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目的
分析抗供者特异性抗体(DSA)对肝移植后受者移植物功能的影响，并探讨治疗方法。
方法应用Luminex液相芯片分析平台及LABSScreenR软件，对2013年9月至2015年7月收集的139例肝移植病例进行人类白细胞抗原(HLA)、群体反应性抗体(PRA)及HLA抗体分析，对于PRA阳性病例，继续行DSA、C1q、C4d及肝脏病理相关检测。
结果在139例肝移植受者中有DSA阳性者12例，其中术前预存DSA者2例：1例为Ⅰ类DSA，另一例为基因位点为HLA-AⅡ类DSA，基因位点为HLA-DQ。肝移植后新发DSA 10例(其中1例为预存DSA)，均为Ⅱ类DSA，基因位点均为HLA-DQ。5例肝脏病理检查提示为肝纤维化、早期急性排斥反应和胆汁淤积，仅有2例肝脏病理C4d染色阳性。6例DSA病例中，C1q检测提示5例为阳性。DSA组与非DSA组受者存活率比较，差异无统计学意义(P＝0.400)。DSA阳性病例治疗包括术后调整他克莫司剂量，加用或增加吗替麦考酚酯剂量，或给予甲泼尼龙冲击治疗，丙种球蛋白免疫固化等治疗。
结论DSA是肝移植筛选致敏受者的重要指标，DSA对肝移植受者及移植物的预后存在严重不良影响，需密切监测DSA的变化。