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目的
评价脑瘫因素对患儿术后疼痛敏感性的影响。
方法择期行下腹部及下肢手术脑瘫患儿25例，为脑瘫组(P组)，另取非脑瘫患儿25例为对照组(C组)，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄3～7岁，体重11～25 kg，性别不限。术后2 h时采用行为学评分法：哭泣、呼吸、循环、表情、睡眠评分法(CRIES评分法)评价疼痛程度。于术前、术后2 h、24 h时采集外周静脉血样，采用放射免疫法测定血浆β-内啡肽浓度，采用高效液相色谱法测定血浆儿茶酚胺(以肾上腺素计)浓度。
结果与术前比较，2组患儿术后血浆β-内啡肽浓度降低，血浆儿茶酚胺浓度升高(P<0.01)。与C组比较，P组术后CRIES评分升高，术前和术后血浆β-内啡肽浓度降低，术后血浆儿茶酚胺浓度升高(P<0.05或0.01)。
结论脑瘫患儿术后疼痛敏感性升高。