膝关节炎的病因与预防

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  膝关节炎是一种由多种因素引起的关节炎性病变,在医学中属于常见疾病。一旦患有该种疾病,患者膝关节将出现红肿、疼痛以及僵硬等症状,该病对患者日常生活具有严重影响。因此,在患有膝关节炎时,患者应立即前往医院进行治疗,避免延误治疗时机。

一、膝关节炎症状及病因


  (一)症状
  膝关节炎是一种由多种因素引起的关节炎性病变,一旦患有该种疾病,患者将陆续出现多种症状。不同膝关节炎的症状具有差异性。
  1.骨关节炎。患者将出现膝关节疼痛与僵硬等多种症状。若患者未及时进行治疗,将出现关节肿胀与肌肉萎缩症状等。其中,膝关节疼痛是所有膝关节炎的主要症状之一,患者一旦出现该症状,生活质量将受到严重影响。例如,夜间准备休息时,患者极易受到膝关节疼痛的影响,难以进入睡眠状态。在日常工作中,由于膝关节疼痛难忍,故而无法进入工作状态。患者还可能出现膝关节僵硬,膝关节无法正常弯曲,从而导致其难以独立上下楼梯,严重的可能影响行走。在患者出现该种症状时,经常伴有一定的疼痛感。在患者进行小幅度活动后,能够明显感受到疼痛感减轻,但是在一段时间后,疼痛感将重新出现,甚至加重。骨关节炎患者病情较为严重时,将出现关节肿胀与肌肉萎缩等症状。由于出现肿胀等症状,患者将难以独立活动,故而该种症状会对患者生活产生直接影响。
  2.类风湿性关节炎。此类关节炎具有起病缓慢的特征,该种疾病处于初期阶段,患者会出现关节红肿与活动不便等症状。若此时患者未积极配合治疗,可能会出现关节畸形等症状。该种症状不仅会影响患者的日常生活,还会对患者心理健康及情绪造成干扰。
  3.感染性关节炎。此类关节炎不仅具有膝关节炎红肿疼痛等主要症状,而且还有可能导致患者出现高热等症状。
  4.痛风性关节炎。此类关节炎除红肿疼痛等基本症状,还有可能导致患者膝关节出现发热的现象。
  5.幼年特发性关节炎。一旦患有该种关节炎,患儿将出现发热、食欲不振、斑疹、关节僵硬以及肿胀等多种症状。以上症状均能够对患儿的日常生活产生严重影响,例如,食欲不振,将导致患儿体重骤减,患儿身体对营养物质的需求无法得到满足,从而对患儿的健康发育产生严重影响;关节僵硬将导致患儿日常活动受到阻碍,从而造成患儿心理疾患,自尊心严重受挫。因此,家长一旦发现幼儿出现类似症状,应立即带患儿前往医院进行治疗。
  (二)病因
  膝关节炎的病因具有多样化特征,医学界普遍认为,膝关节炎与患者的肥胖、关节老化、慢性损伤等多方面具有一定的关系。若患者过于肥胖,其在进行运动时所产生的作用力将超过骨关节软骨的承受极限,从而对软骨组织造成一定程度的伤害。长此以往,患者软骨将丢失或者骨质出现暴露。长此以往,患者运动时,对膝关节进行摩擦,将导致膝关节周围出现骨质增生,并随着时间的推移,演化成膝关节炎。根据膝关节炎具体的发病机制,可以将其划分为原发性膝关节炎与继发性膝关节炎。其中,原发性膝关节炎属于膝关节炎中的常见类型,通俗来讲,此类膝关节炎是膝关节发生退行性改变的过程。目前医学界尚未明确原发性膝关节炎的实际病因,但普遍认为引发该种膝关节炎的病因如下:①代谢出现异常。造成该种现象的主要原因是患者软骨表层位置的细胞受到一定程度的伤害后,患者基底细胞代谢量将明显提升,并导致患者体内内分泌调节发生紊乱,从而造成患者软骨出现代谢异常的现象,进而引发膝关节炎。②营养发生改变。关节液是关节软骨营养供给的主要来源,若受到感染或出现滑膜炎,关节液的成分将发生改变,导致关节软骨对营养的需求无法得到满足,从而造成关节软骨出现一定程度的缺损现象,引发膝关节退行性改变。③过度使用膝关节。普通人若长时间对膝关节进行快速屈伸活动,将导致膝关节软骨受到破坏。如患者在日常生活中频繁进行快速行走、快速骑自行车、打羽毛球以及登山等活动。若患者反复对膝关节进行刺激,同样可导致出现退行性改变。对膝关节产生刺激的动作有:抬举重物以及蹲跪等。继发性膝关节炎则多由膝关节损伤引起。例如患者在出现膝关节内部骨折或半月板损伤等现象,关节软骨将受到伤害。在软骨渗透性增加的情况下,软骨内的水分将出现大范围流失,并加重软骨的损伤程度。
  此外,因膝关节本身血液循环较差,所以其极易受到环境因素影响,从而引发膝关节炎。若患者在日常生活中,膝关节频繁接触温度较低的水,在运动结束后立即进行冲凉,长时间坐在潮湿的环境中,经常需要出海进行作业,工作地点在温度较低的冷库,等等,均可能导致患者患上膝关节炎。因膝关节炎对患者的日常生活具有直接影响,所以应对其采取相应的预防措施。目前,常见的治疗方法有药物治疗与手术治疗等,在患者积极配合治疗的情况下,病情将逐渐好转。

二、比较适合膝关节炎患者的运动


  在患者前往医院进行治疗的过程中或治疗结束后,患者应严格遵循医嘱进行适当运动,以此促使自身尽快恢复健康。由于患者膝关节可动性降低,故适合膝关节炎患者的运动方式较少,如果运动方式选择错误,将导致病情加重。根据实际调查与分析资料可以发现,膝关节炎患者应减少上下楼梯的频次,减少站立的时间,避免长时间下蹲,以此防止膝关节陷入疲劳状态导致患者疼痛感加强。膝关节炎患者在日常生活中应选择有利于膝盖恢复的运动,例如,游泳与散步等。
  游泳是膝关节炎患者的首选运动方式。因为水流不仅能够在一定程度上减少膝关节所承受的压力,而且还能对膝关节附近的肌肉进行锻炼,从而帮助膝关节炎患者恢复健康。膝关节炎患者应注意,尽量选择水温适中的泳池进行游泳,避免低水温对膝关节造成伤害。在游泳过程中,膝关节炎患者应保持相对稳定的速度,确保膝关节能够完全屈伸的同时,避免速度突然提升对膝关节进一步造成伤害。
  散步同樣是膝关节炎患者可以选择的运动方式。散步与游泳运动具有类似的作用,不仅能够锻炼膝关节周围的肌肉,而且还能促使韧带功能得到提升。
  除此之外,还有如下运动方式也比较适合膝关节患者。比如:①仰卧起坐。正确的仰卧起坐不会对患者膝关节产生压力,因此患者可以通过该项运动,提升自身的身体素质。②俯卧撑。该项运动对膝关节所产生的轻微压力能够帮助患者锻炼膝关节。③打太极拳。太极拳能够为人体健康提供保障,因此膝关节炎患者可以选择该种运动方式。但是,患者需要注意,扎马步不能太低,且不能长时间保持马步的姿势,否则,膝关节的负担将明显增加,从而导致膝关节进一步受到损伤。④骑自行车。这也是膝关节炎患者可选择的运动方式之一。通过该种运动方式,患者膝关节对运动的需求将得到满足。在进行该项运动时,患者首先需要注意车座位置不能过高或过低。若车座位置过高,患者膝关节将无法进行弯曲;若车座位置过低,患者膝关节将无法伸直,从而增加膝关节的负担。其次,患者必须严格控制自行车的前进速度,避免加重病情。最后,患者在进行该项运动时,应抱着放松的心态,杜绝骑行力度过大导致膝关节负担增加。若条件不允许,患者可以躺在床上,将双腿抬起,模拟骑自行车的动作进行小幅度运动。该方法不但能够加强膝关节的可动性,而且对患者恢复健康具有积极的促进作用。

  此外,患者在准备进行运动前,必须先进行热身准备,确保膝关节得到充分舒展后才能开始运动。而在选择相应的运动方式时,患者应询问医生,不可盲目选择运动方式,导致病情加重,延长康复时间。若患者因工作等无法进行运动,在日常生活中,应注意避免长时间保持同一姿势,以此防止膝关节长期处于高负担的状态下。
  在日常生活中,人们应采取有效的预防措施保护膝关节,避免剧烈运动,注意保暖,同时,还要严格控制体重,形成良好的饮食习惯,避免增加膝关节的压力,从而引发或加重膝关节炎。
  (作者单位:四川省成都市双流区中医医院)
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