【摘 要】
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目的：探讨肺泡灌洗液细胞因子水平对重症肺炎患者预后的评估价值。方法：对2020年9月至2022年7月入住成都中医药大学附属医院重症医学科的44例重症肺炎患者临床资料进行回顾性分析。收集患者性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、氧合指数、肺泡灌洗液细胞因子检测及28 d预后情况。采用SPSS27.0统计软件对数据进行分析与处理。结果：死亡组患者肺泡灌洗液IL-17A[51.1
【基金项目】
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国家自然科学基金面上项目（81873298）； 成都中医药大学附属医院科技发展基金项目（20ZL10）；
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目的：探讨肺泡灌洗液细胞因子水平对重症肺炎患者预后的评估价值。方法：对2020年9月至2022年7月入住成都中医药大学附属医院重症医学科的44例重症肺炎患者临床资料进行回顾性分析。收集患者性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、氧合指数、肺泡灌洗液细胞因子检测及28 d预后情况。采用SPSS27.0统计软件对数据进行分析与处理。结果：死亡组患者肺泡灌洗液IL-17A[51.15（1.85,125.20） pg/ml vs 9.65（0.01,19.95） pg/ml]水平和APACHEⅡ（27.29±5.27 vs 21.81±5.00）明显高于存活组（P＜0.05），氧合指数[（131.14±60.95） mmHg vs （188.69±56.85） mmHg]比存活组更差（P＜0.05）。二元Logistic回归分析显示，IL-17A、APACHEⅡ和氧合指数均为影响重症肺炎患者预后的独立危险因素[OR分别为1.033（95%CI=1.010～1.056）、1.228（95%CI=1.022～1.477）和0.984（95%CI=0.969～1.000），均P＜0.05]。ROC曲线分析显示，IL-17A、APACHEⅡ和氧合指数对重症肺炎患者28 d死亡有预测价值，AUC分别为0.735（95%CI=0.567～0.904）、0.741（95%CI=0.575～0.906）和0.789（95%CI=0.634～0.944）（均P＜0.01）。结论：IL-17A、APACHEⅡ和氧合指数均为影响重症肺炎患者预后的危险因素，均可预测患者28 d预后。
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