67例高血压危象患者的急救护理与分析探讨

来源 :延边医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:milai8
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  摘要:目的:总结67例高血压危象患者的急救护理及效率。方法:本次研究资料选自2013年1月-2014年10月期间在我院接受治疗的67例高血压危象患者为实验组,予以全方位急救护理方案;再同期选取67例高血压危象患者为对照组,予以常规护理,并对比及分析两组研究对象的效果。结果:两组研究对象在合并症、死亡率等之间的比较差异较为显著(P<0.05)。结论:高血压危象患者的急救护理是挽救其生命的根本性手段之一,具有较高临床价值与可行性。而在具体急救护理环节,护理人员需根据患者实际情况与临床表现对其治疗方案及护理方案进行有效调整,通过严格控制患者血压,最大限度提升其生存质量。
  关键词:高血压;危象患者;急救;护理
  笔者将67例高血压危象患者视作研究对象为实验组,再同期选取67例高血压危象患者设为对照组,分别行全方位急救护理方案和常规护理方案,在总结高血压危象患者的急救护理及效率,现将研究程序进行详细报道。
  1.资料和方法
  1.1临床资料
   选取2013年1月-2014年10月期间在我院接受治疗的67例高血压危象患者为实验组。男女比例39:28;患者年龄在59-85岁之间,其平均年龄约(66±2.57)岁;患者病程在6-28年之间,其平均病程约(15±1.87)年;患者发病时间在0.3-4h之间,其平均发病时间约(2±0.09)h。同期选取67例高血压危象患者设为对照组,男女比例41:26;患者年龄在61-87岁之间,其平均年龄约(68±3.24)岁;患者病程在5-29年之间,其平均病程约(16±2.57)年;患者发病时间在0.3-3h之间,其平均发病时间约(2±0.17)h。两组研究对象的年龄、病程、发病时间以及性别等相关资料中的比较均未表现出明显性区别(P>0.05),可予以比较。
  1.2方法
   对照组研究对象接受常规护理方案,同时实验组研究对象接受全方位急救护理方案,具体急救护理程序如下:
   ⑴紧急处理措施。首先,患者被送至医院后,立即将其送往监护病房,予以卧床休息,注重安抚患者情绪。对于情绪不稳定的病例,可予以使用地西泮。其次,确保患者呼吸道始终处于通畅状态,在必要的情况下予以及时吸氧,若机体的呼吸道中存在着较多分泌物,还需予以吸痰措施,并配合手术医师予以气管插管操作。再次,给予患者连接心电监护器,实时监测其血氧饱和程度、心电图、心率以及血压等临床指标,并定期查看其血压变化情况[1]。此外,给予患者开通静脉通道,予以及时使用各种降压药,且在用药环节严密监测其血压情况,以防血压出现骤降等症状。最后,做好相关抢救准备工作,包括迅速脱水、镇静、降压以及利尿等操作。
   ⑵给予患者降压药物的相关护理措施。给予患者血压进行监测之后,需选择适合其使用的药物,以静脉给药为主要形式。一般情况下,临床上普遍应用的药物包括硝普钠及硝酸甘油。必须强调的是,若在短期内使机体的血压骤降,就可能会使之器官血流的整体灌注量降低,因此应当逐步对其血压进行控制。同时,护理人员在给予患者泵入一定剂量降压药物时,应当把握每一种药物的使用禁忌,硝普钠一般需要现用现配,且严格避光,用药环节还需把握药物浓度和剂量,结合患者血压状况对滴注速度进行合理调整。而在用药之前,需给予患者测量其血压,用药过程的血压测量频率控制在15min/次左右。此外,对于药物剂量而言,应当采取逐渐递增的方式,直至理想水平后止,2d内机体的血压值应当控制在160/100 mmHg以上。
   ⑶并发症的相关护理措施。①急救护理环节应当严密监测患者病情变化状况,实时查看其尿量、意识、呼吸、瞳孔、心率以及血压等指标,查看其是否出现嗜睡、肢体麻木、言语不清以及活动障碍等症状。②若患者出现急促性头痛、谵妄、喷射性的呕吐以及躁动等症状,应检查其是否出现高血压脑病,并报予主治医师,配合医师予以患者使用甘露醇等脱水剂。③对于出现抽搐和烦躁等症状的患者,应予以肌肉注射巴比妥酸盐、地西泮等药物,或是予以水合氯醛进行灌肠,并安排专业护理人员守护在患者病床前,防止出现舌咬或坠床等情况。④对于出现面色发绀、面色苍白、呼吸困难以及心悸等症状的病例,应检查其心血管系统是否出现损坏,并立即去其半坐卧位,确保其呼吸道始终保持通畅。同时给予患者吸氧,将流量控制在7L/min左右,在必要的情况下需予以气管插管措施。⑤对于合并心力衰竭症状的病例,需在其湿化瓶中加入适量酒精50%。
   ⑷心理护理措施。由于高血压危象本身具有发展急速、发生骤然、影响力大等特征,其诱发因素相对较多,在给病人身体带来创伤的同时,也给其心理层面带来困扰,予以心理护理显得尤其重要。⑴护理人员要严密监测患者心理状态的变化情况,了解其对自身病症的态度和认知程度。⑵护理人员需以聊天的方式与病人进行交流,争取获得病人的信任,并在聊天的过程中向其灌输疾病的相关病理学知识和治疗方法,向其介绍成功治疗案例,以此方式提升其治疗的依从性。⑶给予病人讲解调整自身心态的重要性,结合其病情程度与临床症状,予以针对性护理措施,使病人对于自身护理工作产生初步了解,从而积极配合护理人员开展健康教育,控制不良反应症状的发生。
  1.3观察对象
   对比及研究两组研究对象的临床效果   。
  1.4统计学处理
   通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据,通过(±s)代表一般资料,通过卡方检验组间计数资料的对比,计量资料比较采用t检验,组间数据对比差异明显,具备统计学意义以P<0.05表示。
  2.结果
   两组研究对象在合并症、死亡率等之间的比较差异较为显著(P<0.05),详情如表1所示。
   表1  两组研究对象临床效果对比(n%)
  3.讨论
   高血压危象属于临床上较为特殊的一种临床指征,即原发性的高血压、继发性的高血压病例疾病发作环节受到疲乏、紧张及寒冷等刺激后,其小动脉出现强烈痉挛症状,同时血压急速上涨而形成的一种危机症状[2]。高血压危象本身具有发展急速、发生骤然、影响力大等特征,会在短期内使机体的各种器官出现不可逆性损坏,甚至对患者生命造成直接威胁,因此已经成临床上较为严重的一种致命性综合症。当机体出现该症状之后,其收缩压及舒张压都会急速上升,并伴随着恶心呕吐、视力模糊、头疼、面色潮红、烦躁以及心悸等症状出现,因此必须予以及时抢救[3]。而在抢救的同时,还需配合各种护理措施协助治疗,有助于挽救患者生命。
   综上所述,高血压危象患者的急救护理是挽救其生命、控制合并症出现的重要手段。在具体急救护理环节,需根据患者实际情况对其治疗方案及护理方案进行有效调整,同时及时控制患者血压,最大限度提升其生存质量及生活质量。
  参考文献:
  [1]贺欣,柯秀柳,黄妙琴.38 例高血压危象病人的院前急救及护理[J].临床医学工程,2013,17(07):111-112.
  [2]饶卫青.对58 例高血压危象患者进行综合护理的临床效果分析[J].求医问药(下半月刊),2013,10(11):957-958.
  [3]陈秀青,赵小香.高血压危象的急救护理及健康指导[J].基层医学论坛,2013,17(18):2396-2397.
  医学小常识
  孕前体重正常的妇女,孕期体重可增加11.25-15千克。孕前体重偏轻的妇女,孕期体重可增加2.6-18千克。孕前体重偏重的妇女,孕期体重增加应有一定的控制,为6.75-11.25千克。孕期体重增加会影响到胎儿的生长速度和体重。孕期体重脏家过多多快,不仅会增加巨大儿的发生率,还会增加产后减肥的难度。反之,若体重增加过少,则会影响胎儿的正常生长发育。
其他文献
摘要:目的:探讨莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠在重症肺炎治疗中的临床效果;方法:选取我院2012年3月至2014年1月收治的重症肺炎患者80例为观察对象,随机分为观察组与对照组,观察组42例,对照组38例,两组患者均行哌拉西林舒巴坦钠,对照组在此基础上加用左氧氟沙星,观察组加用莫西沙星,观察两组患者临床症状改善时间及相关指标变化情况;结果:观察组临床症状改善时间明显低于对照组,各指标情况明显优于
期刊
摘要:目的:探究心房内心电图引导PICC尖端定位方法在临床的应用效果。方法:选取于2011年6月至2012年3月在我院进行治疗的80例恶性肿瘤同时需要进行化学药物治疗的患者,按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。对照组40例患者从治疗开始,在体表定位方法确定导管拟定的长度以后,送到放射科做X线定位从而确认导管尖端位置,而治疗组的40例患者从治疗开始,应用心房内心电图即时定位技术,之后在将患者送到
期刊
摘要:目的:探讨抗生素降阶梯治疗重症监护室呼吸机相关性肺炎的临床疗效分析。方法:选择我院2011年2月至2014年3月收治的50例重症监护室呼吸机相关性肺炎患者为研究对象,随机分为对照组25例,观察组25例,对照组行常规抗感染治疗,观察组行降阶梯治疗,对两组患者治疗相关指标进行分析。结果:观察组治疗总有效率为96.00%,对照组为68.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后相关指
期刊
摘要:目的:探究冠心病患者中采用不同血液检验指标进行检验的价值。方法:选取于2011年6月至2012年3月在我院进行治疗的60例冠心病患者,将其作为本次试验的治疗组,再随机从我院进行血液检测的健康体检者中选取60例作为对照组。对照组60例健康检测人员选取空腹时静脉采血作为标本,而治疗组的60例患者采用在住院治疗期间所收集到的静脉血液作为标本。结果:对比治疗组和对照组中,两组检查者血液中红细胞的分布
期刊
摘要:目的:探讨西瓜霜喷雾剂联合新型敷料用于压疮的治疗中的效果。方法:去水泡表皮,用生理盐水清洗创面后,用无菌纱布擦干。再给予均匀喷满西瓜霜喷雾剂(桂林三金药业有限公司生产,规格每支2.5g),然后用纱布轻擦去压疮周边多余的喷雾剂,再给予新型敷料-康惠尔溃疡贴应用。结论:轻症重症患者在几天内愈合,具有理想的治疗效果。  关键词:治疗压疮;西瓜霜喷雾剂;新型敷料  Abstract:Objectiv
期刊
摘要:目的:探讨孕期健康教育对妊娠期糖尿病妊娠(GDM)结局的影响。方法:通过对我院近2年(2012年6月~2014年6月)产科就诊并收住院分娩的GDM孕妇978例(年龄26~41岁)进行分组研究,研究组488例,能系统正规产检,并定期参加我院孕妇课堂接受孕期健康教育。对照组490例,产检次数不正规、不系统,且不能定期参加我院孕妇课堂接受孕期健康教育,比较两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h
期刊
摘要:目的:探究内科治疗方法对慢性阻塞性肺炎的治疗效果。方法:选取近年来入住我院治疗慢性阻塞性肺炎的患者140例,随机分为参考组与治疗组,每组70例,两组均进行常规对症支持治疗,另参考组使用氨茶碱药物治疗,治疗组采用氨茶碱与多索茶碱联合治疗,比较两组患者的治疗有效率及不良反应。结果:参考组患者的治疗有效率为71.43%,治疗组患者的治疗有效率为91.43% ;参考组患者发生不良反应的概率(10%)
期刊
摘要:目的:研究和探讨护理差错事故分析对减少护士发生差错的作用,降低护士差错事故的发生率。方法:选取我院2012年9月~2014年9月120名护士为研究对象,其中2012年9月~2013年9月采用常规护理差错事故处理法,不对其进行分析;2013年9月~2014年9月在常规护理差错事故处理法的基础上进行护理差错事故分析;对比120护士前后护理差错事故的发生率。结果:护理差错事故分析后细节疏忽、护理技
期刊
摘要:目的:观察不同剂量芬太尼+气管插管情况下对术后病人镇痛的安全性目的观察不同剂量芬太尼应用于全身麻醉与有效性的比较。方法:选择ASA I-III级行全身麻醉+气管插管手术病人1 75例,分为3组:A组4-l0ug/kg.B组15-40ug/kg、C组50-150ug/kg。根据世界卫生组织标准和术后病人的表现将术后疼痛程度评分的方法[1](prince-Henny-y评分法)。观察术后24小时
期刊
摘要:脑脊液存在于蛛网膜下腔、脑室及脊髓中央管内,对维持颅压的相对稳定有重要作用。当神经系统出现疾病时,葡萄糖代谢异常,产生乳酸,血脑屏障破坏后,脑脊液乳酸浓度升高,因此,临床上通过检测脑脊液乳酸浓度来评估神经损伤严重程度,脑脊液乳酸浓度可应用于多种神经疾病疗效、预后的评估,具有重要的临床价值。  关键词:脑脊液;乳酸浓度;神经疾病;临床价值  Abstract: The cerebrospina
期刊