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目的
探讨卒中后病理性哭笑(poststroke pathological laughing and crying,PSPLC)的病灶分布模式并分析其可能机制。
方法选取2012年5月至2015年12月间于本院神经内科住院的急性脑梗死患者并随访至卒中后6个月所筛查出的病理性哭笑(PLC)患者24例为研究对象,回顾性分析其MRI病变部位分布;选取同期性别、年龄相匹配的不伴PLC的孤立性脑桥梗死患者28例与脑桥梗死合并PLC患者14例比较,了解其脑桥病变的侧别差异。
结果24例PSPLC患者中,PLC在卒中后第二个月出现最多,占41.67%;强哭15例(62.5%)、强笑3例(12.5%)、强哭强笑6例(25.0%)。24例PSPLC患者中,头颅MRI显示左侧病变3例,右侧病变1例,双侧病变20例,基底节病变9例,丘脑病变8例,辐射冠病变6例,半卵圆中心病变5例,皮层病变4例,小脑病变4例,脑桥病变14例;脑桥病变合并PLC的14例患者中,孤立性脑桥梗死1例,合并其他部位梗死13例。不伴PLC的孤立性脑桥梗死患者单侧脑桥病变出现比率(71%)高于脑桥梗死合并PLC患者(50%),差异无统计学意义(χ2=0.844,P=0.358)。
结论PSPLC是卒中后并非罕见的并发症,其发病与多部位受累有关,其中桥脑梗死出现的比率高。