围产期结核病患儿六例分析

来源 :中华围产医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hcai5188
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

总结围产期结核病的临床表现、诊断和治疗。

方法

回顾性分析2000年1月至2016年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的6例围产期结核病患儿的临床资料。

结果

(1)6例患儿发病日龄为27~60 d,足月儿和早产儿的发病日龄分别为(31±4)和(55±6)d。3例患儿母亲有活动性结核病(其中2例为产后诊断)。(2)6例中,3例因发热就诊(其中2例有呼吸系统疾病表现),1例因外耳道流液和口角歪斜就诊,2例因外耳道流液和头颈部肿块就诊。这6例患儿中,1例主要诊断为肝脾结核,3例主要诊断为粟粒性肺结核(其中1例合并结核性脑膜炎,1例合并结核性脑膜炎和颈淋巴结结核),1例主要诊断为左颈部及颞骨结核,1例主要诊断为粟粒性肺结核合并左颞骨、外耳道和颈淋巴结结核。(3)2例患儿结核菌素皮肤试验阳性,2例患儿结核杆菌感染T细胞斑点试验阳性。5例检查了抗结核抗体,均为阴性。3例胸部X射线片可见典型的肺部粟粒影。2例耳颞部CT及MRI可见占位性病变及中耳乳突骨质破坏。1例头颅MRI符合结核性脑膜炎。3例患儿行手术或活检明确诊断。(4)6例患儿全部成活。其中4例患儿行异烟肼联合利福平及吡嗪酰胺抗结核治疗后好转,2例转结核病专科医院治疗。(5)患儿出院后2~3年电话随访,均痊愈,生长发育与正常同年龄儿相似。

结论

围产期结核病发病率低,临床表现缺乏特异性,病死率高。对疑诊本病的患儿,需结合临床表现,动态观察实验室检查和影像学检查结果,必要时行病理学检查。另应注意母亲结核病史。

其他文献
目的探讨孕期高脂摄入对雄性子代幼年期及成年期血脂水平、肝脏脂质沉积的影响,以及孕期高脂暴露对雄性子代肝脏固醇调节级联通路重要因子,即固醇调节元件结合蛋白-1(sterol regulatory element binding protein-1,SREBP-1)和SREBPs裂解激活蛋白(SREBP cleavage acting protein,SCAP)表达的影响。方法雌性Wistar大鼠受孕
目的:可疑胎儿有先天性巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的孕妇中,CMV特异性高效价免疫球蛋白(CMV-specific hyperimmunoglobulins,CSHIGs)的应用尚未达成共识,但有些国家正在应用。本研究目的是了解孕期每月静脉使用CSHIG后的耐受性及妊娠结局,并与没有应用CSHIG组比较CMV PCR检测阳性率和产后临床表现的差异。方法:回顾性纳入加拿大
期刊
目的探讨甲基丙二酸血症(methylmalonic aciduria,MMA)患儿的临床表现、生化检查、基因突变特点及治疗随访。方法利用液相色谱串联质谱技术对徐州市2016年1月至2017年12月出生的207 308例新生儿进行酰基肉碱谱筛查,结合气相色谱质谱技术检测尿有机酸及二代基因测序技术进行确诊。单纯型MMA患儿给予饮食控制及左卡尼汀治疗,MMA合并同型半胱氨酸血症(简称合并型MMA)患儿给
目的探讨孕期超声在先天性巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染中的筛查价值及临床特点。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月超声检查提示胎儿侧脑室增宽、颅内钙化、小头畸形、肠管回声增强、胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)等,且在福建省妇幼保健院接受介入性产前诊断的905例孕妇的临床资料。荧光定量聚合酶链反应技术检测羊水/新生儿尿液CM
我国新生儿临床医学近年发展迅速,但在新生儿临床数据的统计及临床研究等方面与欧美等国家存在相当大的差距。20世纪90年代开始,国际上建立了新生儿同质化协作研究平台,如Vermont-Oxford新生儿协作网、加拿大新生儿协作网等,他们均采用统一的协作网数据库,所有临床研究均共用同质化基础数据资料。该研究平台模式极大地推动了欧美等国家新生儿临床研究的发展。我国新生儿学科仍没有在临床大数据统计分析等方面
预防乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)母婴传播是控制慢性HBV感染的关键。我国为之付出了极大努力,也取得了巨大成就。本文介绍了我国预防HBV母婴传播的主要免疫措施和研究进展,总结了对高病毒载量孕妇妊娠晚期口服抗病毒药物预防HBV母婴传播的效果和安全性,并提出了亟待进一步研究的相关问题。
期刊
目的探讨孕晚期孕妇B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)的定植率及耐药性,评估开展孕晚期GBS筛查及分娩期给予产时抗生素预防(intrapartum antibiotic prophylaxis,IAP)对预防新生儿早发型GBS疾病(early-onset GBS disease,EOGBS)的效果。方法回顾性分析2016年3月至2018年3月在香港大学深圳医院、孕35~
期刊
新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)是导致新生儿死亡的主要原因之一,早期发现、诊断RDS至关重要。肺脏超声具有无辐射、可重复性好、适合床边随时监测等优势,更适用于新生儿。国内外相关研究证实,肺脏超声可用于诊断RDS及其并发症,且具有良好的敏感性和特异性。待进一步规范操作及评价标准后,肺脏超声有望成为RDS诊断的首选辅助检查工具。