探讨不同阿片类镇痛药对无痛肠镜检查患者术后疲劳综合征(POFS)的影响。
方法选取2016年10月至2017年2月江苏省苏北人民医院收治的566例行肠镜检查的患者，根据是否麻醉分为无痛肠镜组和普通肠镜组，其中无痛肠镜组采用随机数表法随机分为瑞芬太尼组、舒芬太尼组、芬太尼组、地佐辛组。普通肠镜组与无痛肠镜组行常规操作。瑞芬太尼组静脉注射丙泊酚和瑞芬太尼，舒芬太尼组静脉注射丙泊酚和舒芬太尼，芬太尼组静脉注射丙泊酚和芬太尼，地佐辛组静脉注射丙泊酚和地佐辛。采用Christensen疲劳评分对POFS进行评价。并对各组患者的POFS发生率、初始疲劳评分及POFS持续时间进行比较。
结果无痛肠镜组POFS发生率(29.3%)高于普通肠镜组(6.4%)，初始疲劳评分[(5.73±2.60)分]高于普通肠镜组[(4.75±1.58)分]，POFS持续时间[(7.51±11.33)h]低于普通肠镜组[(31.31±32.00)h]，差异均有统计学意义(P<0.05)。地佐辛组POFS发生率(48.0%)显著高于瑞芬太尼组(20.7%)、舒芬太尼组(23.4%)及芬太尼组(20.8%)，差异有统计学意义(P<0.05)。地佐辛组初始疲劳评分[(6.62±2.68)分]显著高于瑞芬太尼组[(4.52±2.04)分]与芬太尼组[(4.60±2.26)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。舒芬太尼组与地佐辛组POFS持续时间[(11.69±18.69)h、(9.16±9.94)h]显著长于瑞芬太尼组与芬太尼组[(2.50±3.68)h、(3.03±4.31)h]，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论不同阿片类镇痛药选择会对POFS产生不同的影响，地佐辛组POFS发生率最高，地佐辛组和舒芬太尼组POFS严重程度较芬太尼组和瑞芬太尼组重，芬太尼和瑞芬太尼在降低POFS方面是较为理想的药物。