验结果记录在册。其中多项目尿液化学分析质控物（每隔半年进行1次）系上海伊华医学科技有限公司生产，尿液分析仪采用分析仪和配套试纸条，显微镜均为日本进口产品。需要说明的是针对一些可疑的检验结果，要进行二次检测并在最后统一检验结果，因为分析仪器也有误差。
2 结果
经检验分析80例尿液标本中，有28例尿常规检验结果与临床病理诊断不符，不符率为35%。
3 讨论
就目前来说，在对病人进行疾病诊断、疗效评定上都是先进行尿常规检验的，采集清晨起来第一次排出的尿液是最佳的采集对象，此时的尿液浓度较高，可以提升评价患者肾脏功能的精准度。在临床检测工作中，尿液标本的采集活动一般由患者自己实施，若要得出精准可靠的檢验结果，除了需要了解患者的年龄、性别等情况外，还需要对患者的采集时长、采集前的饮食情况、服用的药物情况等有所掌握；同时须规避标本在收集、运送、保管、分析、检测过程中可能影响检测结果的各项因素。
3.1 标本采集过程可能影响检验结果：①若患者在标本采集时尿道口不够干净，如女性在经期尿液混入经血、阴道分泌物；男性的尿液混入精液、前列腺液等，都可能影响检验结果。②若患者自身对晨尿缺乏认识或医护人员提醒不够，则会影响采集标本的准确度。③患者在采集前食用的药物或高浓度的咖啡等会对检验结果产生影响。④盛装尿液的一次性杯存在污染的情况。
3.2 标本保存和运送过程影响检验结果。标本采集后要及时进行保存送检，否则会致使细菌不断繁殖，同时尿液标本中的蛋白、尿单元、细胞等受也会受到空气、光照等因素的影响而发生变化，从而误导检验结果。其中，细菌的滋生会将尿素分解并生成氨，抬高pH值，溶解细胞，细菌蛋白也会影响蛋白值的正确数据。若不能在短期内完成检测工作，就要将标本保存在特定的环境下。
3.3 标本分析操作规程的不规范或维护不足等因素影响检验结果：①在强烈光照或阴郁潮湿的环境下尿试纸条性质发生改变；②在去除试纸条后没有将容器盖盖紧，也会出现试纸条性质发生改变；③如果触摸较为敏感试纸条也会导致检验结果发生改变。④检验时不够规范的操作、把试纸条放置的槽板不够干燥，室内指控不到位等都存在影响检测结果的可能性。
3.4 标本检验需要特别说明：
标本检验的影响因素和结果一览表
①室内温度不适宜、标本的存储时间过长会直接影响pH 值结果。②若采集标本前服用喹啉类药物检验结果会现假阳性的尿液蛋白；若采集标本前服用过大量的的抗生素检验结果会出现尿液蛋白的假阴性。③胆红素、肌红蛋白尿会引起测定白细胞的结果呈现假阳性，而甲醛、高浓度草酸的摄入结果是呈现假阴性的。④采集标本前服食头孢菌素、左旋多巴等药物会引起酮体检验结果呈假阳性。腹空、腹泻、呕吐等都可能导致酮体检测结果呈假阳性。⑤长期使用Vit C、青霉素等会致使标本中的葡萄糖检测结果呈现假阴性。⑥光照、Vit C的大量摄取会致使胆红素的检测结果呈假阴性；氯丙嗪的大量服食会致其测定结果呈假阳性。⑦标本放置用时过长、某些物质的污染都会导致亚硝酸盐的测定结果呈假阳性。⑧漂白粉、H2O2可能会导致潜血的测定结果呈现假阳性。
4结论
临床尿常规检验中加强采集、运送、保存、分析等一系列过程的监控，能够有效降低检测失误率，提高临床诊治水平。
总之，临床尿常规的检测和诊治要在收集标本前告知患者需要注意的饮食习惯，在收集标本时做到无菌无漏处理，运送时间和存储时间不宜过长，检测环境必须达到有关标准，检验时注意检测内容是否存在假阴阳性的情况。所以临床尿常规检验一定要建立规范、科学的检验流程，避免尿常规检验结果中出现误差。
参考文献
[1]许伟琼，黎瑞冰，胡汉斌.临床尿常规检验的影响因素分析[J].广州医药，2012，24（1）：55.
[2] 孙立群，黄勇存，姜蕾.浅谈尿常规检验的干扰因素[J].哈尔滨医药，2008，29（1）：4.
[3] 张湘琦，兰爱纯，唐和，等.临床尿常规检验的影响因素探讨[J]. 检验医学与临床，2010，31（16）：1757.
【摘要】目的：探索研究影响尿常规检验的因素，提高相关疾病的治愈率。方法：按照HT-150尿液分析仪的操作标准规程和设计参数，对室内进行2次或者多次质控，并在有效时间内完成检验，并将检验结果记录在册。结果 经检验分析80例尿液标本中，有28例尿常规检验结果：与临床病理诊断不符，不符率为35%。结论：临床尿常规检验中加强采集、运送、保存、分析等一系列过程的监控，能够有效降低检测失误率，提高临床诊治水平。
【关键词】尿常规； 检验； 因素
随着社会的发展，尿常规检查在临床医学中突显出更为重要的作用，是评估健康的重要手段。采集尿液标本不需要太过复杂的操作技巧，应用的设备也较为简单，不过临床上常可见检验结果与临床症状不相符的情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择检验科2014年8月10日当天送检的验尿液的标本80例，男51例，女29例，平均年龄28.5岁，尿液收集采用一次性尿液盛杯。
1.2 方法：按照HT-150尿液分析仪的操作标准规程和设计参数，对室内进行2次或者多次质控，并在有效时间内完成检验，并将检验结果记录在册。其中多项目尿液化学分析质控物（每隔半年进行1次）系上海伊华医学科技有限公司生产，尿液分析仪采用分析仪和配套试纸条，显微镜均为日本进口产品。需要说明的是针对一些可疑的检验结果，要进行二次检测并在最后统一检验结果，因为分析仪器也有误差。
2 结果
经检验分析80例尿液标本中，有28例尿常规检验结果与临床病理诊断不符，不符率为35%。
3 讨论
就目前来说，在对病人进行疾病诊断、疗效评定上都是先进行尿常规检验的，采集清晨起来第一次排出的尿液是最佳的采集对象，此时的尿液浓度较高，可以提升评价患者肾脏功能的精准度。在临床检测工作中，尿液标本的采集活动一般由患者自己实施，若要得出精准可靠的檢验结果，除了需要了解患者的年龄、性别等情况外，还需要对患者的采集时长、采集前的饮食情况、服用的药物情况等有所掌握；同时须规避标本在收集、运送、保管、分析、检测过程中可能影响检测结果的各项因素。
3.1 标本采集过程可能影响检验结果：①若患者在标本采集时尿道口不够干净，如女性在经期尿液混入经血、阴道分泌物；男性的尿液混入精液、前列腺液等，都可能影响检验结果。②若患者自身对晨尿缺乏认识或医护人员提醒不够，则会影响采集标本的准确度。③患者在采集前食用的药物或高浓度的咖啡等会对检验结果产生影响。④盛装尿液的一次性杯存在污染的情况。
3.2 标本保存和运送过程影响检验结果。标本采集后要及时进行保存送检，否则会致使细菌不断繁殖，同时尿液标本中的蛋白、尿单元、细胞等受也会受到空气、光照等因素的影响而发生变化，从而误导检验结果。其中，细菌的滋生会将尿素分解并生成氨，抬高pH值，溶解细胞，细菌蛋白也会影响蛋白值的正确数据。若不能在短期内完成检测工作，就要将标本保存在特定的环境下。
3.3 标本分析操作规程的不规范或维护不足等因素影响检验结果：①在强烈光照或阴郁潮湿的环境下尿试纸条性质发生改变；②在去除试纸条后没有将容器盖盖紧，也会出现试纸条性质发生改变；③如果触摸较为敏感试纸条也会导致检验结果发生改变。④检验时不够规范的操作、把试纸条放置的槽板不够干燥，室内指控不到位等都存在影响检测结果的可能性。
3.4 标本检验需要特别说明：
标本检验的影响因素和结果一览表
①室内温度不适宜、标本的存储时间过长会直接影响pH 值结果。②若采集标本前服用喹啉类药物检验结果会现假阳性的尿液蛋白；若采集标本前服用过大量的的抗生素检验结果会出现尿液蛋白的假阴性。③胆红素、肌红蛋白尿会引起测定白细胞的结果呈现假阳性，而甲醛、高浓度草酸的摄入结果是呈现假阴性的。④采集标本前服食头孢菌素、左旋多巴等药物会引起酮体检验结果呈假阳性。腹空、腹泻、呕吐等都可能导致酮体检测结果呈假阳性。⑤长期使用Vit C、青霉素等会致使标本中的葡萄糖检测结果呈现假阴性。⑥光照、Vit C的大量摄取会致使胆红素的检测结果呈假阴性；氯丙嗪的大量服食会致其测定结果呈假阳性。⑦标本放置用时过长、某些物质的污染都会导致亚硝酸盐的测定结果呈假阳性。⑧漂白粉、H2O2可能会导致潜血的测定结果呈现假阳性。
4结论
临床尿常规检验中加强采集、运送、保存、分析等一系列过程的监控，能够有效降低检测失误率，提高临床诊治水平。
总之，临床尿常规的检测和诊治要在收集标本前告知患者需要注意的饮食习惯，在收集标本时做到无菌无漏处理，运送时间和存储时间不宜过长，检测环境必须达到有关标准，检验时注意检测内容是否存在假阴阳性的情况。所以临床尿常规检验一定要建立规范、科学的检验流程，避免尿常规检验结果中出现误差。
参考文献
[1]许伟琼，黎瑞冰，胡汉斌.临床尿常规检验的影响因素分析[J].广州医药，2012，24（1）：55.
[2] 孙立群，黄勇存，姜蕾.浅谈尿常规检验的干扰因素[J].哈尔滨医药，2008，29（1）：4.
[3] 张湘琦，兰爱纯，唐和，等.临床尿常规检验的影响因素探讨[J]. 检验医学与临床，2010，31（16）：1757.