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【中图分类号】R231【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）5
【摘要】笔者通过查阅资料、临床调查、随访记录等方法在质量控制、药理药效、临床应用等方面对免煎中药配方颗粒与传统中药汤剂做一个对比研究，总结两者的优缺点，为临床治疗提供参考。对比研究表明免煎中药颗粒具有服用量少，方便简捷，质量监控严格，临床应用广泛等优点。免煎中药颗粒是一种广泛应用于临床治疗的便利药物，既有西药的服用方便同时又具有中药配方的疗效，是临床治疗的必要选择。
【关键词】免煎中药；配方颗粒；传统汤药；对比研究
所谓的免煎中药配方颗粒是指用符合规范的传统中药药材作为原料，经现代制药技术提取、浓缩、分离、干燥、制粒、包装精制而成的纯中药产品系列。由于该产品具有不需要煎煮、直接冲服、服用量少、作用迅速、成份完全、疗效确切、安全卫生、携带保存方便、易于调剂和适合工业化生产等许多优点而备受医生和患者的喜爱[1]。现笔者通过与传统中药汤剂在生产、疗效、应用等发面的对比来分析总结免煎中药颗粒的具体优点，报告如下。
一、制作与生产
免煎中药配方颗粒推出时受到很多群众的质疑，传统中药都是要煎服的，不仅时间长而且味道浓重苦涩，这下所谓的中药配方颗粒是否一如传统中药汤剂的疗效呢？对此的答案是肯定的。研究发现对于像甘草等大量中药药材配方是可以通过一系列的化学手段提取出来的，不仅可以保存传统中药的配方药效，而且又具有服用方便等众多优点。在研究学者成功提炼成分之后对这些配方颗粒进行质量监控发现，药材的有效成分质量监控治疗是完全合格的。这一研究成果大大鼓舞了药材研究学者，继而又将提炼出来免煎药剂颗粒与饮片煎剂的指纹图谱作对比研究，结果发现免煎配方颗粒与饮片煎剂的化学成分组成基本相同，成分比例相近。这一结果进一步说明了在临床采用中药免煎颗粒煎剂替代传统汤药煎剂具有一定的可行性。随后研究学者又对提取的免煎颗粒采用色谱法和液相色谱法对成分进行定量的分析，研究结果均显示免煎配方颗粒在成分和在质量上均具有临床应用的优势[2]。并且基于传统中药汤剂煎煮的复杂，不仅耗费大量的时间且在煎煮的过程中或损失一定的药效而不是所有的有效成分都会被利用，由此造成的资源浪费是很庞大的。在这一清晰对比基础上免煎中药配方的大规模生产以及运用是势不可挡的趋势。
二、药理药效
当然光是化学实验研究并不能成为有力的说服证据，应用于临床的药物更重要的是临床应用的药效研究。为此笔者了解到大量学者所做的研究如将提取的苦参颗粒应用于小鼠的抗炎症治疗，观察从中药配方中提取出来制作的苦参颗粒的抗炎作用，结果显示苦参颗粒不仅在抗炎性上与传统煎剂药效并无迥异，而且在毒性测试中低于传统药剂[3]。随后笔者又做了大量的临床实验统计，选择了128例湿疹患者在患者自愿的情况下对患者使用免煎中药配方颗粒治疗，治疗结束后与采用传统汤剂的治愈人数进行对比，惊奇的发现采用免煎颗粒治愈的患者82（97.62%）比传统汤剂治愈的患者74（93.67%）明显要多，两组差异具有统计学意义（p<0.05）。有大量的临床试验研究发现免煎中药配方颗粒在治疗疾病的效果上与传统中药汤剂的疗效并无太大差别，甚至有些会优于传统汤药。
然而，事物均具有两面性，值得注意的是中药免煎颗粒虽然具有各种与传统汤剂相比的优势同时也具有不足。患者在实际情况选用药物是要综合各方面因素谨慎选取。
3.免煎中药的缺陷
3.1价格昂贵
由于免煎颗粒在传统中药基础上经过了大量的化学过程进行提取，复杂的操作流程自然提高了实际出厂的药物价格，所以说在价格方面，免煎中药的价格比传统中医汤药的价格要高，因此在临床中患者要善于根据实际情况选取药物，比如对于需要长期药物治疗的患者就不适合选择免煎颗粒药物治疗，会增加治疗成本。
3.2缺少煎熬时的反应
中药是一种完全不同于西药颗粒药物的天然药材，因此传统中药才需要长时间的煎煮使其有效成分充分析出，在煎煮过程中药物内的化学成分会发生各种化学反应，可能具有某些如增效、降毒的新增功能[4]。而这些功能依据不同药物以及不同煎煮方法时间的不同有差异，完全在人工预料范围之外。而与此对比，免煎颗粒完全禁止了这些化学成分反应的途径，在这一点上免煎颗粒相对于传统汤药又具有一定的不足。
4.小结
综上所述，中药免检颗粒改善了传统的中药汤剂又在中药饮片的基础上为传统中药汤剂的发展做了一次创新的改革。大量研究对比统计发现，新型的免煎颗粒在药材利用率、药效、质量监控、临床应用等方面均具有不可小觑的优势[5]。但目前对于重要免检颗粒的各方面功效还具有很大的争议，正如上述与传统汤药相比仍然存在一些难以改变的不足。因此，关于这方面的研究还在进行中，期待有望在临床上广泛推出免煎颗粒代替传统的中药配方使用。值得一说的是，这种简单方便的中药配方颗粒在保证了质量和药效的基础上给患者带来了大量的便利，用量少且用温水冲服即可的方便服用方法，是临床上开发新药物的重要契机。因此研究人员对于免煎颗粒药物的研究还应该更加深入和彻底，只有解决了患者面对的问题才能满足患者的要求，促进免煎颗粒的发展。当然在目前的临床治疗中医院以及医生可根据患者的实际要求，在患者对免煎颗粒足够了解的情况下让患者自主选择药物治疗，只有将免煎中药配方颗粒和传统中药汤剂结合起来根据患者实际情况来治疗才能达到最佳治疗效果。
参考文献：
[1]李治军，邓红旗. 免煎中药配方颗粒与传统中药汤剂的比较[J]. 内蒙古中医药，2011，15：96+100.
[2]孟凡辰，郭兆安. 中药配方颗粒与传统中药汤剂的对比[J]. 中国医药科学，2015，03：89-90+105.
[3]王爽，王智，侯立强. 免煎中药配方颗粒在临床应用中的优势与不足[J]. 中国现代药物应用，2013，14：142-143.
[4]朱明刚，陈关键，杨金兵，吴定慧. 中药免煎颗粒与传统中药的对比研究概述[J]. 光明中医，2013，08：1728-1729.
[5]成海燕. 传统中药汤剂与中药配方颗粒在临床中的应用效果对比分析[J]. 现代诊断与治疗，2014，03：512-513.
【摘要】笔者通过查阅资料、临床调查、随访记录等方法在质量控制、药理药效、临床应用等方面对免煎中药配方颗粒与传统中药汤剂做一个对比研究，总结两者的优缺点，为临床治疗提供参考。对比研究表明免煎中药颗粒具有服用量少，方便简捷，质量监控严格，临床应用广泛等优点。免煎中药颗粒是一种广泛应用于临床治疗的便利药物，既有西药的服用方便同时又具有中药配方的疗效，是临床治疗的必要选择。
【关键词】免煎中药；配方颗粒；传统汤药；对比研究
所谓的免煎中药配方颗粒是指用符合规范的传统中药药材作为原料，经现代制药技术提取、浓缩、分离、干燥、制粒、包装精制而成的纯中药产品系列。由于该产品具有不需要煎煮、直接冲服、服用量少、作用迅速、成份完全、疗效确切、安全卫生、携带保存方便、易于调剂和适合工业化生产等许多优点而备受医生和患者的喜爱[1]。现笔者通过与传统中药汤剂在生产、疗效、应用等发面的对比来分析总结免煎中药颗粒的具体优点，报告如下。
一、制作与生产
免煎中药配方颗粒推出时受到很多群众的质疑，传统中药都是要煎服的，不仅时间长而且味道浓重苦涩，这下所谓的中药配方颗粒是否一如传统中药汤剂的疗效呢？对此的答案是肯定的。研究发现对于像甘草等大量中药药材配方是可以通过一系列的化学手段提取出来的，不仅可以保存传统中药的配方药效，而且又具有服用方便等众多优点。在研究学者成功提炼成分之后对这些配方颗粒进行质量监控发现，药材的有效成分质量监控治疗是完全合格的。这一研究成果大大鼓舞了药材研究学者，继而又将提炼出来免煎药剂颗粒与饮片煎剂的指纹图谱作对比研究，结果发现免煎配方颗粒与饮片煎剂的化学成分组成基本相同，成分比例相近。这一结果进一步说明了在临床采用中药免煎颗粒煎剂替代传统汤药煎剂具有一定的可行性。随后研究学者又对提取的免煎颗粒采用色谱法和液相色谱法对成分进行定量的分析，研究结果均显示免煎配方颗粒在成分和在质量上均具有临床应用的优势[2]。并且基于传统中药汤剂煎煮的复杂，不仅耗费大量的时间且在煎煮的过程中或损失一定的药效而不是所有的有效成分都会被利用，由此造成的资源浪费是很庞大的。在这一清晰对比基础上免煎中药配方的大规模生产以及运用是势不可挡的趋势。
二、药理药效
当然光是化学实验研究并不能成为有力的说服证据，应用于临床的药物更重要的是临床应用的药效研究。为此笔者了解到大量学者所做的研究如将提取的苦参颗粒应用于小鼠的抗炎症治疗，观察从中药配方中提取出来制作的苦参颗粒的抗炎作用，结果显示苦参颗粒不仅在抗炎性上与传统煎剂药效并无迥异，而且在毒性测试中低于传统药剂[3]。随后笔者又做了大量的临床实验统计，选择了128例湿疹患者在患者自愿的情况下对患者使用免煎中药配方颗粒治疗，治疗结束后与采用传统汤剂的治愈人数进行对比，惊奇的发现采用免煎颗粒治愈的患者82（97.62%）比传统汤剂治愈的患者74（93.67%）明显要多，两组差异具有统计学意义（p<0.05）。有大量的临床试验研究发现免煎中药配方颗粒在治疗疾病的效果上与传统中药汤剂的疗效并无太大差别，甚至有些会优于传统汤药。
然而，事物均具有两面性，值得注意的是中药免煎颗粒虽然具有各种与传统汤剂相比的优势同时也具有不足。患者在实际情况选用药物是要综合各方面因素谨慎选取。
3.免煎中药的缺陷
3.1价格昂贵
由于免煎颗粒在传统中药基础上经过了大量的化学过程进行提取，复杂的操作流程自然提高了实际出厂的药物价格，所以说在价格方面，免煎中药的价格比传统中医汤药的价格要高，因此在临床中患者要善于根据实际情况选取药物，比如对于需要长期药物治疗的患者就不适合选择免煎颗粒药物治疗，会增加治疗成本。
3.2缺少煎熬时的反应
中药是一种完全不同于西药颗粒药物的天然药材，因此传统中药才需要长时间的煎煮使其有效成分充分析出，在煎煮过程中药物内的化学成分会发生各种化学反应，可能具有某些如增效、降毒的新增功能[4]。而这些功能依据不同药物以及不同煎煮方法时间的不同有差异，完全在人工预料范围之外。而与此对比，免煎颗粒完全禁止了这些化学成分反应的途径，在这一点上免煎颗粒相对于传统汤药又具有一定的不足。
4.小结
综上所述，中药免检颗粒改善了传统的中药汤剂又在中药饮片的基础上为传统中药汤剂的发展做了一次创新的改革。大量研究对比统计发现，新型的免煎颗粒在药材利用率、药效、质量监控、临床应用等方面均具有不可小觑的优势[5]。但目前对于重要免检颗粒的各方面功效还具有很大的争议，正如上述与传统汤药相比仍然存在一些难以改变的不足。因此，关于这方面的研究还在进行中，期待有望在临床上广泛推出免煎颗粒代替传统的中药配方使用。值得一说的是，这种简单方便的中药配方颗粒在保证了质量和药效的基础上给患者带来了大量的便利，用量少且用温水冲服即可的方便服用方法，是临床上开发新药物的重要契机。因此研究人员对于免煎颗粒药物的研究还应该更加深入和彻底，只有解决了患者面对的问题才能满足患者的要求，促进免煎颗粒的发展。当然在目前的临床治疗中医院以及医生可根据患者的实际要求，在患者对免煎颗粒足够了解的情况下让患者自主选择药物治疗，只有将免煎中药配方颗粒和传统中药汤剂结合起来根据患者实际情况来治疗才能达到最佳治疗效果。
参考文献：
[1]李治军，邓红旗. 免煎中药配方颗粒与传统中药汤剂的比较[J]. 内蒙古中医药，2011，15：96+100.
[2]孟凡辰，郭兆安. 中药配方颗粒与传统中药汤剂的对比[J]. 中国医药科学，2015，03：89-90+105.
[3]王爽，王智，侯立强. 免煎中药配方颗粒在临床应用中的优势与不足[J]. 中国现代药物应用，2013，14：142-143.
[4]朱明刚，陈关键，杨金兵，吴定慧. 中药免煎颗粒与传统中药的对比研究概述[J]. 光明中医，2013，08：1728-1729.
[5]成海燕. 传统中药汤剂与中药配方颗粒在临床中的应用效果对比分析[J]. 现代诊断与治疗，2014，03：512-513.