综合康复疗法治疗中风运动功能障碍80例

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  摘要:目的:分析探讨综合康复疗法治疗中风运动功能障碍的治疗效果。方法:选择2013年1月至2014年6月来我院接受中风运动功能障碍治疗的患者80例,对其采用分期康复训练结合针刺治疗方法,分析其临床治疗效果。结果:治疗后患者的运动功能以及步行能力均有所提高,患者的生活质量得到明显改善。结论:采用分期针刺结合康复训练治疗中风后运功功能障碍患者,其临床治疗效果明显,患者的运动功能以及步行能力均得到提高,值得临床推广应用。
  关键词:运动功能障碍;综合康复疗法;治疗效果
  中风是一种中医病名,是一种以突然昏倒、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语,口舌歪斜,偏身麻木等为主要表现的脑神经疾病,其发病较急、病情变化速度快等特点[1]。根据相关资料统计数据显示,中风在我国的疾病谱中位居第二位[2]。中风病症患者病情康复期间的运动功能障碍症状,严重影响患者的生活质量,给患者的正常生活造成不良影响。本文通过研究综合康复治疗措施治疗中风运动功能障碍症状的效果,以期给临床治疗中风运动功能障碍患者提供借鉴。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选择2013年1月至2014年6月來我院接受中风运动功能障碍治疗的患者80例,其中男性患者56例,女性患者24例,年龄29岁~80岁,平均年龄54.6±3.1岁。80例患者中有26例患者脑出血,54例患者脑缺血、脑梗塞;有43例患者左侧偏瘫,37例患者右侧偏瘫。80例患者均为病程3个月内的首次中风患者,患者的生命体征正常且意识清楚,排除多次中风、合并严重肝、肾功能障碍以及短暂缺血发作患者。
  1.2 治疗方式 对80例患者实施康复训练结合分期针刺治疗方式。康复治疗方式主要是指运动疗法,是借助器械、徒手或患者自身力量,通过实施运动方式,使患者获得全身或局部的运动功能、感觉功能恢复的训练方法。实施运动疗法时,可以根据患者不同情况实施不同的疗法,运动疗法主要有被动运动、助力运动、主动运动、抗阻运动等。主动运动时患者可完全不用力,肌肉不收缩,患能够主要是者的肢体处于完全放松状态,主动运动可来自机械力、治疗师的帮助等,主动运动的目的是预防挛缩和粘连的形成,维持和增加关节活动范围,改善肢体血液循环,消除肢体肿胀,保持肌肉休息状态时的长度。主动运动多适用于0级肌力的患者,目的在于强化患者对运动的感觉。助力运动的外力可来自于机械,也可来自于健侧肢体,助力运动的作用是增强肌力和改善功能,用于1级及2级肌力的患者。主动运动由患者主动独立完成,其作用是增强肌力、改善关节活动范围和恢复肢体功能,通过主动运动可改善患者心肺功能和全身状况。用于3级肌力,心肺功能有所改善、全身状况有一定恢复的患者。抗阻运动的阻力可以使器械,也可以徒手产生阻力,用于4级及5级肌力的患者,以增强患者的主动肌肉收缩,抵抗负荷。实施运动疗法的同时,给予患者针刺治疗方式。实施运动康复治疗的同时给予患者辅助针灸治疗方式,针灸时注意不同时期采取不同穴位。针灸每天针刺1次,每次30分钟。
  1.3 效果评定 采用运动功能评定量表评价患者的运动功能恢复情况,采用功能性运动量表评价患者的步行能力情况。
  1.4 统计学分析 采用SPSS1.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,与治疗前比较,P<0.05具有统计学意义。
  2 结果
  通过表2可以看出,实施综合治疗后患者的步行功能情况恢复良好,治疗前后比较差异显著,P<0.05具有统计学意义。
  3.讨论
  康复治疗是康复医学的重要内容,也是使患者得到身心健康以及功能恢复的重要手段,康复治疗包括多方面内容,包括运动疗法、Rood法等。运动疗法主要是使用器械、徒手操作或患者自身力量,通过某些方式的运动,使患者恢复全身或局部的运动、感觉功能的训练方法。通过实施运动疗法,可以有效增强患者的心肺功能,维持和改善患者的运动器官功能,促进患者代偿功能的形成以及发展,也可有效提高患者的神经系统调节能力,增强内分泌系统的代偿能力[3]。伍庞等[4]人的研究认为,治疗中风后运动功能障碍患者,应以运动功能障碍的康复治疗为切入点,结合现代针刺、康复理论用于患者的临床治疗中,提高患者的临床治疗效果,减少患者的病损程度,有效促进中风患者的肢体功能康复情况,为中风后运动功能障碍患者的治疗提供了新方向。有研究认为[5],中枢性运动功能障碍患者的恢复过程要经过迟缓软瘫、联合反应、协调运动、正常运动等过程,这就需要采用现代康复医学治疗方式,在患者不同阶段的病症基础上进行康复功能训练,以提高患者的运动功能恢复情况。
  本组研究中采用了运动康复辅助针灸治疗措施,通过治疗后,患者的运动功能得到明显改善,步行功能恢复效果较好,与治疗前比较差异显著,P<0.05具有统计学意义,因此采用康复治疗综合措施辅助针灸治疗方式,患者的临床治疗效果明显,值得临床推广应用。
  参考文献:
  [1]贺青涛,刘悦.分期针刺结合康复训练治疗中风后运动功能障碍的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2011,09(01):35-37
  [2]吴兆苏,姚崇华,赵冬.我国人群脑卒中发病率、死亡率的流行病学研究[J].中华流行病学杂志,2003,24(3):236-240.
  [3]吴强,张国平,林栋.针灸疗法与康复医学的运动疗法[J].中国传统康复医学,2001,11(05):5-6.
  [4]伍庞,伍玉甫.综合康复疗法治疗中风运动功能障碍46例[J].香港骨伤康复导引,2000,41(12):723-725.
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