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【摘 要】目的：对中西医结合在关节积液型膝骨关节炎患者中的治疗效果进行调查。方法：选择我院84例关节积液型膝骨关节炎患者，所有患者均为2014年2月-2015年6月间入院治疗的人员，将其随机分为观察组和对照组，每组42例，观察组患者采用中西医结合方式进行治疗，对照组患者采用常规西医疗法，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者病情疗效评价有效率为95.2%，对照组为73.8%，比较存在明显差异，P<0.05。结论：中西医结合治疗在本病患者中的干预效果更为理想。
【关键词】中西医结合治疗；关节积液；膝骨关节炎
膝骨关节炎是临床中常见的骨科疾病，本病在中老年人群中的发病率更高，患者治疗临床表现以关节疼痛、功能活动障碍、积液为主，严重影响患者的健康和生活。以往临床中主要采用抗炎、消肿等方式斤进行治疗，但患者的治疗效果并不理想[1]，多数患者治疗后疾病复发率非常高。为此，我院在2014年2月-2015年6月间，选择了84例关节积液型膝骨关节炎患者为研究对象，对中西医结合在关节积液型膝骨关节炎患者中的治疗效果进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院84例关节积液型膝骨关节炎患者，所有患者均为2014年2月-2015年6月间入院治疗的人员，将其随机分为观察组和对照组，每组42例。观察组患者采用中西医结合方式进行治疗，患者年龄为52-76岁，平均年龄为（64.3±12.8）岁，男性22例，女性20例，患者平均病程为（3.7±2.8）岁，患者均存在积液表现，有36例患者疼痛严重，有11例患者关节明显畸形；对照组患者采用常规西医疗法，患者年龄为52-76岁，平均年龄为（64.5±12.7）岁，男性23例，女性19例，患者平均病程为（3.6±2.5）岁，患者均存在积液表现，有37例患者疼痛严重，有10例患者关节明显畸形，两组患者一般情况以及病情比较无明显差异，P>0.05。
1.2一般方法
1.2.1对照组：患者入院后先予以抽出积液，进行细菌学检查，部分患者予以影像学检查，排出肿瘤和感染病变，采用生理盐水冲洗患者关节腔，当冲洗液清亮后停止冲洗，在患者关节腔内注入2ml曲安奈德和2ml玻璃酸钠，每周进行一次，共治疗六周。
1.2.2观察组：患者予以四妙散加味治疗，方剂组成为：黄柏、金银花、苍术、泽泻、茯苓各15g；薏苡仁、赤芍各12g；红花10g；甘草6g，方剂取水200ml，浸泡20min后续加水400ml，大火煮开小火煎煮40min，取汁400ml，日一剂，早、晚分服。当患者皮温正常、红肿消退后停止服用。
患者同时予以保护膝关节、理疗、推拿、功能锻炼等方式进行治疗。急性期患者采用冷敷，当病情缓解后采用超短波、针灸等方式进行治疗。
1.3效果观察
对两组患者治疗后红肿消退情况、关节畸形、疼痛情况进行调查，并对患者疗效进行评估，所有内容均由患者主治医师负责调查。
1.4评价指标
临床控制：患者治疗后红肿消退，积液全部消失，关节疼痛消失，功能活动良好；缓解：患者治疗后红肿、疼痛明显改善，积液消失程度超过70%，关节功能活动轻度受限；无效：患者治疗后病情无缓解，甚至加重。评价有效率=临床控制率+缓解率。
1.5数据统计
文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用 ±S表示，资料采用t值检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗效果比较：观察组患者病情疗效评价有效率为95.2%，对照组为73.8%，比较存在明显差异，P<0.05（详见表1）。
3.讨论
膝骨关节炎合并积液在临床中是非常常见的病例，本病主要原因为关节损伤后，滑膜会产生急性或慢性无菌性炎症，刺激滑膜也分泌。而单纯的抽取滑膜炎只能够达到缓解的作用，无法达到治疗的作用[2]。在关节腔内注射消炎药物和玻璃酸钠能够达到治疗的效果，曲安奈德能够控制炎症蔓延，而玻璃酸钠是软骨的主要成分之一，同时能够润滑关节腔，对滑膜起到保护的作用[3]。但近年来，随着抗生素滥用情况越来越严重，其在临床中的作用已经越来越差，因此患者疗效也越来越不理想。
本病在中医学中属于“痹症”范畴，病机主要为痰湿阻滞、郁而化热，加之患者年老体虚，筋脉得不到濡养，进而并发。四妙散能够起到清热利湿、利水消肿、止痛的功效，因此能够达到对症治疗的效果[4]。理疗、推拿等方式能够活血化瘀、行气止痛，促进关节周围血液循环，使其得到血液的滋养，巩固治疗效果，更有利于患者病情康复。
在我院的调查结果中显示：观察组患者病情疗效评价有效率为95.2%，对照组为73.8%，比较存在明显差异，P<0.05。我院的结果证明了，中西医结合在关节积液型膝骨关节炎患者中具有非常显著的治疗效果。且我院的调查结果与其他研究报道的结果基本相符[5]，进一步证实了，中西医结合治疗能够改善关节积液型膝骨关节炎患者的病情。
总的来说，关节积液型膝骨关节炎患者病情较为严重，采用中西医结合治疗能够更好的帮助患者改善病情，减轻痛苦，达到理想的治疗效果。
参考文献
[1]周三国，郭斌，陈成礼，等 中西医结合治疗积液型膝骨关节病疗效观察[J]. 亚太传统医药，2014，10（15）：59-60.
[2]胡学伏，李渭江，伍新林. 中西医结合治疗关节积液型膝骨关节病25例[J]. 长春中医药大学学报，2008，24（04）：409.
[3]黄三明，王乐临，曹伟伟. 中西医结合治疗积液型膝骨关节病疗效观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（11）：69-70.
[4]史德举，贾仰春. 中西医结合治疗关节积液型膝骨关节病34例[J]. 内蒙古中医药，2012，10（10）：22-23.
[5]丛宇，赵建宁. 中西医结合治疗高龄关节积液型膝骨关节病38例[J]. 现代中西医结合杂志，2009，18（34）：4255-4256.
【关键词】中西医结合治疗；关节积液；膝骨关节炎
膝骨关节炎是临床中常见的骨科疾病，本病在中老年人群中的发病率更高，患者治疗临床表现以关节疼痛、功能活动障碍、积液为主，严重影响患者的健康和生活。以往临床中主要采用抗炎、消肿等方式斤进行治疗，但患者的治疗效果并不理想[1]，多数患者治疗后疾病复发率非常高。为此，我院在2014年2月-2015年6月间，选择了84例关节积液型膝骨关节炎患者为研究对象，对中西医结合在关节积液型膝骨关节炎患者中的治疗效果进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院84例关节积液型膝骨关节炎患者，所有患者均为2014年2月-2015年6月间入院治疗的人员，将其随机分为观察组和对照组，每组42例。观察组患者采用中西医结合方式进行治疗，患者年龄为52-76岁，平均年龄为（64.3±12.8）岁，男性22例，女性20例，患者平均病程为（3.7±2.8）岁，患者均存在积液表现，有36例患者疼痛严重，有11例患者关节明显畸形；对照组患者采用常规西医疗法，患者年龄为52-76岁，平均年龄为（64.5±12.7）岁，男性23例，女性19例，患者平均病程为（3.6±2.5）岁，患者均存在积液表现，有37例患者疼痛严重，有10例患者关节明显畸形，两组患者一般情况以及病情比较无明显差异，P>0.05。
1.2一般方法
1.2.1对照组：患者入院后先予以抽出积液，进行细菌学检查，部分患者予以影像学检查，排出肿瘤和感染病变，采用生理盐水冲洗患者关节腔，当冲洗液清亮后停止冲洗，在患者关节腔内注入2ml曲安奈德和2ml玻璃酸钠，每周进行一次，共治疗六周。
1.2.2观察组：患者予以四妙散加味治疗，方剂组成为：黄柏、金银花、苍术、泽泻、茯苓各15g；薏苡仁、赤芍各12g；红花10g；甘草6g，方剂取水200ml，浸泡20min后续加水400ml，大火煮开小火煎煮40min，取汁400ml，日一剂，早、晚分服。当患者皮温正常、红肿消退后停止服用。
患者同时予以保护膝关节、理疗、推拿、功能锻炼等方式进行治疗。急性期患者采用冷敷，当病情缓解后采用超短波、针灸等方式进行治疗。
1.3效果观察
对两组患者治疗后红肿消退情况、关节畸形、疼痛情况进行调查，并对患者疗效进行评估，所有内容均由患者主治医师负责调查。
1.4评价指标
临床控制：患者治疗后红肿消退，积液全部消失，关节疼痛消失，功能活动良好；缓解：患者治疗后红肿、疼痛明显改善，积液消失程度超过70%，关节功能活动轻度受限；无效：患者治疗后病情无缓解，甚至加重。评价有效率=临床控制率+缓解率。
1.5数据统计
文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用 ±S表示，资料采用t值检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗效果比较：观察组患者病情疗效评价有效率为95.2%，对照组为73.8%，比较存在明显差异，P<0.05（详见表1）。
3.讨论
膝骨关节炎合并积液在临床中是非常常见的病例，本病主要原因为关节损伤后，滑膜会产生急性或慢性无菌性炎症，刺激滑膜也分泌。而单纯的抽取滑膜炎只能够达到缓解的作用，无法达到治疗的作用[2]。在关节腔内注射消炎药物和玻璃酸钠能够达到治疗的效果，曲安奈德能够控制炎症蔓延，而玻璃酸钠是软骨的主要成分之一，同时能够润滑关节腔，对滑膜起到保护的作用[3]。但近年来，随着抗生素滥用情况越来越严重，其在临床中的作用已经越来越差，因此患者疗效也越来越不理想。
本病在中医学中属于“痹症”范畴，病机主要为痰湿阻滞、郁而化热，加之患者年老体虚，筋脉得不到濡养，进而并发。四妙散能够起到清热利湿、利水消肿、止痛的功效，因此能够达到对症治疗的效果[4]。理疗、推拿等方式能够活血化瘀、行气止痛，促进关节周围血液循环，使其得到血液的滋养，巩固治疗效果，更有利于患者病情康复。
在我院的调查结果中显示：观察组患者病情疗效评价有效率为95.2%，对照组为73.8%，比较存在明显差异，P<0.05。我院的结果证明了，中西医结合在关节积液型膝骨关节炎患者中具有非常显著的治疗效果。且我院的调查结果与其他研究报道的结果基本相符[5]，进一步证实了，中西医结合治疗能够改善关节积液型膝骨关节炎患者的病情。
总的来说，关节积液型膝骨关节炎患者病情较为严重，采用中西医结合治疗能够更好的帮助患者改善病情，减轻痛苦，达到理想的治疗效果。
参考文献
[1]周三国，郭斌，陈成礼，等 中西医结合治疗积液型膝骨关节病疗效观察[J]. 亚太传统医药，2014，10（15）：59-60.
[2]胡学伏，李渭江，伍新林. 中西医结合治疗关节积液型膝骨关节病25例[J]. 长春中医药大学学报，2008，24（04）：409.
[3]黄三明，王乐临，曹伟伟. 中西医结合治疗积液型膝骨关节病疗效观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（11）：69-70.
[4]史德举，贾仰春. 中西医结合治疗关节积液型膝骨关节病34例[J]. 内蒙古中医药，2012，10（10）：22-23.
[5]丛宇，赵建宁. 中西医结合治疗高龄关节积液型膝骨关节病38例[J]. 现代中西医结合杂志，2009，18（34）：4255-4256.