甘草“不为人知”的功效

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   甘草其味甘平,药性平和,能够调和药性,故有“国老”之称,其主治相当广泛,五脏六腑、寒热虚实等多种病症均可应用甘草,故有“主五脏六腑寒热邪气”之称。
   现代药理研究发现,甘草对进行性肌肉营养性不良有明显的改善作用。以羸瘦为主要特征的疾病,如慢性肾上腺皮质机能减退症、慢性肝炎肝硬化、艾滋病等,可大剂量使用甘草。
   甘草的补气作用不仅体现在健脾上,大剂量应用炙甘草能够补益心气,如《伤寒论》之炙甘草汤主治“伤寒,脉结代,心动悸”。“久服轻身延年”也是甘草健脾作用的一个具体体现。
   “金创肿”在过去是指刀枪剑戟等引起的外伤,这种外伤首先表现为肿痛,即无菌性炎症反应,若感染则可致红肿热痛。临床上常用活血消肿药或清热解毒药来治疗,从历代所用的方剂来看,大多含有甘草。可见,古人应用甘草治疗外伤性炎症已经积累了丰富的经验。而现代药理也发现,甘草具有类肾上腺皮质激素样作用,这种药理作用就是抗炎的基础。鉴于肾上腺皮质激素卓越的抗炎作用,现代临床医学对于感染性炎症也广泛地使用糖皮质激素。
   仲景方中用甘草为主治疮痈共有三方:桔梗汤治肺癰吐脓之症;王不留行散,甘草用至十八分,为全方药物的最大用量,用治疮疡初起肿痛者;排脓汤也以甘草为主要药物,解毒消肿,配桔梗排脓,用于疮疡成脓已溃者。三方适应症虽不尽相同,但用甘草的目的都是解毒疗痈,即疗“创肿”。
   正因为甘草具有激素样的作用,同时也具有激素样的副作用,那就是大剂量使用能够引起水钠潴留,也可以说甘草具有“保水”作用,所以张仲景每于汗、吐、下之后使用含有甘草的方剂,是有道理的。
   在不能静脉补液的时代,热性病的脱水伤津治疗中,甘草无疑起到相当重要作用。对于低血压来说,甘草可补充水分以扩张血容量,从而提升血压。对于直立性低血压,临床有用甘草配伍肉桂、党参、五味子的报道。甘草因其这一特点,经常被应用于治疗肾上腺皮质机能减退症,即阿狄森病。
   虽然甘草具有激素样的作用,但其在临床上的常用量多为3g至15g,如此小的剂量一般不会引发激素样的副作用,所以根本没有必要担心中医在临床上滥用甘草或滥用激素。但大剂量长期使用甘草或甘草制剂会导致水钠潴留,这在临床应用时必须注意的一点。正因为甘草具有这种副作用,所以治疗阳虚水泛的真武汤不用甘草。
  (摘自《神农本草经》)
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