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【摘 要】 目的：观察分析临床护理路径在产褥感染患者中的应用价值，总结有效的护理经验。方法：将我院收治的70例产褥感染患者按护理方式随机分为观察组和对照组，对照组采用一般的常规护理，观察组采取事先预定的临床护理路径，观察对比两组患者在护理后的临床效果。结果：观察组在分娩出血量、发生护患纠纷和护理工作差错以及产褥感染发生率、住院时间和住院费用等情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径可以规范护理行为，避免护患纠纷和护理工作差错，有效提高整体的护理质量，降低产褥感染发生率，帮助患者尽快恢复，减少住院费用，值得在临床上广泛应用和推广。
【关键词】 产褥感染 临床护理路径 常规护理 应用效果
【中图分类号】 R248.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）05-0004-02
产褥感染主要是患者的生殖道受到病原体感染，引起机体局部或全身炎性反应的变化导致的，通常发生在产妇的分娩期和产褥期，该病发病快、起病急，而且病死率极高，达到2%-7.5%左右，目前是引起产妇死亡的四大原因之一[1]。临床上常表现为高烧持续不退、寒战、恶露以及小腹疼痛等症状，极易引发局部的生殖道炎症反应，若没有得到及时的治疗和正确的护理，可能会到导致败血症引起严重的感染甚至休克，进而威胁产妇的生命安全[2]。为了探究临床护理路径对产褥感染的护理效果，本文对我院收治的70例产褥感染患者采取临床护理路径的具体情况进行分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2010年3月至2013年3月收治的70例产褥感染患者的临床资料，患者年龄为21-35岁，平均年龄为（26.5±4.7）岁，产妇的孕周为28-43周，平均为40周。其中初产妇有50例，经产妇有20例。经阴道自然分娩的有25例，经剖宫产的有45例。高中及大学以上学历的有50例，初中及以下文化程度的产妇有20例。现将所有患者按照护理方式的不同随机分为观察组和对照组，对照组采用一般的常规护理，观察组采取事先预定的临床护理路径，每组35例，两组患者在年龄、孕周、生育情况、文化程度以及病情等基本资料方面并无明显的差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组常规的护理方法
常规护理应给产妇营造一个干净、清洁的病房环境，入院时详细介绍本院的医疗环境、病区病室的规章制度以及主管医护人员，遵照医嘱给予细致的临床治疗，治疗期间出现任何异常，通知医生采取及时的对症处理，出院时做好用药、定期复查以及饮食等方面的正确指导。
1.2.2 观察组临床护理路径的方法
1.2.2.1 制定临床护理路径表。首先应在患者入院后，对患者的心理和生理状况进行全面的评估，查阅相关的文献资料，参照《临床护理路径实施手册》中对产褥感染的常规护理方法和标准，根据患者的个人需要，结合医院的实际医疗情况以及护理实践经验制定有针对性的系统、全面的临床护理路径表以及护理目标和护理评价。
1.2.2.2 尊重患者的治疗知情权和同意权。向患者及其家属发放临床护理路径通知书，详细解说护理路径的内容，征求患者的同意和支持。
1.2.2.3 临床护理路径的具体内容。①入院评估：在患者入院第1天，主管医师和责任护士进行入院评估，向患者讲述产褥感染的相关医学知识以及治疗过程，了解患者的既往用药史和过敏史，协助患者完成常规的项目检查。②分娩护理：分娩前指导患者注意个人卫生，在入院第2天给予常规护理和一级护理，检查患者的血压、体温、脉搏和呼吸，并密切关注各指标值的变化以及患者生命体征的变化，观察抗生素的作用效果及副作用反应，做好产后患者的心理护理、口腔护理、乳房护理、会阴护理以及肛门护理，指导正确的生活作息方式和习惯；在入院3-10天进行二级或三级护理，继续协助指导患者进行复查血常规、B超以及血沉等检查，密切关注患者的病情变化，及时进行产后的心理疏导和健康指导。③健康教育：向患者解释分娩疼痛的原因，注意切口以及会阴的卫生，每天用0.1%的笨扎溴铵溶液擦拭会阴2遍，用50%的硫酸镁进行局部热敷，保持干燥、清洁。指导患者经常保持半卧位，有利于恶露的引流以及对炎症反应的控制。④出院指导：对患者有无感染以及并发症等情况进行观察评估，确定无感染发生后，指导患者正确饮食、培养规律的作息方式，注意个人卫生、定期复诊以及按时、按量用药。
1.3 观察指标
观察两组患者的分娩出血量、护患纠纷、护理工作差错、产褥感染发生率以及住院时间和住院费用等情况。
1.4 统计学处理
2 结果
观察组患者在分娩出血量、护患纠纷发生率、护理工作差错率以及产褥感染发生率等情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），同时观察组的患者在住院时间以及住院费用方面均明显少于对照组（P<0.05），具体情况见下表1.
表1 两组患者护理结果比较（x±s）
3 讨论
科学的护理干预是改善产褥感染的预后的重要措施，患者入院后应对患者的各方面情况进行综合评估，制定合理的护理方案，分娩前、产中及产后应密切观察产妇的病情变化，积极采取对症处理，对产妇进行必要的健康教育可加强产妇的自我管理意识，出院后应指导产妇注意养成规律的作息方式和饮食习惯。本文对70例产褥感染患者采取临床路径护理的应用效果分析，结果发现临床护理可以有效减少分娩出血量、护患纠纷、护理工作差错以及产褥感染发生率，患者的住院时间和住院费用也明显减少[3]，说明临床护理路径在产褥感染患者的应用效果非常显著，值得在临床上广泛应用和推广。
参考文献
[1]袁会敏.产褥感染的诊断和治疗[J].中外健康文摘，2011，08（8）：166-167.
[2]韩君，宫蕾蕾.30例产褥感染患者的临床护理体会.中国实用医药，2011，6（5）：229-230.
[3]王芝秀.产褥感染的原因分析与护理.黑龙江医药，2010，23（6）：1041-1042.
【关键词】 产褥感染 临床护理路径 常规护理 应用效果
【中图分类号】 R248.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）05-0004-02
产褥感染主要是患者的生殖道受到病原体感染，引起机体局部或全身炎性反应的变化导致的，通常发生在产妇的分娩期和产褥期，该病发病快、起病急，而且病死率极高，达到2%-7.5%左右，目前是引起产妇死亡的四大原因之一[1]。临床上常表现为高烧持续不退、寒战、恶露以及小腹疼痛等症状，极易引发局部的生殖道炎症反应，若没有得到及时的治疗和正确的护理，可能会到导致败血症引起严重的感染甚至休克，进而威胁产妇的生命安全[2]。为了探究临床护理路径对产褥感染的护理效果，本文对我院收治的70例产褥感染患者采取临床护理路径的具体情况进行分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2010年3月至2013年3月收治的70例产褥感染患者的临床资料，患者年龄为21-35岁，平均年龄为（26.5±4.7）岁，产妇的孕周为28-43周，平均为40周。其中初产妇有50例，经产妇有20例。经阴道自然分娩的有25例，经剖宫产的有45例。高中及大学以上学历的有50例，初中及以下文化程度的产妇有20例。现将所有患者按照护理方式的不同随机分为观察组和对照组，对照组采用一般的常规护理，观察组采取事先预定的临床护理路径，每组35例，两组患者在年龄、孕周、生育情况、文化程度以及病情等基本资料方面并无明显的差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组常规的护理方法
常规护理应给产妇营造一个干净、清洁的病房环境，入院时详细介绍本院的医疗环境、病区病室的规章制度以及主管医护人员，遵照医嘱给予细致的临床治疗，治疗期间出现任何异常，通知医生采取及时的对症处理，出院时做好用药、定期复查以及饮食等方面的正确指导。
1.2.2 观察组临床护理路径的方法
1.2.2.1 制定临床护理路径表。首先应在患者入院后，对患者的心理和生理状况进行全面的评估，查阅相关的文献资料，参照《临床护理路径实施手册》中对产褥感染的常规护理方法和标准，根据患者的个人需要，结合医院的实际医疗情况以及护理实践经验制定有针对性的系统、全面的临床护理路径表以及护理目标和护理评价。
1.2.2.2 尊重患者的治疗知情权和同意权。向患者及其家属发放临床护理路径通知书，详细解说护理路径的内容，征求患者的同意和支持。
1.2.2.3 临床护理路径的具体内容。①入院评估：在患者入院第1天，主管医师和责任护士进行入院评估，向患者讲述产褥感染的相关医学知识以及治疗过程，了解患者的既往用药史和过敏史，协助患者完成常规的项目检查。②分娩护理：分娩前指导患者注意个人卫生，在入院第2天给予常规护理和一级护理，检查患者的血压、体温、脉搏和呼吸，并密切关注各指标值的变化以及患者生命体征的变化，观察抗生素的作用效果及副作用反应，做好产后患者的心理护理、口腔护理、乳房护理、会阴护理以及肛门护理，指导正确的生活作息方式和习惯；在入院3-10天进行二级或三级护理，继续协助指导患者进行复查血常规、B超以及血沉等检查，密切关注患者的病情变化，及时进行产后的心理疏导和健康指导。③健康教育：向患者解释分娩疼痛的原因，注意切口以及会阴的卫生，每天用0.1%的笨扎溴铵溶液擦拭会阴2遍，用50%的硫酸镁进行局部热敷，保持干燥、清洁。指导患者经常保持半卧位，有利于恶露的引流以及对炎症反应的控制。④出院指导：对患者有无感染以及并发症等情况进行观察评估，确定无感染发生后，指导患者正确饮食、培养规律的作息方式，注意个人卫生、定期复诊以及按时、按量用药。
1.3 观察指标
观察两组患者的分娩出血量、护患纠纷、护理工作差错、产褥感染发生率以及住院时间和住院费用等情况。
1.4 统计学处理
2 结果
观察组患者在分娩出血量、护患纠纷发生率、护理工作差错率以及产褥感染发生率等情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），同时观察组的患者在住院时间以及住院费用方面均明显少于对照组（P<0.05），具体情况见下表1.
表1 两组患者护理结果比较（x±s）
3 讨论
科学的护理干预是改善产褥感染的预后的重要措施，患者入院后应对患者的各方面情况进行综合评估，制定合理的护理方案，分娩前、产中及产后应密切观察产妇的病情变化，积极采取对症处理，对产妇进行必要的健康教育可加强产妇的自我管理意识，出院后应指导产妇注意养成规律的作息方式和饮食习惯。本文对70例产褥感染患者采取临床路径护理的应用效果分析，结果发现临床护理可以有效减少分娩出血量、护患纠纷、护理工作差错以及产褥感染发生率，患者的住院时间和住院费用也明显减少[3]，说明临床护理路径在产褥感染患者的应用效果非常显著，值得在临床上广泛应用和推广。
参考文献
[1]袁会敏.产褥感染的诊断和治疗[J].中外健康文摘，2011，08（8）：166-167.
[2]韩君，宫蕾蕾.30例产褥感染患者的临床护理体会.中国实用医药，2011，6（5）：229-230.
[3]王芝秀.产褥感染的原因分析与护理.黑龙江医药，2010，23（6）：1041-1042.