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【摘要】目的：探讨芎蒌汤治疗慢性支气管炎痰瘀阻肺证的临床治疗效果。方法：回顾性分析我院收治的78例慢性支气管炎痰瘀阻肺证患者的临床资料，并随机根据不同的治疗方式分为研究组和对照组两组，比较两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者通过不同的治疗方式治疗后，临床治疗效果为：研究组显效22例，有效14例，无效2例，总有效率92.31%，对照组显效13例，有效16例，无效9例，，总有效率74.36%，研究组患者临床治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的咳嗽、略痰、喘息、胸闷等好转情况明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：芎蒌汤可以活血、理气、化痰，结合西医常规基础治疗慢性支气管炎痰瘀阻肺证的临床效果较好，临床用药的安全性好，可以在辨证论治、病证结合的基础上进行推广使用。
【关键词】芎蒌汤；慢性支气管炎痰瘀阻肺证；临床效果
目前，危害人类健康最多的慢性呼吸系统疾病之一就是慢性支气管炎，其发病原因一般认为患者的气道伴有不同程度的敏感性，随着患者的=身体的抵抗力逐渐减退，由于患者长期吸烟、疲劳过度、老年病人反复发作等多种原因的同时存在，长期反复作用，便可以发展成为慢性支气管炎。临床上一般表现为咳嗽、咳痰、伴随喘息等症状，患病的早期症状较轻，大部分患者则在冬季发病，且该病容易反复，老年人患病居多，严重影响了患者的生活质量。治对我院2014年5月至2015年5月收治的78例慢性支气管炎痰瘀阻肺证患者，给予芎蒌汤治疗后，取得较为满意的效果，现总结报告如下。
1.临床资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院收治的78例慢性支气管炎痰瘀阻肺证患者的临床资料，并随机根据不同的治疗方式分为研究组和对照组两组，各组39例。研究组男21例，女18例，年龄58-79岁，平均年龄（69.82± 11.23）岁，病程为1-18年，平均病程（15.03±2.31）年；对照组患者男22例，女17例，年龄61-77岁，平均年龄（66.92±12.57）岁，病程为1-15年，平均病程（15.25±2.71）年；两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者都根据中医文献研宄资料，参考《中药新药临床研究指导原则》（2002版）的有关标准进行诊断，并且符合痰疲阻肺证，所有患者都伴有不同程度的咳嗽、略痰、喘息，气短，胸闷，颈脉怒张，唇色青紫等临床症状，排除了存有肺结核、支气管扩张支气管肺癌、鼻咽部疾病等引起的慢性咳嗽喘息患者，合并心血管、肾、造血系统等严重原发性疾病，精神病患者。
1.2方法
对照组患者采用常规的西医进行治疗，采用抗感染、祛疲、平喘等西药进行治疗，并根据患者的具体病情，适当配合氧疗等西医治疗。研究组患者在对照组的基础上给予芎蒌汤进行治疗，川考，丹参，桃仁，灸麻黄，苦杏仁，桑白皮，瓜蒌皮，海浮石，广陈皮，甘草等中药进行水煎，并且口服，每天服用2次，14天为一个疗程。在服药期间不能同时服用其他治疗慢性支气管炎的中成药或汤剂。
1.3评价标准
显效：患者的临床症状得到有效地改善，体征明显改善；有效：患者的临床症状，体征均有所好转；无效：患者的临床症状、体征无明显改善，甚至加重。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS软件包对研究数据进行处理，用采用χ2检验，计数资料用t检验，组间进行x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
两组患者通过不同的治疗方式治疗后，临床治疗效果为：研究组显效22例，占56.41%，有效14例，占35.90%，无效2例，占5.13%，总有效率92.31%，对照组显效13例，占33.33%，有效16例，占41.03%，无效9例，占23.08%，总有效率74.36%，研究组患者临床治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的咳嗽、略痰、喘息、胸闷等好转情况明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。芎蒌汤在临床应用过程中未见肝肾功能及其它损害，临床应用较为安全。
3.讨论
慢性支气管炎是一种慢性呼吸道疾病，该疾病的发病机制还未明确，但一般都是由于患者的气管、支气管粘膜的慢性炎症所引发的，若患者出现急性发作则一般是和呼吸道的感染因素存有一定的联系。慢性支气管炎经常发作的患者，在治疗上经常使用相同的或不同的抗生素后，患者的机体往往会对多种抗生素产生耐药情况，最终使得患者的相关临床症状得不到有效地控制，再加上临床上采用西药抗感染治疗存有一定的局限性。因此，在临床上治疗慢性支气管炎的时候，患者的病程不断的延长，仅仅只是给予单纯的西医西药治疗，长期使用抗生素，会把临床的治疗效果逐渐削弱。相关研究表明，慢性支气管炎在肺上则是以咳嗽为主，而在脾上则是以咳痰为主，在肾上则是以喘气为主。因此，患者患有慢性支气管炎的主要特点就是“咳”、“痰”、“喘”。
芎蒌汤中的桑白皮及苦杏仁具有润肺下气，化痰止咳的功效；丹参、红花，具有活血化疲的功效；海浮石具有清化痰热的功效；广陈皮，行气健脾，燥湿化痰。甘草不仅可以补脾、益气、和中而且还可以润肺、止咳，并调和诸药与寒温宣降之间。总之，芎蒌汤可以活血、理气、化痰，结合西医常规基础治疗慢性支气管炎痰瘀阻肺证的临床效果较好，临床用药的安全性好，可以在辨证论治、病证结合的基础上进行推广使用。
参考文献
[1]林剑荣. 加味三拗汤联合西医治疗慢性支气管炎急性期风邪犯肺证124例的临床观察[J]. 内蒙古中医药， 2014， 34期.
[2]罗明. 麦门冬汤加减治疗慢性支气管炎临床缓解期肺阴亏耗证38例临床观察[J]. 中医药导报， 2013， 第11期：107-108.
[3]张丽萍. 温肺化痰汤治疗80例慢性支气管炎急性发作的临床疗效及护理观察[J]. 海峡药学， 2015， 第4期：176-177.
【关键词】芎蒌汤；慢性支气管炎痰瘀阻肺证；临床效果
目前，危害人类健康最多的慢性呼吸系统疾病之一就是慢性支气管炎，其发病原因一般认为患者的气道伴有不同程度的敏感性，随着患者的=身体的抵抗力逐渐减退，由于患者长期吸烟、疲劳过度、老年病人反复发作等多种原因的同时存在，长期反复作用，便可以发展成为慢性支气管炎。临床上一般表现为咳嗽、咳痰、伴随喘息等症状，患病的早期症状较轻，大部分患者则在冬季发病，且该病容易反复，老年人患病居多，严重影响了患者的生活质量。治对我院2014年5月至2015年5月收治的78例慢性支气管炎痰瘀阻肺证患者，给予芎蒌汤治疗后，取得较为满意的效果，现总结报告如下。
1.临床资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院收治的78例慢性支气管炎痰瘀阻肺证患者的临床资料，并随机根据不同的治疗方式分为研究组和对照组两组，各组39例。研究组男21例，女18例，年龄58-79岁，平均年龄（69.82± 11.23）岁，病程为1-18年，平均病程（15.03±2.31）年；对照组患者男22例，女17例，年龄61-77岁，平均年龄（66.92±12.57）岁，病程为1-15年，平均病程（15.25±2.71）年；两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者都根据中医文献研宄资料，参考《中药新药临床研究指导原则》（2002版）的有关标准进行诊断，并且符合痰疲阻肺证，所有患者都伴有不同程度的咳嗽、略痰、喘息，气短，胸闷，颈脉怒张，唇色青紫等临床症状，排除了存有肺结核、支气管扩张支气管肺癌、鼻咽部疾病等引起的慢性咳嗽喘息患者，合并心血管、肾、造血系统等严重原发性疾病，精神病患者。
1.2方法
对照组患者采用常规的西医进行治疗，采用抗感染、祛疲、平喘等西药进行治疗，并根据患者的具体病情，适当配合氧疗等西医治疗。研究组患者在对照组的基础上给予芎蒌汤进行治疗，川考，丹参，桃仁，灸麻黄，苦杏仁，桑白皮，瓜蒌皮，海浮石，广陈皮，甘草等中药进行水煎，并且口服，每天服用2次，14天为一个疗程。在服药期间不能同时服用其他治疗慢性支气管炎的中成药或汤剂。
1.3评价标准
显效：患者的临床症状得到有效地改善，体征明显改善；有效：患者的临床症状，体征均有所好转；无效：患者的临床症状、体征无明显改善，甚至加重。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS软件包对研究数据进行处理，用采用χ2检验，计数资料用t检验，组间进行x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
两组患者通过不同的治疗方式治疗后，临床治疗效果为：研究组显效22例，占56.41%，有效14例，占35.90%，无效2例，占5.13%，总有效率92.31%，对照组显效13例，占33.33%，有效16例，占41.03%，无效9例，占23.08%，总有效率74.36%，研究组患者临床治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的咳嗽、略痰、喘息、胸闷等好转情况明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。芎蒌汤在临床应用过程中未见肝肾功能及其它损害，临床应用较为安全。
3.讨论
慢性支气管炎是一种慢性呼吸道疾病，该疾病的发病机制还未明确，但一般都是由于患者的气管、支气管粘膜的慢性炎症所引发的，若患者出现急性发作则一般是和呼吸道的感染因素存有一定的联系。慢性支气管炎经常发作的患者，在治疗上经常使用相同的或不同的抗生素后，患者的机体往往会对多种抗生素产生耐药情况，最终使得患者的相关临床症状得不到有效地控制，再加上临床上采用西药抗感染治疗存有一定的局限性。因此，在临床上治疗慢性支气管炎的时候，患者的病程不断的延长，仅仅只是给予单纯的西医西药治疗，长期使用抗生素，会把临床的治疗效果逐渐削弱。相关研究表明，慢性支气管炎在肺上则是以咳嗽为主，而在脾上则是以咳痰为主，在肾上则是以喘气为主。因此，患者患有慢性支气管炎的主要特点就是“咳”、“痰”、“喘”。
芎蒌汤中的桑白皮及苦杏仁具有润肺下气，化痰止咳的功效；丹参、红花，具有活血化疲的功效；海浮石具有清化痰热的功效；广陈皮，行气健脾，燥湿化痰。甘草不仅可以补脾、益气、和中而且还可以润肺、止咳，并调和诸药与寒温宣降之间。总之，芎蒌汤可以活血、理气、化痰，结合西医常规基础治疗慢性支气管炎痰瘀阻肺证的临床效果较好，临床用药的安全性好，可以在辨证论治、病证结合的基础上进行推广使用。
参考文献
[1]林剑荣. 加味三拗汤联合西医治疗慢性支气管炎急性期风邪犯肺证124例的临床观察[J]. 内蒙古中医药， 2014， 34期.
[2]罗明. 麦门冬汤加减治疗慢性支气管炎临床缓解期肺阴亏耗证38例临床观察[J]. 中医药导报， 2013， 第11期：107-108.
[3]张丽萍. 温肺化痰汤治疗80例慢性支气管炎急性发作的临床疗效及护理观察[J]. 海峡药学， 2015， 第4期：176-177.