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【摘要】护士在日常的工作中经常接触高危人群，甚至可能会直接接触到病人具有传染性的病变位置，存在较高的职业感染风险，而紧张的工作节奏又往往使得他们承担着较大的心理压力，诸多因素使得护士这一群体面临较大的职业危害。因而，护士需要高度重视自己在日常工作中可能面临的职位危害以及相关后果，并且采取相应的防护措施来降低职业危害，在高效完成自己工作的同时保证身心健康。本文对妇产科护士所面临的职业危害与自我防护措施进行分析，旨在为妇产科护士的身心健康与护理工作的顺利开展提出有效的建议。
【关键词】妇产科护士;职业危害;自我防护
近年来，职位危害愈发受到医务工作者的关注，就妇产科护士这一群体而言，其工作性质较为特殊，他们基本每天都暴露在很多危险的职业因素中，诸如：物理性因素、化学性因素、生物性因素与心理性因素等，这些因素都将对妇产科护士的身心健康产生极其消极的影响，困扰着他们的工作与生活。在这种情况下，妇产科护士职业危害防护的重要性就愈发凸显。
1 妇产科护士所面对的职业危害因素
1.1物理因素
就物理因素而言，其大体分为以下三种：第一，噪声污染。比如在产妇的生产过程中，可能会由于分娩的疼痛而大声喊叫，或者患者在做流产手术、上环、取环手术时因难忍疼痛或因恐惧而发出沉闷的呻吟声。研究表明：噪音对人体的危害较为明显，长期在有噪音的环境中会引发偏头痛、易疲劳甚至免疫力下降的后果;第二，紫外线与臭氧带来的危害。在紫外线照射之下皮肤很容易出现红斑甚至脱落，而臭氧严重刺激着呼吸道，可能会诱发咳嗽或哮喘等呼吸道类疾病;第三，锐器刺伤的危害。其中最常见的是被阵头刺伤，次之为被玻璃、刀片等划伤。妇产科护士在进行医疗护理工作时，一旦被针头刺伤即可能感染有关血液传播疾病。目前经过研究表明，20余种病原体能够通过针刺进行传播。
1.2化学因素
戊二醛与含氯消毒液易引起妇产科护士皮肤过敏、灼伤，甚至引发头晕头痛等情况。而甲醛对护士身体的危害则更大，长时间接触甲醛会引发食欲下降、身体消瘦以及头痛等症状。在妇产科护士的日常工作中，他们可能会直接接触到化疗药物，长此以往，极易引发护士身体素质降低，甚至胎儿畸形、流产等后果。
1.3生物因素
生物危害因素包括病原微生物、细菌、病毒等，病毒属于最为常见的一种类型。研究显示，血液或体液中所含有的病毒含量呈现如下趋势（由高到低）：血液-血液成份-伤口分泌物-精液-阴道分泌物-羊水。在日常的护理工作中，妇产科护士极可能直接接触到患者的血液、分泌物以及羊水等，当护士为待产的产妇做阴道检查、擦洗会阴、更换产垫时，若不仔细地洗手、戴手套，传染的风险还是很高的。除去某些常见的传染病以外，近年来女性患者感染梅毒、性病等疾病的概率较之前有所增加。
1.4心理因素
妇产科的急症患者较多，诸如：产后出血、急产、胎盘早剥、羊水栓塞等，护理质量对母婴安危产生至关重要的影响，因而护士的工作状态比较紧张，承受的心理压力亦较大。如今医学模式也在随着科技和时代不断发生着转变，这就对护士的专业素质提出了更高的要求。因此现代医学需要护士不断地充实、丰富自己的专业知识，工作之余还要进行高负荷地学习，休息不到位，长期的疲惫状态使得护士身心健康受到影响。
2 妇产科护士如何对职业因素进行自我防护
2.1增强妇产科护士的自我防护意识
增强妇产科护士的自我防护意识是减轻职业危害所带来后果的关键因素。在上岗之前，医院需要对护士组织专门培训，内容包括：感染风险、如何进行职业防护、安全工作技能等方面，接受培训的护士要在考核中取得合格以上的成绩才可以到岗。上岗后，医院需要持续帮助护士创建安全防护意识，规范护士的日常工作行为，帮助其养成良好的职业习惯。同时加大护士防护资金的支出，完善妇产科护士的工作环境，提供消毒及擦手设备，组织对妇产科护士的免费体检以及预防接种等工作。
2.2防护物理性因素
针对噪音危害，护士要充分做好对产妇的产前心理辅导，使其充分了解阵痛的原因以及喊叫将为胎儿带来的消极影响。在产妇阵痛时，指导产妇深呼吸并为产妇按摩腰骶部来缓解阵痛。在做其他有痛性手术时，在患者经济条件允许的前提下，可以通过静脉麻醉来减轻痛感;可以通过以下措施来减轻紫外线为护士带来的危险：将紫外线消毒开关安装在室外，降低直接接触的概率，多开窗通风，严禁在消毒时间内进入消毒区域;妇产科护士在开展护理工作时要注意避免直接用手分解针头和注射器，将使用过的利器放入利器盒中以备日后集中处理。在为产妇接生的时候，护士必须佩戴防护眼罩，穿包裹脚趾的硬头拖鞋，避免脚部皮肤损伤。
2.3防护化学性因素
对于具有挥发性的化学消毒剂要注意密闭保存，勤开窗透气。尽量避免直接接触腐蚀性消毒剂，倡导使用物理消毒灭菌法，尽量降低化学消毒剂的使用频率。妇产科的护理人员在使用毒性较强的化疗药物或者其他有关试剂时，需要佩戴口罩、帽子以及手套，必要情況下还需要带护目镜，防止出现吸入的情况和直接发生接触。
2.4 防护生物危害
为了防护生物危害，妇产科护士除了要严格依照意外损伤的防护措施进行自我防护外，还需要丰富自己的防护知识储备，明确患者的血液、体液以及被污染的物品都是具有传染性的。根据各有害因素对人体的损害来制定针对性的职业防护办法，在已有的条件下采取预防手段来降低生物性因素所带来的职业风险。在接触有感染性的血液、体液时，需要采取必要的屏障保护，比如佩戴口罩、帽子以及手套等。
2.5防护心理因素
妇产科护士在繁忙的工作之余应当注重自己身体素质的提高，积极参加体育锻炼，培养强健的体质，在强健体魄的基础上养成良好的心态。科室可定期举办一些体育活动，诸如羽毛球大赛、兵乓球大赛等，调动护士的锻炼积极性;合理安排妇产科科室内护士人员的排班，降低其工作强度，保证其能够得到充足的休息，以期更好地开展病患护理工作。
3 结束语
如今，人们的健康意识逐渐增强，病患对于护士的服务水平亦有了更高的要求，而安全、健康的工作环境对妇产科护士护理工作的开展亦是非常关键的。因而上至医院的管理层，下到妇产科护士本人，都需要高度重视妇产科护理工作中的职业危害，医院需要从制度上来保障妇产科护士的职业安全，而护士自身也需要更加重视掌握自我防范措施。
参考文献：
[1]王亚鑫，于素娜，谢凤珍.妇产科护理人员常见职业危害及自我防护[J].慢性病学杂志，2010，12（12）：1761+1763.
[2]肖玉华.妇产科护士职业危害因素及防护措施[J].中国民康医学，2010，22（06）：793-794.
【关键词】妇产科护士;职业危害;自我防护
近年来，职位危害愈发受到医务工作者的关注，就妇产科护士这一群体而言，其工作性质较为特殊，他们基本每天都暴露在很多危险的职业因素中，诸如：物理性因素、化学性因素、生物性因素与心理性因素等，这些因素都将对妇产科护士的身心健康产生极其消极的影响，困扰着他们的工作与生活。在这种情况下，妇产科护士职业危害防护的重要性就愈发凸显。
1 妇产科护士所面对的职业危害因素
1.1物理因素
就物理因素而言，其大体分为以下三种：第一，噪声污染。比如在产妇的生产过程中，可能会由于分娩的疼痛而大声喊叫，或者患者在做流产手术、上环、取环手术时因难忍疼痛或因恐惧而发出沉闷的呻吟声。研究表明：噪音对人体的危害较为明显，长期在有噪音的环境中会引发偏头痛、易疲劳甚至免疫力下降的后果;第二，紫外线与臭氧带来的危害。在紫外线照射之下皮肤很容易出现红斑甚至脱落，而臭氧严重刺激着呼吸道，可能会诱发咳嗽或哮喘等呼吸道类疾病;第三，锐器刺伤的危害。其中最常见的是被阵头刺伤，次之为被玻璃、刀片等划伤。妇产科护士在进行医疗护理工作时，一旦被针头刺伤即可能感染有关血液传播疾病。目前经过研究表明，20余种病原体能够通过针刺进行传播。
1.2化学因素
戊二醛与含氯消毒液易引起妇产科护士皮肤过敏、灼伤，甚至引发头晕头痛等情况。而甲醛对护士身体的危害则更大，长时间接触甲醛会引发食欲下降、身体消瘦以及头痛等症状。在妇产科护士的日常工作中，他们可能会直接接触到化疗药物，长此以往，极易引发护士身体素质降低，甚至胎儿畸形、流产等后果。
1.3生物因素
生物危害因素包括病原微生物、细菌、病毒等，病毒属于最为常见的一种类型。研究显示，血液或体液中所含有的病毒含量呈现如下趋势（由高到低）：血液-血液成份-伤口分泌物-精液-阴道分泌物-羊水。在日常的护理工作中，妇产科护士极可能直接接触到患者的血液、分泌物以及羊水等，当护士为待产的产妇做阴道检查、擦洗会阴、更换产垫时，若不仔细地洗手、戴手套，传染的风险还是很高的。除去某些常见的传染病以外，近年来女性患者感染梅毒、性病等疾病的概率较之前有所增加。
1.4心理因素
妇产科的急症患者较多，诸如：产后出血、急产、胎盘早剥、羊水栓塞等，护理质量对母婴安危产生至关重要的影响，因而护士的工作状态比较紧张，承受的心理压力亦较大。如今医学模式也在随着科技和时代不断发生着转变，这就对护士的专业素质提出了更高的要求。因此现代医学需要护士不断地充实、丰富自己的专业知识，工作之余还要进行高负荷地学习，休息不到位，长期的疲惫状态使得护士身心健康受到影响。
2 妇产科护士如何对职业因素进行自我防护
2.1增强妇产科护士的自我防护意识
增强妇产科护士的自我防护意识是减轻职业危害所带来后果的关键因素。在上岗之前，医院需要对护士组织专门培训，内容包括：感染风险、如何进行职业防护、安全工作技能等方面，接受培训的护士要在考核中取得合格以上的成绩才可以到岗。上岗后，医院需要持续帮助护士创建安全防护意识，规范护士的日常工作行为，帮助其养成良好的职业习惯。同时加大护士防护资金的支出，完善妇产科护士的工作环境，提供消毒及擦手设备，组织对妇产科护士的免费体检以及预防接种等工作。
2.2防护物理性因素
针对噪音危害，护士要充分做好对产妇的产前心理辅导，使其充分了解阵痛的原因以及喊叫将为胎儿带来的消极影响。在产妇阵痛时，指导产妇深呼吸并为产妇按摩腰骶部来缓解阵痛。在做其他有痛性手术时，在患者经济条件允许的前提下，可以通过静脉麻醉来减轻痛感;可以通过以下措施来减轻紫外线为护士带来的危险：将紫外线消毒开关安装在室外，降低直接接触的概率，多开窗通风，严禁在消毒时间内进入消毒区域;妇产科护士在开展护理工作时要注意避免直接用手分解针头和注射器，将使用过的利器放入利器盒中以备日后集中处理。在为产妇接生的时候，护士必须佩戴防护眼罩，穿包裹脚趾的硬头拖鞋，避免脚部皮肤损伤。
2.3防护化学性因素
对于具有挥发性的化学消毒剂要注意密闭保存，勤开窗透气。尽量避免直接接触腐蚀性消毒剂，倡导使用物理消毒灭菌法，尽量降低化学消毒剂的使用频率。妇产科的护理人员在使用毒性较强的化疗药物或者其他有关试剂时，需要佩戴口罩、帽子以及手套，必要情況下还需要带护目镜，防止出现吸入的情况和直接发生接触。
2.4 防护生物危害
为了防护生物危害，妇产科护士除了要严格依照意外损伤的防护措施进行自我防护外，还需要丰富自己的防护知识储备，明确患者的血液、体液以及被污染的物品都是具有传染性的。根据各有害因素对人体的损害来制定针对性的职业防护办法，在已有的条件下采取预防手段来降低生物性因素所带来的职业风险。在接触有感染性的血液、体液时，需要采取必要的屏障保护，比如佩戴口罩、帽子以及手套等。
2.5防护心理因素
妇产科护士在繁忙的工作之余应当注重自己身体素质的提高，积极参加体育锻炼，培养强健的体质，在强健体魄的基础上养成良好的心态。科室可定期举办一些体育活动，诸如羽毛球大赛、兵乓球大赛等，调动护士的锻炼积极性;合理安排妇产科科室内护士人员的排班，降低其工作强度，保证其能够得到充足的休息，以期更好地开展病患护理工作。
3 结束语
如今，人们的健康意识逐渐增强，病患对于护士的服务水平亦有了更高的要求，而安全、健康的工作环境对妇产科护士护理工作的开展亦是非常关键的。因而上至医院的管理层，下到妇产科护士本人，都需要高度重视妇产科护理工作中的职业危害，医院需要从制度上来保障妇产科护士的职业安全，而护士自身也需要更加重视掌握自我防范措施。
参考文献：
[1]王亚鑫，于素娜，谢凤珍.妇产科护理人员常见职业危害及自我防护[J].慢性病学杂志，2010，12（12）：1761+1763.
[2]肖玉华.妇产科护士职业危害因素及防护措施[J].中国民康医学，2010，22（06）：793-794.