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摘要：痤疮是临床上较为常见的慢性炎症性皮肤病，多发于青少年人群。严重影响了患者的身心健康和生活质量。痤疮的病因复杂，与日常的生活习惯和外在的环境因素都有较大的联系。为探究有效治疗痤疮的临床治疗方法和缓解患者心理压力的治疗手段，查阅大量临床资料，并对患者进行走访调查和回顾性分析。本文分别介绍了对痤疮临床治疗的难点分析，研究和总结痤疮的有效治疗对策，并提出了可以采用中西医结合的方式进行治疗。
关键词：痤疮 治疗难点 有效对策
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.206
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0133-01
痤疮的主要发生原因是皮肤分泌过多皮脂、毛囊堵塞、炎症反应、细菌感染等。痤疮多发于青少年人群，青少年患者在青春期，体内雄激素分泌水平迅速提高，导致皮肤分泌过多皮脂。毛囊无法超负荷将皮脂排出，导致毛囊堵塞，导管角质堆积，形成粉刺。由于毛囊堵塞，毛囊内的油脂容易滋生大量细菌，导致患者皮肤细菌感染，导致患者皮肤炎症。痤疮主要发病于面部和胸背部，主要表现为面部或胸背部突起丘疹、脓疱、黑头粉刺等。临床上常用的治疗方法为局部涂抹外用药物，患者定时口服抗生素，严重的患者多采用抗激素治疗、口服异维A酸、糖皮质激素等。痤疮严重影响了患者的身心健康和生活质量。目前，临床上还没有确切的治疗手段和方法。通过走访调查和参考文献资料，分析痤疮的治疗难点和研究有效的应对措施，取得了较好的临床效果，现报道如下：
1 痤疮治疗难点的分析
1.1 痤疮的定义。痤疮俗称“青春痘”，又叫“面疱”、“粉刺”、“酒刺”“暗疮”等是一种最常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，多发于面部和胸背部[1]，出现白头与黑头粉刺，丘疹，脓疱，结节与囊肿。而难治性痤疮则指通过一个的药物常规治疗后，痤疮的临床症状并没有得到改善或指经过临床常规药物治疗，停用药物后复发的痤疮。难治性痤疮在皮部会持续很长的时间，一般剂量的常规药物治疗对难治性痤疮不起作用，会形成永久的毁容性的瘢痕。
1.2 痤疮的病因。痤疮的主要发生原因是皮肤分泌过多皮脂、毛囊堵塞、炎症反应、细菌感染等。痤疮多发于青少年人群，青少年患者在青春期，体内雄激素分泌水平迅速提高，导致皮肤分泌过多皮脂。毛囊无法超负荷将皮脂排出，导致毛囊堵塞，导管角质堆积，形成粉刺。由于毛囊堵塞，毛囊内的油脂容易滋生大量细菌，导致患者皮肤细菌感染，导致患者皮肤炎症。
1.3 痤疮治疗的难点分析。
1.3.1 选择治疗痤疮的药物缺乏针对性。由于痤疮的发病机制较为复杂，与患者的个人卫生习惯、饮食习惯以及外界环境因素的影响都存在较大的关系，在临床治疗过程中，医生在选择药物时通常采用一方多用，对于不同人群和不同发病机制所引发的痤疮，均采用同一系列药物进行治疗，在药物的选择上存在随意性和较大的盲目性。
1.3.2 忽略的选择治疗痤疮药物的刺激反应。部分用于外部皮肤涂抹治疗痤疮的药物存在一定的刺激性，会对患者的皮肤造成一定的刺激作用，可能导致患者皮肤出现瘙痒、脱皮、红斑等不良反应，影响了临床的治疗效果，严重的会导致痤疮复发或病情加重。
1.3.3 缺乏持续性治疗的意识。痤疮具有易复发的忒按，患者若在痤疮的临床症状有所改善时就停止用药，多数患者都会导致痤疮复发。
1.3.4 忽略对患者的心理教育。痤疮严重影响了患者的身心健康和生活质量。多数患者由于痤疮产生自卑心理，无法与人进行正常交流。在患者的药物治疗基础上，还应该对患者进行心理教育，安抚患者情绪，使其积极配合治疗，同时耐心讲解痤疮的发病机制和治疗措施，使其对治疗痤疮充满信息，能够在日常生活中不受痤疮带来的心理压力所影响。
1.3.5 外界忽略外界环境因素的影响。长时间受到阳光的暴晒、长期生存在干燥的气候条件下、长时间生活在高辐射的环境下、长时间在污染较为严重的地方活动、长时间使用辛辣食物等这些都是加重痤疮病情的外界环境影响因素，在药物治疗的基础上，因当告知患者保持一个良好的个人行为习惯和良好的生活卫生习惯。
2 痤疮治疗的有效对策
2.1 临床治疗手段。临床上常用的治疗方法为局部涂抹外用药物，患者定时口服抗生素，严重的患者多采用抗激素治疗、口服异维A酸、糖皮质激素等。
2.2 中西医结合治疗。中医学认为，痤疮的主要由肠胃湿热、肺经血热、脾虚痰瘀、精气不足、肝火旺盛等所导致。故中医辨证可相应地分为肺经风热型、肠胃湿热型、脾虚痰瘀型等，治疗也多从肺、肠胃、脾、肝、肾等脏腑下手采用清泄肺热、活血凉血、泻火解毒、通便健脾、化痰祛湿、滋补肾阴等治法[2]。主要治疗方法有内治法、外治法和内外治法。内治法：根据患者的临床症状表现，对患者采取辩证治疗，通常在患者的药汤中添加丹参、黄芩、黄芪、苦参、蛇舌草、芦荟、天仙子、防风、大黄、连翘、甘草、冰片、黄连、桑白皮、薄荷、茯苓、蒲公英、皂角刺等[3]。外用法：可对患者采用中药面膜敷贴、中药霜剂患处涂抹、针灸等治疗方法。内外治法：在患者采用中药汤药的治疗下，同时采取中药面膜敷贴、中药霜剂患处涂抹、针灸等外用治疗方法。
在对患者采用中药辩证治疗的同时，也可以采用推拿按摩。针灸治疗等中医辅助治疗手段进行辅助治疗。在治疗过程中，同时要给予患者西药辅助治疗。中医在治疗研究过程中，以患者的病理为基础，以辩证治疗为治疗依据。中西医结合治疗，使两者相互结合，相互促进，取长补短，可以有效缓解两种治疗方式的弊端。通过技术上、学术上和临床上的交流，对于患者的症状有了全方位的了解，可以更好地应用于临床治疗。同时，在对患者治疗过程中加以有效的心理教育和健康教育，有效缓解患者的心理压力，是患者保持量的个人行为习惯和个人卫生习惯，并提供优质护理服务，有效促进患者的治愈率，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1] 纪薇，沈德凯.痤疮的病因病机研究进展[J].中国美容医学，2012，21（3）：528-530
[2] 虞瑞尧.痤疮真的彩色圖谱[M].北京北京科学技术出版社2001
[3] 孙胜波.一种治疗痤疮的中药组合物[P].中国：CN201110390241.8.2012
关键词：痤疮 治疗难点 有效对策
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.206
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0133-01
痤疮的主要发生原因是皮肤分泌过多皮脂、毛囊堵塞、炎症反应、细菌感染等。痤疮多发于青少年人群，青少年患者在青春期，体内雄激素分泌水平迅速提高，导致皮肤分泌过多皮脂。毛囊无法超负荷将皮脂排出，导致毛囊堵塞，导管角质堆积，形成粉刺。由于毛囊堵塞，毛囊内的油脂容易滋生大量细菌，导致患者皮肤细菌感染，导致患者皮肤炎症。痤疮主要发病于面部和胸背部，主要表现为面部或胸背部突起丘疹、脓疱、黑头粉刺等。临床上常用的治疗方法为局部涂抹外用药物，患者定时口服抗生素，严重的患者多采用抗激素治疗、口服异维A酸、糖皮质激素等。痤疮严重影响了患者的身心健康和生活质量。目前，临床上还没有确切的治疗手段和方法。通过走访调查和参考文献资料，分析痤疮的治疗难点和研究有效的应对措施，取得了较好的临床效果，现报道如下：
1 痤疮治疗难点的分析
1.1 痤疮的定义。痤疮俗称“青春痘”，又叫“面疱”、“粉刺”、“酒刺”“暗疮”等是一种最常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，多发于面部和胸背部[1]，出现白头与黑头粉刺，丘疹，脓疱，结节与囊肿。而难治性痤疮则指通过一个的药物常规治疗后，痤疮的临床症状并没有得到改善或指经过临床常规药物治疗，停用药物后复发的痤疮。难治性痤疮在皮部会持续很长的时间，一般剂量的常规药物治疗对难治性痤疮不起作用，会形成永久的毁容性的瘢痕。
1.2 痤疮的病因。痤疮的主要发生原因是皮肤分泌过多皮脂、毛囊堵塞、炎症反应、细菌感染等。痤疮多发于青少年人群，青少年患者在青春期，体内雄激素分泌水平迅速提高，导致皮肤分泌过多皮脂。毛囊无法超负荷将皮脂排出，导致毛囊堵塞，导管角质堆积，形成粉刺。由于毛囊堵塞，毛囊内的油脂容易滋生大量细菌，导致患者皮肤细菌感染，导致患者皮肤炎症。
1.3 痤疮治疗的难点分析。
1.3.1 选择治疗痤疮的药物缺乏针对性。由于痤疮的发病机制较为复杂，与患者的个人卫生习惯、饮食习惯以及外界环境因素的影响都存在较大的关系，在临床治疗过程中，医生在选择药物时通常采用一方多用，对于不同人群和不同发病机制所引发的痤疮，均采用同一系列药物进行治疗，在药物的选择上存在随意性和较大的盲目性。
1.3.2 忽略的选择治疗痤疮药物的刺激反应。部分用于外部皮肤涂抹治疗痤疮的药物存在一定的刺激性，会对患者的皮肤造成一定的刺激作用，可能导致患者皮肤出现瘙痒、脱皮、红斑等不良反应，影响了临床的治疗效果，严重的会导致痤疮复发或病情加重。
1.3.3 缺乏持续性治疗的意识。痤疮具有易复发的忒按，患者若在痤疮的临床症状有所改善时就停止用药，多数患者都会导致痤疮复发。
1.3.4 忽略对患者的心理教育。痤疮严重影响了患者的身心健康和生活质量。多数患者由于痤疮产生自卑心理，无法与人进行正常交流。在患者的药物治疗基础上，还应该对患者进行心理教育，安抚患者情绪，使其积极配合治疗，同时耐心讲解痤疮的发病机制和治疗措施，使其对治疗痤疮充满信息，能够在日常生活中不受痤疮带来的心理压力所影响。
1.3.5 外界忽略外界环境因素的影响。长时间受到阳光的暴晒、长期生存在干燥的气候条件下、长时间生活在高辐射的环境下、长时间在污染较为严重的地方活动、长时间使用辛辣食物等这些都是加重痤疮病情的外界环境影响因素，在药物治疗的基础上，因当告知患者保持一个良好的个人行为习惯和良好的生活卫生习惯。
2 痤疮治疗的有效对策
2.1 临床治疗手段。临床上常用的治疗方法为局部涂抹外用药物，患者定时口服抗生素，严重的患者多采用抗激素治疗、口服异维A酸、糖皮质激素等。
2.2 中西医结合治疗。中医学认为，痤疮的主要由肠胃湿热、肺经血热、脾虚痰瘀、精气不足、肝火旺盛等所导致。故中医辨证可相应地分为肺经风热型、肠胃湿热型、脾虚痰瘀型等，治疗也多从肺、肠胃、脾、肝、肾等脏腑下手采用清泄肺热、活血凉血、泻火解毒、通便健脾、化痰祛湿、滋补肾阴等治法[2]。主要治疗方法有内治法、外治法和内外治法。内治法：根据患者的临床症状表现，对患者采取辩证治疗，通常在患者的药汤中添加丹参、黄芩、黄芪、苦参、蛇舌草、芦荟、天仙子、防风、大黄、连翘、甘草、冰片、黄连、桑白皮、薄荷、茯苓、蒲公英、皂角刺等[3]。外用法：可对患者采用中药面膜敷贴、中药霜剂患处涂抹、针灸等治疗方法。内外治法：在患者采用中药汤药的治疗下，同时采取中药面膜敷贴、中药霜剂患处涂抹、针灸等外用治疗方法。
在对患者采用中药辩证治疗的同时，也可以采用推拿按摩。针灸治疗等中医辅助治疗手段进行辅助治疗。在治疗过程中，同时要给予患者西药辅助治疗。中医在治疗研究过程中，以患者的病理为基础，以辩证治疗为治疗依据。中西医结合治疗，使两者相互结合，相互促进，取长补短，可以有效缓解两种治疗方式的弊端。通过技术上、学术上和临床上的交流，对于患者的症状有了全方位的了解，可以更好地应用于临床治疗。同时，在对患者治疗过程中加以有效的心理教育和健康教育，有效缓解患者的心理压力，是患者保持量的个人行为习惯和个人卫生习惯，并提供优质护理服务，有效促进患者的治愈率，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1] 纪薇，沈德凯.痤疮的病因病机研究进展[J].中国美容医学，2012，21（3）：528-530
[2] 虞瑞尧.痤疮真的彩色圖谱[M].北京北京科学技术出版社2001
[3] 孙胜波.一种治疗痤疮的中药组合物[P].中国：CN201110390241.8.2012