【摘 要】
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目的 探讨多模态CT大脑中动脉高密度征（HMCAS）对急性缺血性脑卒中（AIS）患者出血转化的预测价值。方法 选取2017年6月～2020年5月起病6 h内到达我院接受治疗的182例AIS患者的临床资料。使用Logistic回归分析HMCAS与脑梗死后出血转化的相关性，并利用受试者工作曲线（ROC）分析其预测出血转化的价值。结果 多模态CT检查及图像后处理平均用时为（30.3±5.4） min;头
【基金项目】
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江苏省卫生健康委科研项目立项（编号:Z2019047）；
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目的 探讨多模态CT大脑中动脉高密度征（HMCAS）对急性缺血性脑卒中（AIS）患者出血转化的预测价值。方法 选取2017年6月～2020年5月起病6 h内到达我院接受治疗的182例AIS患者的临床资料。使用Logistic回归分析HMCAS与脑梗死后出血转化的相关性，并利用受试者工作曲线（ROC）分析其预测出血转化的价值。结果 多模态CT检查及图像后处理平均用时为（30.3±5.4） min;头颈部CT血管成像（CTA）检查显示超过2 mm的责任血管闭塞者81例（44.5%）,CT灌注成像（CTP）判断存在缺血半暗带者70例（38.5%）,CT平扫（NCCT）显示40例HMCAS（22.0%，右侧大脑17例，左侧23例）;住院期间随访头部CT检查发现29例（15.9%）患者发生了出血转化，单因素分析初步筛选出了4个（房颤、静脉溶栓、院内感染、HMCAS）与出血转化相关的危险因素;多因素Logistic回归分析显示对出血转化的危险因素贡献度从高到低依次为:HMCAS（OR=10.334）、房颤（OR=4.440）、静脉溶栓（OR=7.498）;绘制HMCAS、房颤的ROC曲线，曲线下面积（AUC）分别为0.781、0.605，二者比较差异无统计学意义（Z=4.924,P ＜0.05），提示HMCAS预测出血转化的价值明显更高。结论 HMCAS是AIS患者出血转归的独立危险因素，可通过HMCAS辅助预测AIS患者出血转化情况。
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