延续护理用于术后带双“J”管出院的输尿管结石患者的价值探析

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  【摘要】目的:分析延续护理用于术后带双"J"管出院的输尿管结石患者的价值。方法:选取2019年1月~2020年1月我院收治的输尿管结石患者94例为研究对象,随机摸球法分为对照组47例为常规出院护理,观察组47例进行延续护理,对比两种不同护理方式下患者并发症以及满意度。结果:观察组患者腰部胀痛、和双J管移位等并发症率低于对照组,差异较大(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:为术后带双""J""管出院的输尿管结石患者进行延续性护理时可有效控制患者并发症,提升满意度,有临床应用价值。
  【关键词】延续护理;术后带双"J"管;输尿管结石
  输尿管结石也可称之为上尿路结石,为泌尿系统内多发疾病,多出现于壮年。血尿和绞痛为患者临床主要表现,患者常会出现疼痛难忍,临床多采用双J管进行治疗。双J管主要作用在于内支架和内引流,对改善患者输尿管结石症也有显著效果,但患者的和术后并发症较多,不仅影响恢复效果,同时也会影响患者正常生活。为提升患者术后生活质量,有学者提出延续性护理,此种护理方式更为重视并发症控制和满意度提升[1]。现选取我院输尿管结束患者为研究对象,分析各种护理方式效果,结果如下。
  1 资料和方法
  1.1一般资料
  选取2019年1月~2020年1月我院收治的94例输尿管结石患者,对照组47例,男24例,女23例,年龄25~60岁,平均年龄(46.32±2.41)岁,病程3~10d,平均病程(5.03±0.64)d;观察组47例,男22例,女25例,年龄23~62岁,平均年龄(46.43±2.58)岁,病程3~9d,平均病程(5.03±0.52)d,患者基础信息比较无差异P>0.05。
  1.2 方法
  对照组为常规出院护理。出院前为患者进行身体检查,记录身体恢复效果,为家属讲解术后注意事项,叮嘱其术后回院拔管。
  观察组患者则为延续性护理。首先筹建延续性护理小组,至少包括组长和护理人员各2名。同时为患者进行全方位身体状况分析,制定个性化延续护理方案。患者出院前详细询问和记录患者家庭地址和联系方式,至少有两个联系方式。
  每周为患者进行电话随访,同时每天进行微信随访,为患者讲解术后常见并发症和预防方式。术后随访时为患者和其家属讲解术后并发症处理方式。对于腰部胀痛:叮嘱患者尽可能保持尿道通畅,防止管道受到挤压,减少憋尿此时。对于腰痛难忍患者可采取侧卧方式休息,不可进行腰部捶打。
  膀胱刺激症:为预防此种问题叮嘱患者多摄入新鲜蔬菜,每天摄入2000ml之上水分,保持尿道通畅。叮嘱患者站立为小便,防止尿液反流,禁止憋尿。
  肉眼血尿:对有血尿患者,可多喝水方式进行尿液稀释,叮嘱患者每天饮水量至少3000ml,随时观察尿液数量和颜色,保持大便通畅,减少便秘。
  每月家庭随访时为患者讲解运动方式。禁止剧烈运动和重体力劳动,大幅度运动。通过此种方式减少双J管移位。
  1.3观察指标
  (1)对比患者术后并发症,其中主要为:肉眼血尿、腰部胀痛、双J管移位、膀胱刺激征并发症。(2)对比患者护理满意度,主要采用我院自制护理满意度评分量表进行分析,总分100分,96~100分为十分满意,90~95分为满意,<89分为不满意。
  1.4统计学方法
  SPSS23.0处理数据,以X2检验计数资料(%、n),以t检验计量资料(x±s),P<0.05差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 干预后并发症分析
  观察组患者腰部胀痛、和双J管移位等并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 对比患者护理满意度
  观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  输尿管结石为泌尿科常见问题,不仅可影响肾脏健康,同时也会影响患者肾脏功能。近年随着医疗技术发展,泌尿外科手术也得到进步,双J管使用范圍逐步扩大[2-3]。但由于患者住院时间短,长需居家护理,使得术后常会出现各种并发症。本次则采用延续性护理,可有效控制出院后并发症率。在延续性护理中通过成立延续护理小组有效提升延续护理专业性。同时也多预留患者联系方式,确保随访时和患者保持联系。每天进行微信随访,每周可进行电话指导[4]。在随访时主要护理内容为并发症控制,为患者各种并发症预防方式。当患者出现某项问题时也针对性为其讲解具体护理方式,通过此种方式提升患者生活质量。最后也为患者进行家庭随访,主要目的为提升运动科学性,控制双J管移位。在本次护理中患者双J管移位、腰部胀痛等均得到前期预防,因此出现机率得到极大控制。分析本次研究结果,观察组患者并发症率更低P<0.05。由于各种问题得到早期预防,因此并发症更少。分析患者满意度时可知,由于观察组患者干预效果更好,因此满意度更高P<0.05。
  综上所述,输尿管结石术后携带双"J"管出院患者进行延续性护理时可有效提升护理满意度,控制并发症,有应用价值。
  参考文献:
  [1]张坤琰. 延续护理在输尿管结石术后携带双"J"管出院患者中的应用[J]. 健康周刊, 2018, 003(003):171-171.
  [2]刘燕梅. 分析延续护理应用于术后带双\"J\"管出院的输尿管结石患者实际价值[J]. 饮食保健, 2018, 005(046):125.
  [3]白艺, 杨娟玲. 延续性护理干预应用于输尿管结石术后携带双\"J\"管出院患者中的临床价值[J]. 养生保健指南, 2018, 0(044):34-34.
  [4]杨淑敏, 蒲永洁. 输尿管结石术后携带双"J"管患者出院后实施延续护理的效果研究[J]. 中外医学研究, 2019,17(19):72-74.
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