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摘要:目的 研究探讨伐昔洛韦并理疗治疗带状疱疹的临床效果。方法 选择我院收治的带状疱疹患者99例作为研究对象,将其随机分为三组,A、B两组患者均给予伐昔洛韦治疗,但是给药剂量有所差别,A组每天300mg,B组每天1000mg,分两次服用;C组患者在给予伐昔洛韦(每天300mg)的基础上进行红光治疗,以10d为一个治疗疗程,分别在比较三组患者治疗期间的症状改善情况,并对患者进行疼痛视觉模拟评分,对照评分结果。结果 经治疗,A、B、C三组患者的治疗的第3天的治疗有效率分别是3.0%、3.3%和27.3%,在治疗第6天的有效率分别为30.3%、33.3%、54.5%,在治疗第10天的有效率分别为60.6%、60.6%和81.8%,三组患者自身在不同时间点的比较均有显著差压,且P<0.05,具有统计学意义。但是组间治疗有效率的比较可见,A组与B组之间的差别不大,但两组与C组之间的差异均具有统计学意义。结论 增加伐昔洛韦的给药剂量对带状疱疹的治疗效果影响不是很大,但联合理疗,患者的治疗效果显著提高,疗效确切,有效率高,安全性好,值得临床推广应用。
关键词:伐昔洛韦;红光治疗;带状疱疹;疗效观察
本文就我院收治的带状疱疹患者作为研究对象来讨论伐昔洛韦并理疗治疗对于带状疱疹的临床治疗意义。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的带状疱疹患者99例作为研究对象,所有患者均符合《临床皮肤病学》中关于带状疱疹的诊断标准[1]。患者均在发病后的72h内就诊,且在就诊前的一个月内无使用免疫调节药物和抗病毒药物的历史。
将99例患者随机分为三组,每组33例。
A组患者中,男18例,女15例;患者的年龄在45岁到79岁之间,平均年龄(68.8±2.7)岁;B组患者中,男19例,女14例;患者的年龄在46岁到81岁之间,平均年龄(69.4±3.1)岁;C组患者中,男18例,女15例;患者的年龄在46岁到78岁之间,平均年龄(68.6±2.9)岁.
三组患者在性别、年龄、病情等方面的比较均无显著差异,且P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
A、B两组患者均给予伐昔洛韦治疗,但是给药剂量有所差别,A组每天300mg,B组每天1000mg,分两次服用;C组患者在给予伐昔洛韦(每天300mg)的基础上进行理疗(理疗设备为武汉亚格光电技术有限公司的LED-IA光动力治疗仪,带状疱疹用波长633红光治疗,每次30分钟),以10d为一个治疗疗程,分别在比较三组患者治疗期间不同时间点(治疗的第3、6、10天)的症状改善情况,并对患者进行疼痛视觉模拟评分,对照评分结果。
1.3疗效评价标准[2]
分别对治疗的不同时间点(治疗的3、6、10天)分别对患者的水疱的数目、结痂的时间、脱痂的时间、新发水疱的出现量等进行观察和比较,区分其程度的轻重,并分别积分。原有水泡消失、全部脱痂、无新发水疱出现的情况均记为0分;原有水疱的面积在5cm以下、部分脱痂、偶有新发水疱的情况记为1分;原有水疱面积在5cm到10cm之间、全部结痂、有少量新发水疱的情况记为2分;原有水疱的面积超过10cm、部分结痂、有大量新发水疱的情况记为3分。使用疼痛视觉模拟评分法对患者的疼痛状况进行评分,并计算患者的总积分和疗效指数。
以患者的疗效指数(计算方法是:治疗前后的积分差/治疗前积分×100%)作为判断标准对患者的疗效进行评估:以疗效指数超过90%为痊愈;以疗效指数超过60%但不足90%为显效;以疗效指数超过20%,但不足60%为有效;以疗效指数在20%以下为无效。
1.4 统计学方法
本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经治疗,A、B、C三组患者的治疗的第3天的治疗有效率分别是3.0%、3.3%和27.3%,在治疗第6天的有效率分别为30.3%、33.3%、54.5%,在治疗第10天的有效率分别为60.6%、60.6%和81.8%,三组患者自身在不同时间点的比较均有显著差压,且P<0.05,具有统计学意义。但是组间治疗有效率的比较可见,A组与B组之间的差别不大,但两组与C组之间的差异均具有统计学意义。具体统计结果如表1。
表1 三组患者的治疗有效率的比较
组别 三天治疗有效率 六天治疗有效率 十天治疗有效率
A组(33) 3.0% 30.3% 60.6%
B组(33) 3.3% 33.3% 60.6%
C组(33) 27.3% 54.5% 81.8%
3 讨论
带状疱疹是临床上十分常见的一种病毒感染性皮肤疾病,临床上以群集性水泡单侧带状分布为主要的临床症状,且患者多伴有比较明显疼痛情况[3]。如不能在发病的早期得到及时有效的治疗,则病毒的侵袭会让患者出现后遗神经痛等严重的后遗症,疼痛程度中,持续时间长,大大降低患者的生存质量。盐酸伐昔洛韦作为一种常用的治疗药物,在临床治疗中应用十分广泛,但单纯的药物治疗总的治疗效果并不十分理想。
盐酸伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药物[4],但水溶性较、口服能迅速吸收以及生物利用都显著高于阿昔洛韦,其在体内很快转化为阿昔洛韦发生作用,能够起到抑制病毒合成的作用。而633纳米红光治疗主要是光化学作用,其穿透性强,可刺激损伤的末梢神经恢复,还可降低局部组织中五羟色胺浓度从而达到消炎镇痛作用。另外红光还可扩张血管、促进血液循环,促进机体新陈代谢的调节和免疫力的提高。具有显著的促进组织功能恢复与止痛效果。
本文分别采用单纯的伐昔洛韦治疗和在联合理疗的情况下进行治疗的效果进行比较,可见增加伐昔洛韦的给药剂量对带状疱疹的治疗效果影响不是很大,但联合红光治疗,患者的治疗效果显著提高,疗效确切,有效率高,安全性好,值得临床推广应用。
参考文献:
[1]刘道凡,王晓霞,李洁华,等.伐昔洛韦片治疗带状疱疹临床疗效观察[J].皮肤性病诊疗学杂志,2011,18(5):331-332.
[2]郑桂香,张玉,余兰.伐昔洛韦联合干扰素治疗带状疱疹的疗效观察[J].广东医学,2013,34(23):3660-3661.
[3]甘苏.盐酸伐昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察[J].中国实用医药,2011,6(30):153-154.
[4]王辰琛,苏远婷,金慧玲.盐酸伐昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察[J].中华全科医学,2013,11(8):1130-1131.
关键词:伐昔洛韦;红光治疗;带状疱疹;疗效观察
本文就我院收治的带状疱疹患者作为研究对象来讨论伐昔洛韦并理疗治疗对于带状疱疹的临床治疗意义。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的带状疱疹患者99例作为研究对象,所有患者均符合《临床皮肤病学》中关于带状疱疹的诊断标准[1]。患者均在发病后的72h内就诊,且在就诊前的一个月内无使用免疫调节药物和抗病毒药物的历史。
将99例患者随机分为三组,每组33例。
A组患者中,男18例,女15例;患者的年龄在45岁到79岁之间,平均年龄(68.8±2.7)岁;B组患者中,男19例,女14例;患者的年龄在46岁到81岁之间,平均年龄(69.4±3.1)岁;C组患者中,男18例,女15例;患者的年龄在46岁到78岁之间,平均年龄(68.6±2.9)岁.
三组患者在性别、年龄、病情等方面的比较均无显著差异,且P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
A、B两组患者均给予伐昔洛韦治疗,但是给药剂量有所差别,A组每天300mg,B组每天1000mg,分两次服用;C组患者在给予伐昔洛韦(每天300mg)的基础上进行理疗(理疗设备为武汉亚格光电技术有限公司的LED-IA光动力治疗仪,带状疱疹用波长633红光治疗,每次30分钟),以10d为一个治疗疗程,分别在比较三组患者治疗期间不同时间点(治疗的第3、6、10天)的症状改善情况,并对患者进行疼痛视觉模拟评分,对照评分结果。
1.3疗效评价标准[2]
分别对治疗的不同时间点(治疗的3、6、10天)分别对患者的水疱的数目、结痂的时间、脱痂的时间、新发水疱的出现量等进行观察和比较,区分其程度的轻重,并分别积分。原有水泡消失、全部脱痂、无新发水疱出现的情况均记为0分;原有水疱的面积在5cm以下、部分脱痂、偶有新发水疱的情况记为1分;原有水疱面积在5cm到10cm之间、全部结痂、有少量新发水疱的情况记为2分;原有水疱的面积超过10cm、部分结痂、有大量新发水疱的情况记为3分。使用疼痛视觉模拟评分法对患者的疼痛状况进行评分,并计算患者的总积分和疗效指数。
以患者的疗效指数(计算方法是:治疗前后的积分差/治疗前积分×100%)作为判断标准对患者的疗效进行评估:以疗效指数超过90%为痊愈;以疗效指数超过60%但不足90%为显效;以疗效指数超过20%,但不足60%为有效;以疗效指数在20%以下为无效。
1.4 统计学方法
本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经治疗,A、B、C三组患者的治疗的第3天的治疗有效率分别是3.0%、3.3%和27.3%,在治疗第6天的有效率分别为30.3%、33.3%、54.5%,在治疗第10天的有效率分别为60.6%、60.6%和81.8%,三组患者自身在不同时间点的比较均有显著差压,且P<0.05,具有统计学意义。但是组间治疗有效率的比较可见,A组与B组之间的差别不大,但两组与C组之间的差异均具有统计学意义。具体统计结果如表1。
表1 三组患者的治疗有效率的比较
组别 三天治疗有效率 六天治疗有效率 十天治疗有效率
A组(33) 3.0% 30.3% 60.6%
B组(33) 3.3% 33.3% 60.6%
C组(33) 27.3% 54.5% 81.8%
3 讨论
带状疱疹是临床上十分常见的一种病毒感染性皮肤疾病,临床上以群集性水泡单侧带状分布为主要的临床症状,且患者多伴有比较明显疼痛情况[3]。如不能在发病的早期得到及时有效的治疗,则病毒的侵袭会让患者出现后遗神经痛等严重的后遗症,疼痛程度中,持续时间长,大大降低患者的生存质量。盐酸伐昔洛韦作为一种常用的治疗药物,在临床治疗中应用十分广泛,但单纯的药物治疗总的治疗效果并不十分理想。
盐酸伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药物[4],但水溶性较、口服能迅速吸收以及生物利用都显著高于阿昔洛韦,其在体内很快转化为阿昔洛韦发生作用,能够起到抑制病毒合成的作用。而633纳米红光治疗主要是光化学作用,其穿透性强,可刺激损伤的末梢神经恢复,还可降低局部组织中五羟色胺浓度从而达到消炎镇痛作用。另外红光还可扩张血管、促进血液循环,促进机体新陈代谢的调节和免疫力的提高。具有显著的促进组织功能恢复与止痛效果。
本文分别采用单纯的伐昔洛韦治疗和在联合理疗的情况下进行治疗的效果进行比较,可见增加伐昔洛韦的给药剂量对带状疱疹的治疗效果影响不是很大,但联合红光治疗,患者的治疗效果显著提高,疗效确切,有效率高,安全性好,值得临床推广应用。
参考文献:
[1]刘道凡,王晓霞,李洁华,等.伐昔洛韦片治疗带状疱疹临床疗效观察[J].皮肤性病诊疗学杂志,2011,18(5):331-332.
[2]郑桂香,张玉,余兰.伐昔洛韦联合干扰素治疗带状疱疹的疗效观察[J].广东医学,2013,34(23):3660-3661.
[3]甘苏.盐酸伐昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察[J].中国实用医药,2011,6(30):153-154.
[4]王辰琛,苏远婷,金慧玲.盐酸伐昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察[J].中华全科医学,2013,11(8):1130-1131.