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目的
探讨1岁以内婴儿非惊厥性发作(non-conclusion seizures,NCS)的临床特征及视频脑电图(video electroencephalography,VEEG)对其的诊断及鉴别诊断价值。
方法对30例NCS患儿在VEEG监测时先行20 min清醒常规脑电图检查,然后继续监测2~4 h记录醒-睡眠-觉醒VEEG,将二者进行对比分析,同时1、2、3个月后分别随访患儿的NCS发作情况。
结果常规脑电图监测期间3例(10.0%)出现发作事件,VEEG监测23例(76.7%)出现发作事件,VEEG监测儿童发作事件阳性率高于常规脑电图(P<0.01)。30例患儿临床症状均为躯体性发作NCS,无心因性发作,其中表现为非癫痫性强直发作者19例(63.3%),包括双眼凝视2例,咬牙或用力咧嘴2例,头后仰1例,伸颈或缩颈1例,耸肩2例,摇头晃头9例,全身用力或僵直、抖动、面色发红2例;表现为良性肌阵挛者7例(23.3%),良性非癫痫性婴儿痉挛者4例(13.3%);未见其他类型NCS发作。所有患儿均未进行抗癫痫药物治疗,15例患儿随访1个月内发作事件趋于消失,7例2个月后消失,1例患儿随访3个月消失,另有7例患儿3个月后发作次数明显减少,仅在高兴、生气或情绪激动时偶有发作。
结论VEEG对1岁内婴儿NCS的诊断及鉴别诊断具有重要作用,同时对监测NCS病情进展也有重要价值。