【摘 要】
:
罗氏移植论坛于2006年9月27-29日在西班牙瓦伦西亚召开,论坛的主题为"关注患者的成功",全球约700位移植学专家与会,针对器官移植的前沿问题展开交流和讨论.主要议题简述如下:
【机 构】
:
200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院,沈阳军区总医院
论文部分内容阅读
罗氏移植论坛于2006年9月27-29日在西班牙瓦伦西亚召开,论坛的主题为"关注患者的成功",全球约700位移植学专家与会,针对器官移植的前沿问题展开交流和讨论.主要议题简述如下:
其他文献
患者,女性,39岁.2年前诊断为风湿性关节炎,慢性肾功能不全(肾功能衰竭期),在我科行肾移植术.术前检查胸部X片及胸部CT均未见异常.术后免疫抑制方案为:环孢素A、霉酚酸酯及泼尼松.术后肾功能恢复正常后出院。
肝移植术后的动脉窃血综合征虽不多见,却会导致肝脏和胆管的缺血性损伤.临床上可表现为肝功能相关酶水平的显著变化、移植物功能异常、胆管炎或肝移植术后的肝动脉血栓形成[1-6].窃血综合征可引起缺血性胆道损伤或移植物功能丧失,但移植界尚未对窃血综合征引起足够的重视.本文报道1例肝移植术后发生脾动脉窃血综合征的诊断和处理方法。
肝移植术后新发糖尿病(NODM)是肝移植术后的常见并发症,往往导致感染率和患者死亡率明显上升,糖尿病亦是急性心肌梗死、心律失常、心肌病、心力衰竭和脑血管意外等心血管疾病的危险因素,而心血管疾病是影响肝移植患者长期存活的主要原因之一[1].因此,了解肝移植术后NODM的危险因素、监测和处理方法极其重要,这有助于降低NODM的发病率,提高患者的存活率。
在监测心脏移植术后免疫排斥反应的方法中,心肌活检自从19世纪70年代起一直作为公认的金标准在全世界广泛采用.但是心肌活检所带来的创伤大、费用高等问题一直困扰着心脏外科医师。
引起人类感染的多瘤病毒有3种,即BK病毒(BKV)、JC病毒(JCV)和猿病毒-40(SV-40).在免疫功能受损的患者中,潜伏或感染的多瘤病毒可活化而致病,导致移植肾肾病的多瘤病毒主要是BK病毒,而多瘤病毒相关性肾病(PVAN)是移植肾功能丧失的主要原因之一。
经过40余年的发展,肝移植已广泛应用于救治终末期肝病.目前肝移植受者1年存活率已超过90%,5年存活率也达到了70%,这得益于手术技术的改进、围手术期管理的完善以及有效的免疫抑制方案.尽管如此,肝移植急性排斥反应的发生率目前仍保持在24%~60%,在儿童甚至高达50%~80%.因此,如何预防排斥反应、出现排斥反应后如何早期鉴别诊断以及治疗,仍是临床面临的重要问题。
目前,克隆氏病的病因尚不明确,可能与免疫反应有关,糖皮质激素及免疫抑制剂是主要治疗方法之一.本院1例患者于肾移植术11年后并发克隆氏病,给予病变肠段切除治疗,但最终因全身多脏器功能衰竭死亡.报道如下:
FK778是一种从抗风湿药来氟米特的活性代谢产物A771726衍生而来新合成的丙二腈酰胺,它具有与其母体化合物来氟米特同等甚至更高的免疫抑制效能.作为新一代免疫抑制剂的代表,其最重要的优点在于它对T、B淋巴细胞的高效作用,并且抑制动脉壁上平滑肌细胞(SMC:)的增殖和迁移.从而推迟微血管病变的发生,减轻慢性排斥反应.同时FK778还可以减少其他免疫抑制剂的剂量,改善长期治疗过程中的药物耐受状况.并
由于对移植免疫学认识的不断深入,以及各种安全、高效免疫抑制剂的开发和临床上广泛应用,极大地推动了心脏移植的前进步伐,提高了其临床效果,使之成为根治终末期心脏功能衰竭的首选治疗。
近年来研究表明,作为反映肾小球滤过率(GFR)的指标,血清γ-痕迹蛋白(Cys C)优于血清肌酐.我们应用CysC对肾移植受者的GFR进行评价,现报告如下。