论文部分内容阅读
【摘要】目的：探析在产房护理管理中为产妇提供优质护理的效果及对母婴妊娠结局影响。方法：选取本院2019年1月-2021年1月间产科收治分娩产妇104例为分析对象，以随机均等原则为准完成对产妇的分组，其中给予常规产房护理管理产妇52例设为对照组，联合优质护理干预产妇52例设为观察组。对两种护理模式下产妇护理效果以及妊娠结局进行比较。结果：观察组产妇护理纠纷、护理投诉发生率低于对照组（P<0.05），对护理质量满意率高于对照组（P<0.05）。观察组发生新生儿窒息、产后出血、难产等不良妊娠结局例数低于对照组（P<0.05）。结论：对产妇在产房护理管理中提供优质护理措施對于提升专业护理质量，保障母婴妊娠结局等有积极价值，值得于此类群体推广。
【关键词】优质护理；产房护理管理；护理质量；妊娠结局
【中图分类号】R473.71.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2021）14-0101-02
产房是产妇分娩观察产程以及新生儿娩出的重要场所，助产士是产房中产妇、婴儿接触最多的医务人员，因此助产士肩负着对产妇、新生儿健康保障的重要任务，这对于助产士的专业护理质量以及产房护理制度提出了更高的要求[1～2]。分娩产妇与新生儿都是相对特殊的群体，产房护理措施是否符合母婴需求、是否具有针对性与规范性显得尤为重要，传统产房护理管理重点过于集中在产妇检查结果，忽略对产妇与新生儿的关注程度，有研究[3]数据显示产妇存在的不良情绪可能对妊娠结局产生消极影响，同时也不利于医护措施的顺利进行。本院自2019年对产房产妇提供贯彻以人为本理念的优质护理措施，现将产房产妇相关资料数据报道如下。
1？对象与方法
1.1.研究对象
选取本院2019年1月至2021年1月间产科收治分娩产妇104例为分析对象，随机分为对照组、观察组。对照组52例产妇中年龄在23～37（30.24±5.71）岁；孕周在37～43（39.11±5.67）周；31例为初产妇，21例为经产妇。观察组52例产妇中年龄在24～35（30.31±5.69）；孕周在38～43（39.24±5.65）周；30例为初产妇，22例为经产妇。两组产妇在上述一般资料对比无显著差异（P>0.05），有可比性。
纳入标准：（1）确认无合并严重妊娠并发症；（2）符合自然分娩指征；（3）无合并其他严重性疾病；（4）无意识障碍或者精神疾病；（5）签署知情同意书。
排除标准：（1）存在凝血功能障碍；（2）有强烈选择剖宫产分娩方式意愿；（3）明确表示拒绝配合本次研究。
1.2.护理方法
1.2.1.对照组
在产房期间为产妇提供常规护理干预，在产妇入院后进行各项常规产检，在完成产妇床位安排后向其介绍医院环境、产房制度、医护人员情况等，说明关于分娩、陪护的知识与制度。按时查房并确保夜间护理措施。做好健康宣教，定期引导和帮助产妇进行产前检查，为产妇及其家属说明关于分娩配合以及应注意事项。
1.2.2.观察组
在产房期间为产妇提供优质护理干预。
（1）组建专业小组。由护士长担任优质护理小组组长，护理人员进入小组后需要定期接受培训与考核，以授课、临床实践等方式来提高护理人员的专业能力，强化护理人员对产房护理的各种防范意识以及风险敏感程度，通过对产房临床典型案例的分析教学方式来提升护理小组人员专业素质还有沟通技巧。
（2）健康宣教。让产妇及其家属了解医院情况，积极建立有效的沟通交流渠道，在制定健康宣教内容和选择方式的时候需要考虑到产妇本身的文化程度还有家庭背景，对于文化程度较低的产妇宣教方式主要为图片、视频等手段，同时结合互联网科技诸如微信群、微信公众号推送等，让健康宣教能够更容易被理解与吸收。
（3）心理护理。在妊娠期间由于生理变化产妇心理情绪难免会受到影响，容易出现诸如烦躁、焦虑等情绪，部分产妇甚至因此出现围产期抑郁情况，护理人员要重视与产妇沟通的频率与质量，发挥产妇家属的协助作用，在有效引导以及家庭支持下对产妇进行心理疏导，诸如适当的运动、音乐等，同时对部分依然没有适应自身角色变化的产妇进行心理引导，如有必要可邀请心理医生以缓解产妇的负面情绪。
（4）生活干预。帮助产妇构建合理的生活方式，保持严格有效的作息，调整饮食结构，嘱咐产妇要保持高质量的作息，配合适当的运动以保障分娩顺利，围产期饮食应以富含营养及清淡为原则，禁止摄入刺激性或者辛辣的食物。
（5）呼吸训练。护理人员定期引导产妇进行呼吸训练，学习呼吸方法的过程不但能够保障分娩时与医护人员的配合效果，同时能够缓解其紧张情绪，期间也可指导家属关于呼吸配合的技巧，在平时帮助产妇做相关训练。
（6）产中护理。分娩期间护理人员要监测产妇的各项生命体征变化，与医生配合引导产妇更好的完成分娩，同时通过语言与肢体的安抚、支持来缓解产妇分娩期间的恐惧情绪。
（7）产后护理。产妇分娩后要做好保暖相关工作，同时关于产妇在饮食、作息方面进行调整，做好会阴部的清洁护理工作，有意识的引导产妇及其家属学习关于新生儿的护理内容，强化对新生儿的护理效果。
1.3.观察指标
（1）护理质量。记录两种护理模式下产妇出现护理纠纷以及进行护理投诉的事件概率，同时通过发放问卷或者扫描二维码以匿名方式收集产妇对护理服务的评价，分数在0～100分间，分数评价80分以上表示满意。（2）妊娠结局。记录两种护理模式下母婴诸如新生儿窒息、产后出血、难产等不良妊娠结局发生例数。
1.4.统计学方法
数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料以率表示，数据比较采用Fisher χ2检验。当P<0.05为差异有统计学意义。 2？结果
2.1.护理质量
观察组产妇护理纠纷、护理投诉发生率低于对照组（P<0.05），对护理质量满意率高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2.妊娠结局
观察组发生新生儿窒息、产后出血、难产等不良妊娠结局例数低于对照组（P<0.05），见表2。
3？討论
生产分娩对女生、家庭而言都是极为重要的大事，近年来我国二胎政策的开放让产科收治分娩例数呈现明显增加趋势，因此提高产房护理质量已经是势在必行，对于产妇或者医院而言都有重要意义[4-5]。随着当前科学和生活水平的进步，人们在知识获得渠道得到了有效扩展，法律知识得到普及，对于自身合法权益的重视程度对应提升，特别是分娩女性，无论是产妇还是其家属都处于相对紧张的状态，此时医护措施如果缺乏科学性、合理性可能会引起不满，不利于母婴妊娠结局，产科是医院风险相对偏高的科室，合理的护理措施对于母婴有积极意义，同时也有利于指导护理人员工作的目的性，保障母婴、医护人员的合法权益。
传统产房护理措施已经难以满足现在医学、产妇以及家属的需求，同时也不断增加护理人员的工作量与工作压力[6]，在本次研究中接受常规产房护理管理产妇其护理纠纷及投诉情况分别为13.46%、15.38%，而护理满意率仅为86.54%，说明传统护理模式在当前应用存在明显局限性。对产妇进行风险护理管理，能够为护理人员提供一个可以遵循的规章制度，在控制护理风险的同时也为其提供保障自己合法权益的依据，风险护理管理通过对产妇进行针对性健康教育，最大程度降低可能出现的并发症风险，在满足医院实际情况的前提下始终贯彻以患者为中心的原则。优质护理是以人为基础并结合常规护理措施相关内容进行全面优化的护理模式，在充分尊重产妇心理状态以及认知基础上作为制定护理方案的基础，在力求确保产房护理质量基础上满足产妇在心理、生活方面的合理需求[7]，在表1数据中观察组产妇的护理缺陷事件低于对照组，且满意度评价为98.08%，提示了产妇对于优质护理的接受程度，在期间产妇与护理人员之间建立有效的沟通渠道，产妇能够用更加平稳正面的心态面对分娩，积极配合，更好的保障了母婴妊娠结局，产前对自己生活方式的调整，产中配合医护人员需求，产后进行有效的康复措施，围产期优质护理对于母婴积极妊娠结局提供了重要保障。而护理小组的建立则在引导产房护理以及提高护理人员专业素质方面发挥了突出作用，且小组护理模式也有利于及时发现产房护理风险，从而及时规范处理，降低护理缺陷发生风险[8]。值得一提的是护理方案的制定应该根据实际情况时刻调整，保持持续改良的原则，提供过硬的医护服务。
综上所述，对产房产妇提供优质护理管理干预措施，能够提高护理质量，保障母婴积极妊娠结局，有突出的临床应用及推广意义。
参考文献
[1] 詹燕云，李秀云，李文娟.全程身心照护式护理干预对产妇产房分娩过程中的作用及产妇满意度分析[J].沈阳医学院学报，2021，23（1）：53-56.
[2] Lloyd C，Ludbrook G，Story D，et al.’Organisation of delivery of care in operating suite recovery rooms within 48 hours postoperatively and patient outcomes after adult non-cardiac surgery：a systematic review’[J].BMJ Open，2020，10（3）：e027262.
[3] 马敏霞.优质护理应用产房护理中对产妇难产率、新生儿窒息率、产后出血率以及满意度的影响[J].国际护理学杂志，2015（10）：1347-1349.
[4] 吕晶晶，傅荣.叙事护理在初产妇自然分娩应对中的影响[J].医学研究生学报，2020，33（11）：1198-1202.
[5] 崔育丽，王芬兰，杨秀妮.家庭式一体化产房内分娩对初产妇心理状态及分娩结局的影响[J].护理实践与研究，2020，17（6）：92-94.
[6] 党永妮，刘静.聚焦解决护理模式在初产妇产后出血护理中的应用价值[J].检验医学与临床，2020，17（9）：1272-1274.
[7] 范孝美，祁蓉，张慧辉，等.协同护理模式应用于初产妇的价值分析[J].国际护理学杂志，2019，38（19）：3220-3223.
[8] 吴先华，黄春华，张国仙.第一、二产程实施集束化护理干预对初产妇分娩镇痛的效果分析[J].护理实践与研究，2019，16（21）：111-112.
【关键词】优质护理；产房护理管理；护理质量；妊娠结局
【中图分类号】R473.71.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2021）14-0101-02
产房是产妇分娩观察产程以及新生儿娩出的重要场所，助产士是产房中产妇、婴儿接触最多的医务人员，因此助产士肩负着对产妇、新生儿健康保障的重要任务，这对于助产士的专业护理质量以及产房护理制度提出了更高的要求[1～2]。分娩产妇与新生儿都是相对特殊的群体，产房护理措施是否符合母婴需求、是否具有针对性与规范性显得尤为重要，传统产房护理管理重点过于集中在产妇检查结果，忽略对产妇与新生儿的关注程度，有研究[3]数据显示产妇存在的不良情绪可能对妊娠结局产生消极影响，同时也不利于医护措施的顺利进行。本院自2019年对产房产妇提供贯彻以人为本理念的优质护理措施，现将产房产妇相关资料数据报道如下。
1？对象与方法
1.1.研究对象
选取本院2019年1月至2021年1月间产科收治分娩产妇104例为分析对象，随机分为对照组、观察组。对照组52例产妇中年龄在23～37（30.24±5.71）岁；孕周在37～43（39.11±5.67）周；31例为初产妇，21例为经产妇。观察组52例产妇中年龄在24～35（30.31±5.69）；孕周在38～43（39.24±5.65）周；30例为初产妇，22例为经产妇。两组产妇在上述一般资料对比无显著差异（P>0.05），有可比性。
纳入标准：（1）确认无合并严重妊娠并发症；（2）符合自然分娩指征；（3）无合并其他严重性疾病；（4）无意识障碍或者精神疾病；（5）签署知情同意书。
排除标准：（1）存在凝血功能障碍；（2）有强烈选择剖宫产分娩方式意愿；（3）明确表示拒绝配合本次研究。
1.2.护理方法
1.2.1.对照组
在产房期间为产妇提供常规护理干预，在产妇入院后进行各项常规产检，在完成产妇床位安排后向其介绍医院环境、产房制度、医护人员情况等，说明关于分娩、陪护的知识与制度。按时查房并确保夜间护理措施。做好健康宣教，定期引导和帮助产妇进行产前检查，为产妇及其家属说明关于分娩配合以及应注意事项。
1.2.2.观察组
在产房期间为产妇提供优质护理干预。
（1）组建专业小组。由护士长担任优质护理小组组长，护理人员进入小组后需要定期接受培训与考核，以授课、临床实践等方式来提高护理人员的专业能力，强化护理人员对产房护理的各种防范意识以及风险敏感程度，通过对产房临床典型案例的分析教学方式来提升护理小组人员专业素质还有沟通技巧。
（2）健康宣教。让产妇及其家属了解医院情况，积极建立有效的沟通交流渠道，在制定健康宣教内容和选择方式的时候需要考虑到产妇本身的文化程度还有家庭背景，对于文化程度较低的产妇宣教方式主要为图片、视频等手段，同时结合互联网科技诸如微信群、微信公众号推送等，让健康宣教能够更容易被理解与吸收。
（3）心理护理。在妊娠期间由于生理变化产妇心理情绪难免会受到影响，容易出现诸如烦躁、焦虑等情绪，部分产妇甚至因此出现围产期抑郁情况，护理人员要重视与产妇沟通的频率与质量，发挥产妇家属的协助作用，在有效引导以及家庭支持下对产妇进行心理疏导，诸如适当的运动、音乐等，同时对部分依然没有适应自身角色变化的产妇进行心理引导，如有必要可邀请心理医生以缓解产妇的负面情绪。
（4）生活干预。帮助产妇构建合理的生活方式，保持严格有效的作息，调整饮食结构，嘱咐产妇要保持高质量的作息，配合适当的运动以保障分娩顺利，围产期饮食应以富含营养及清淡为原则，禁止摄入刺激性或者辛辣的食物。
（5）呼吸训练。护理人员定期引导产妇进行呼吸训练，学习呼吸方法的过程不但能够保障分娩时与医护人员的配合效果，同时能够缓解其紧张情绪，期间也可指导家属关于呼吸配合的技巧，在平时帮助产妇做相关训练。
（6）产中护理。分娩期间护理人员要监测产妇的各项生命体征变化，与医生配合引导产妇更好的完成分娩，同时通过语言与肢体的安抚、支持来缓解产妇分娩期间的恐惧情绪。
（7）产后护理。产妇分娩后要做好保暖相关工作，同时关于产妇在饮食、作息方面进行调整，做好会阴部的清洁护理工作，有意识的引导产妇及其家属学习关于新生儿的护理内容，强化对新生儿的护理效果。
1.3.观察指标
（1）护理质量。记录两种护理模式下产妇出现护理纠纷以及进行护理投诉的事件概率，同时通过发放问卷或者扫描二维码以匿名方式收集产妇对护理服务的评价，分数在0～100分间，分数评价80分以上表示满意。（2）妊娠结局。记录两种护理模式下母婴诸如新生儿窒息、产后出血、难产等不良妊娠结局发生例数。
1.4.统计学方法
数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料以率表示，数据比较采用Fisher χ2检验。当P<0.05为差异有统计学意义。 2？结果
2.1.护理质量
观察组产妇护理纠纷、护理投诉发生率低于对照组（P<0.05），对护理质量满意率高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2.妊娠结局
观察组发生新生儿窒息、产后出血、难产等不良妊娠结局例数低于对照组（P<0.05），见表2。
3？討论
生产分娩对女生、家庭而言都是极为重要的大事，近年来我国二胎政策的开放让产科收治分娩例数呈现明显增加趋势，因此提高产房护理质量已经是势在必行，对于产妇或者医院而言都有重要意义[4-5]。随着当前科学和生活水平的进步，人们在知识获得渠道得到了有效扩展，法律知识得到普及，对于自身合法权益的重视程度对应提升，特别是分娩女性，无论是产妇还是其家属都处于相对紧张的状态，此时医护措施如果缺乏科学性、合理性可能会引起不满，不利于母婴妊娠结局，产科是医院风险相对偏高的科室，合理的护理措施对于母婴有积极意义，同时也有利于指导护理人员工作的目的性，保障母婴、医护人员的合法权益。
传统产房护理措施已经难以满足现在医学、产妇以及家属的需求，同时也不断增加护理人员的工作量与工作压力[6]，在本次研究中接受常规产房护理管理产妇其护理纠纷及投诉情况分别为13.46%、15.38%，而护理满意率仅为86.54%，说明传统护理模式在当前应用存在明显局限性。对产妇进行风险护理管理，能够为护理人员提供一个可以遵循的规章制度，在控制护理风险的同时也为其提供保障自己合法权益的依据，风险护理管理通过对产妇进行针对性健康教育，最大程度降低可能出现的并发症风险，在满足医院实际情况的前提下始终贯彻以患者为中心的原则。优质护理是以人为基础并结合常规护理措施相关内容进行全面优化的护理模式，在充分尊重产妇心理状态以及认知基础上作为制定护理方案的基础，在力求确保产房护理质量基础上满足产妇在心理、生活方面的合理需求[7]，在表1数据中观察组产妇的护理缺陷事件低于对照组，且满意度评价为98.08%，提示了产妇对于优质护理的接受程度，在期间产妇与护理人员之间建立有效的沟通渠道，产妇能够用更加平稳正面的心态面对分娩，积极配合，更好的保障了母婴妊娠结局，产前对自己生活方式的调整，产中配合医护人员需求，产后进行有效的康复措施，围产期优质护理对于母婴积极妊娠结局提供了重要保障。而护理小组的建立则在引导产房护理以及提高护理人员专业素质方面发挥了突出作用，且小组护理模式也有利于及时发现产房护理风险，从而及时规范处理，降低护理缺陷发生风险[8]。值得一提的是护理方案的制定应该根据实际情况时刻调整，保持持续改良的原则，提供过硬的医护服务。
综上所述，对产房产妇提供优质护理管理干预措施，能够提高护理质量，保障母婴积极妊娠结局，有突出的临床应用及推广意义。
参考文献
[1] 詹燕云，李秀云，李文娟.全程身心照护式护理干预对产妇产房分娩过程中的作用及产妇满意度分析[J].沈阳医学院学报，2021，23（1）：53-56.
[2] Lloyd C，Ludbrook G，Story D，et al.’Organisation of delivery of care in operating suite recovery rooms within 48 hours postoperatively and patient outcomes after adult non-cardiac surgery：a systematic review’[J].BMJ Open，2020，10（3）：e027262.
[3] 马敏霞.优质护理应用产房护理中对产妇难产率、新生儿窒息率、产后出血率以及满意度的影响[J].国际护理学杂志，2015（10）：1347-1349.
[4] 吕晶晶，傅荣.叙事护理在初产妇自然分娩应对中的影响[J].医学研究生学报，2020，33（11）：1198-1202.
[5] 崔育丽，王芬兰，杨秀妮.家庭式一体化产房内分娩对初产妇心理状态及分娩结局的影响[J].护理实践与研究，2020，17（6）：92-94.
[6] 党永妮，刘静.聚焦解决护理模式在初产妇产后出血护理中的应用价值[J].检验医学与临床，2020，17（9）：1272-1274.
[7] 范孝美，祁蓉，张慧辉，等.协同护理模式应用于初产妇的价值分析[J].国际护理学杂志，2019，38（19）：3220-3223.
[8] 吴先华，黄春华，张国仙.第一、二产程实施集束化护理干预对初产妇分娩镇痛的效果分析[J].护理实践与研究，2019，16（21）：111-112.