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摘要：目的：探讨急诊护理的风险因素及预防风险的措施，从而提高急诊科的护理水平及护理安全系数。方法：根据江苏省无锡市锡山人民医院急诊科2012年至2014年间的护理工作资料，从主客观两个角度分析急诊护理的风险因素，并提出相应的预防措施。 结果：经过分析，主观因素是造成急诊护理风险的主要原因，采取相应的预防措施可以降低急诊护理的安全风险。结论：我院要加强急诊科的护理工作，提高护士的综合能力，从而缓解护患矛盾，减少医疗事故的发生。
关键词：急诊护理；风险；预防
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0172-01
急诊科是医院中重症病人最多最集中、抢救任务最重的科室，是所有急诊病人入院后的必经之路，因此，相对其他科室而言，急诊科最容易遭遇护理风险。在护理过程中，由一切不安全因素所导致的患者及医护人员、病人家属等人员的身体伤残事件都可归于护理风险。在医疗水平逐渐提高的当下，人们对护理安全的要求也逐渐提高。而社会上频繁报道的护患矛盾事件则给医护人员以警醒，如何预防护理风险成为医护人员共同关心的问题。笔者根据本院急诊科2012年至2014年间的护理工作资料对护理风险因素进行了分析，并提出了预防措施。
1 护理风险因素分析
1.1 客观因素：病人的因素
急诊病人有一个共同点，即病情急且较为复杂、抢救难度大。因此，与一般的病人相比，急诊病人的护理工作难度较大。综合分析，由病人所导致的护理风险因素主要有两个方面。一方面，由于病人在护理过程中不配合护士的护理工作，于是造成病情的延误及护理质量的下降，增加了患者的生命安全风险；而有些比较特殊的病人在护理过程中表现出的自杀倾向也是造成护理风险的因素[1]。另一方面，急诊病人发生的坠床、撞伤等意外事件，以及咯血、窒息、心搏骤停等急性病症的症状，都增加了护理风险。
1.2 主观因素
1.2.1 护士的法制观念比较淡薄
在发生医疗纠纷时，护士往往无法提供对自己有利的证据，所以在明知自己有理的情况下却无法辩驳。究其原因，就在于护士的法制观念比较淡薄，缺乏相关的法律知识。由于对与医疗活动密切相关的法律不熟悉，因此护士在抢救病人时会忽略许多可能会成为潜在护理风险的细节[2]。比如，在抢救工作中，护士的抢救工作做到位了但是却没有做相关的记录，只是以口头的叮嘱为主。而发生医疗纠纷之后，护士就无法提供法律承认的证据，从而要承担相应的责任。
1.2.2 护士的护理水平不够高
一般人认为护士工作的技术含量不高，不需要很多专业的知识。而这种错误的认知也造成护士行业的门槛较低，护士的整体业务素质不高。与之相矛盾的是，病人对护士的期望值比较高，对护理工作的质量要求也在不断提高[3]。在这种情况下，护患矛盾纠纷就很容易发生。除此之外，护士队伍的年轻化使得许多护士缺乏临床护理工作经验，护理水平比较低，因此容易发生操作失误的情况。例如，在护理过程中，由于护士对某项护理技能的操作不够熟练，导致患者的抢救失败；护士对患者的病情观察不够细致，或者观察记录没有做到详尽真实，从而导致医生对患者做出错误的诊断，引发患者的生命危险。
1.2.3 护士的服务意识不强
护士的工作从本质上来看就是对患者提供服务。急诊科的护理工作比较繁琐、繁重，因此，许多护士在长期的工作中会产生疲劳感，进而淡化了服务意识。急诊科的病人及家属在医院会表现出高度的紧张感和恐惧感，若护士没有很强的服务意识，不能给予患者及其家属人性关怀和积极主动的护理服务，那么患者及其家属就很难对医院及医护人员产生信任感。而由这种不信任感所引发的矛盾纠纷也就在所难免了。
2 护理风险的预防措施
2.1 护士要增强法律意识与观念
鉴于法律知识的重要性，医院应开展相关的学习活动，让全体护士学习《医疗事故处理条例》、《医疗事故法》等。通过这些学习活动，有效避免护理工作中可能发生的法律纠纷事件。同时，还可以每个月开一次总结会，让护士参与讨论，总结工作中遭遇到的医疗纠纷事件及其处理经验。
2.2 护士要提高自身的服务水平
提高服务水平是解决护患矛盾的根本途径，也是降低护理风险的根本措施。因此在护理工作中，护士一方面要不断积累护理经验，向资历较老的护士学习，提高实践能力，另一方面要加强理论知识的学习，以丰富的理论知识来指导实践。
2.3 护士要强化服务意识
在护理工作中，护士要改变以往比较懒散随意的工作态度，以积极的心态面对病人及其家属，以高度的责任心对待护理工作[4]。在具体的护理工作中，护士还要有吃苦耐劳、不怕脏累的精神，给予患者高质量的护理服务；同时，护士还要给予患者人性化的护理服务，以病人为中心，处处为病人的健康着想；在与病人进行沟通与交流时保持良好的态度，鼓励病人，给病人以战胜疾病的信心。通过这些工作，护士的服务意识就能够得到加强，而患者的护理配合度与护理满意度也会随之得到提升，从而降低了护理风险。
3 小结
急诊科的护理工作直接影响到患者的生命安全，而护理工作中的风险不仅会对患者产生影响，而且还会对医护人员和患者家属产生影响。而通过护理风险因素的分析以及防范措施的实施，不仅使我院急诊科护士的综合能力得到很大的提升，而且还确保了护理工作的安全性。
参考文献
[1] 黄磊.急诊护理安全管理体会[J].中国当代医药.2011（08）：50—51.
[2] 陈哲，徐爱香等.急診科护理风险及管理对策[J].中国误诊学杂志.2010（14）：84—85.
[3] 李玉凤.急诊护理风险分析与防范[J].临床医学工程.2010（03）：356—357.
[4] 马素兰.护理风险管理在急诊科护理管理中的应用体会[J].临床合理用药杂志.2011（16）：154—155.
关键词：急诊护理；风险；预防
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0172-01
急诊科是医院中重症病人最多最集中、抢救任务最重的科室，是所有急诊病人入院后的必经之路，因此，相对其他科室而言，急诊科最容易遭遇护理风险。在护理过程中，由一切不安全因素所导致的患者及医护人员、病人家属等人员的身体伤残事件都可归于护理风险。在医疗水平逐渐提高的当下，人们对护理安全的要求也逐渐提高。而社会上频繁报道的护患矛盾事件则给医护人员以警醒，如何预防护理风险成为医护人员共同关心的问题。笔者根据本院急诊科2012年至2014年间的护理工作资料对护理风险因素进行了分析，并提出了预防措施。
1 护理风险因素分析
1.1 客观因素：病人的因素
急诊病人有一个共同点，即病情急且较为复杂、抢救难度大。因此，与一般的病人相比，急诊病人的护理工作难度较大。综合分析，由病人所导致的护理风险因素主要有两个方面。一方面，由于病人在护理过程中不配合护士的护理工作，于是造成病情的延误及护理质量的下降，增加了患者的生命安全风险；而有些比较特殊的病人在护理过程中表现出的自杀倾向也是造成护理风险的因素[1]。另一方面，急诊病人发生的坠床、撞伤等意外事件，以及咯血、窒息、心搏骤停等急性病症的症状，都增加了护理风险。
1.2 主观因素
1.2.1 护士的法制观念比较淡薄
在发生医疗纠纷时，护士往往无法提供对自己有利的证据，所以在明知自己有理的情况下却无法辩驳。究其原因，就在于护士的法制观念比较淡薄，缺乏相关的法律知识。由于对与医疗活动密切相关的法律不熟悉，因此护士在抢救病人时会忽略许多可能会成为潜在护理风险的细节[2]。比如，在抢救工作中，护士的抢救工作做到位了但是却没有做相关的记录，只是以口头的叮嘱为主。而发生医疗纠纷之后，护士就无法提供法律承认的证据，从而要承担相应的责任。
1.2.2 护士的护理水平不够高
一般人认为护士工作的技术含量不高，不需要很多专业的知识。而这种错误的认知也造成护士行业的门槛较低，护士的整体业务素质不高。与之相矛盾的是，病人对护士的期望值比较高，对护理工作的质量要求也在不断提高[3]。在这种情况下，护患矛盾纠纷就很容易发生。除此之外，护士队伍的年轻化使得许多护士缺乏临床护理工作经验，护理水平比较低，因此容易发生操作失误的情况。例如，在护理过程中，由于护士对某项护理技能的操作不够熟练，导致患者的抢救失败；护士对患者的病情观察不够细致，或者观察记录没有做到详尽真实，从而导致医生对患者做出错误的诊断，引发患者的生命危险。
1.2.3 护士的服务意识不强
护士的工作从本质上来看就是对患者提供服务。急诊科的护理工作比较繁琐、繁重，因此，许多护士在长期的工作中会产生疲劳感，进而淡化了服务意识。急诊科的病人及家属在医院会表现出高度的紧张感和恐惧感，若护士没有很强的服务意识，不能给予患者及其家属人性关怀和积极主动的护理服务，那么患者及其家属就很难对医院及医护人员产生信任感。而由这种不信任感所引发的矛盾纠纷也就在所难免了。
2 护理风险的预防措施
2.1 护士要增强法律意识与观念
鉴于法律知识的重要性，医院应开展相关的学习活动，让全体护士学习《医疗事故处理条例》、《医疗事故法》等。通过这些学习活动，有效避免护理工作中可能发生的法律纠纷事件。同时，还可以每个月开一次总结会，让护士参与讨论，总结工作中遭遇到的医疗纠纷事件及其处理经验。
2.2 护士要提高自身的服务水平
提高服务水平是解决护患矛盾的根本途径，也是降低护理风险的根本措施。因此在护理工作中，护士一方面要不断积累护理经验，向资历较老的护士学习，提高实践能力，另一方面要加强理论知识的学习，以丰富的理论知识来指导实践。
2.3 护士要强化服务意识
在护理工作中，护士要改变以往比较懒散随意的工作态度，以积极的心态面对病人及其家属，以高度的责任心对待护理工作[4]。在具体的护理工作中，护士还要有吃苦耐劳、不怕脏累的精神，给予患者高质量的护理服务；同时，护士还要给予患者人性化的护理服务，以病人为中心，处处为病人的健康着想；在与病人进行沟通与交流时保持良好的态度，鼓励病人，给病人以战胜疾病的信心。通过这些工作，护士的服务意识就能够得到加强，而患者的护理配合度与护理满意度也会随之得到提升，从而降低了护理风险。
3 小结
急诊科的护理工作直接影响到患者的生命安全，而护理工作中的风险不仅会对患者产生影响，而且还会对医护人员和患者家属产生影响。而通过护理风险因素的分析以及防范措施的实施，不仅使我院急诊科护士的综合能力得到很大的提升，而且还确保了护理工作的安全性。
参考文献
[1] 黄磊.急诊护理安全管理体会[J].中国当代医药.2011（08）：50—51.
[2] 陈哲，徐爱香等.急診科护理风险及管理对策[J].中国误诊学杂志.2010（14）：84—85.
[3] 李玉凤.急诊护理风险分析与防范[J].临床医学工程.2010（03）：356—357.
[4] 马素兰.护理风险管理在急诊科护理管理中的应用体会[J].临床合理用药杂志.2011（16）：154—155.