论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：了解影响医院消毒供应室医疗器械清洗质量的因素，并从根源上找出改善供应室医疗器械清洗质量的方式、方法，提升供应室医疗器械的清洗质量。方法：采用采样检测方式对我市18所医院的消毒供应室医疗器械清洗质量进行调查研究。结果：75%的二级医院的供应室医疗器械消毒设施存在不完善的现象，且供应室医疗器械的清洗流程不规范，清洗质量不符合要求标准。66.7%以上的一级医院均没有完善的医院消毒清洗设备，但是供应室医疗器械的清洗质量合格率较低。结论：所调查的18家医院，三级甲等医院的医院消毒供应室医疗器械较为完善且先进，而且医院的供应室医疗器械清洗人员都是按照规范的清洗流程进行医疗器械的清洗，因而清洗质量较高。二级及其以下级别医院的供应室医疗器械清洗质量较低，需要进行大幅度的整改和提升。
【关键词】 医院消毒 供应室医疗器械 清洗质量
完整的医疗护理工作，医院消毒供应室医疗器械清洗尤为重要，然而，供应室医疗器械的清洗质量缺失，是医疗管理中最容易忽视的问题之一。造成管理误区的原因多半是源于医生、护士对供应室医疗器械清洗的认知误区，多数医院的工作人员普遍认为供应室医疗器械只需要经过消毒、灭菌其残留的物质都会消除，因而不太注重供应室医疗器械的清洗质量。因此，造成供应室医疗器械中外源细菌的侵入，引发一系列的院内感染事件。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于我市的18所医院，其中一级医院有6所、二级医院有10所，三级甲等医院有2所。本次调查内容涉及多个方面包括：消毒供应室清洗区域的布局设计、供应室医疗器械的清洗流程及其规范性、供应室医疗器械清洗设施的完善等。此次调查研究不同级别医院在调查内容上具有统计学意义（P<0.05）。
1.2 调查方法
本次医院消毒供应室医疗器械清洗质量的调查方法，是选择现场调查和抽样检测两种方式，来调查研究供应室医疗器械清洗设备的完善情况以及清洗室的具体布局情况。抽样检测是对供应室医疗器械清洗之后，采用抽样选择的方式，用肉眼观察选择的医疗器械表面是否残留血迹、残留颗粒等位置，然后采用放大镜进一步检测医疗器械上的残存物质，之后在医疗器械的检测部位滴一滴无菌蒸馏水，10秒之后用试纸蘸取医疗器械上的蒸馏水观察其检测结果。
1.3 调查结果判断
采用肉眼的观察方式或者放大镜的观察方式，所观察到的医疗器械清洗质量情况是：2所三级甲等医院及4所二级医院的供应室工作人员都是按照消毒标准的规范清洗流程进行医疗器械的清洗。清洗质量抽查结果：没有残留血迹、污物颗粒等物质，检验结果为合格。二级及以下级别医院的供应室医疗器械清洗质量抽查结果：有部分器械有残留污迹、锈迹斑点等物质，检验结果合格率75﹪。抽查检验是医疗器械的检测部位在规定的时间内试纸不出现任何变色，呈现阴性即为合格，如若在3—5s内变色则呈现强阳性，在15min内变色则呈现弱阳性，若是1h内不变色则呈现阴性。
2 结果
2.1 医院消毒供应室医疗器械现场调查情况
在2所三级甲等医院当中现场调查情况，医院消毒供应室医疗器械的清洗规范性、医院消毒供应室的布局以及医院器械清洗设施的完善程度上都是合格的。6所一级医院中66.7%（占4所）均没有完善的医院消毒、清洗设备，供应室医疗器械的清洗质量合格率较低，二级医院有10所，60%（占6所）供应室医疗器械消毒设施存在不完善的现象，且供应室医疗器械的清洗流程欠规范，供应室医疗器械的清洗质量合格率稍高，但是清洗质量未完全符合标准要求。
2.2 肉眼观测结果
采用肉眼对一级医院供应室器械清洗质量进行检测，医疗器械的清洗合格率在60%—66.7%之间，二级医院的医疗器械清洗合格率在80%—90%之间，三级甲等医院的医疗器械清洗质量合格率为100%，具体如下表所示。
2.3 试纸检测结果
通过对调查18所医院的医院消毒供应室医疗器械清洗质量的试纸检测，得出以及医院供应室医疗器械的试纸检测阴性率较低，二级医院的阴性率较高一点，三级甲等医院的阴性率100%，具体如下表所示。
3 讨论
医院的日常管理工作中，医疗器械使用后其清洗质量一直是医院工作人员容易忽视的一个重点问题。一般而言，都认为被污染的医疗器械只要经过消毒、灭菌处理，就可以达到安全使用的要求。因而，很多医院对供应室医疗器械管理都不够重视，而供应室医疗器械的清洗设备较为落后，清洗质量也十分堪忧，而且医疗器械清洗不彻底很容易引发病菌的侵入。
通过对我市18所医院的调查可以得出，在三级甲等医院中无论是供应室医疗器械清洗设备、设施的完善度还是医疗器械的清洗区域布局都比较规范合理。然而在对一级医院和二级医院的调查中可以发现医院消毒供应室医疗器械清洗质量存在严重的不合格现象，这需要医院的供应室医疗器械清洗质量管理人员加强对医疗器械清洗质量的监管，提升医院医疗器械的清洗质量，减少医疗器械的残留物质，提升供应室医疗器械清洗的安全性，保障医院病患者的医疗安全。
参考文献
[1]张春雨.医院消毒供应室医疗器械清洗质量调查与防控[J].医药前沿，2014，（21）：52-53，54.
[2]张艳芳.医院消毒供应室医疗器械清洗质量调查与防控[J].中国医药指南，2013，（2）：393-394.
[3]张红利.医院消毒供应室医疗器械清洗流程达标及质量合格情况调查[J].齐鲁护理杂志，2014，（12）：121-122.
【关键词】 医院消毒 供应室医疗器械 清洗质量
完整的医疗护理工作，医院消毒供应室医疗器械清洗尤为重要，然而，供应室医疗器械的清洗质量缺失，是医疗管理中最容易忽视的问题之一。造成管理误区的原因多半是源于医生、护士对供应室医疗器械清洗的认知误区，多数医院的工作人员普遍认为供应室医疗器械只需要经过消毒、灭菌其残留的物质都会消除，因而不太注重供应室医疗器械的清洗质量。因此，造成供应室医疗器械中外源细菌的侵入，引发一系列的院内感染事件。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于我市的18所医院，其中一级医院有6所、二级医院有10所，三级甲等医院有2所。本次调查内容涉及多个方面包括：消毒供应室清洗区域的布局设计、供应室医疗器械的清洗流程及其规范性、供应室医疗器械清洗设施的完善等。此次调查研究不同级别医院在调查内容上具有统计学意义（P<0.05）。
1.2 调查方法
本次医院消毒供应室医疗器械清洗质量的调查方法，是选择现场调查和抽样检测两种方式，来调查研究供应室医疗器械清洗设备的完善情况以及清洗室的具体布局情况。抽样检测是对供应室医疗器械清洗之后，采用抽样选择的方式，用肉眼观察选择的医疗器械表面是否残留血迹、残留颗粒等位置，然后采用放大镜进一步检测医疗器械上的残存物质，之后在医疗器械的检测部位滴一滴无菌蒸馏水，10秒之后用试纸蘸取医疗器械上的蒸馏水观察其检测结果。
1.3 调查结果判断
采用肉眼的观察方式或者放大镜的观察方式，所观察到的医疗器械清洗质量情况是：2所三级甲等医院及4所二级医院的供应室工作人员都是按照消毒标准的规范清洗流程进行医疗器械的清洗。清洗质量抽查结果：没有残留血迹、污物颗粒等物质，检验结果为合格。二级及以下级别医院的供应室医疗器械清洗质量抽查结果：有部分器械有残留污迹、锈迹斑点等物质，检验结果合格率75﹪。抽查检验是医疗器械的检测部位在规定的时间内试纸不出现任何变色，呈现阴性即为合格，如若在3—5s内变色则呈现强阳性，在15min内变色则呈现弱阳性，若是1h内不变色则呈现阴性。
2 结果
2.1 医院消毒供应室医疗器械现场调查情况
在2所三级甲等医院当中现场调查情况，医院消毒供应室医疗器械的清洗规范性、医院消毒供应室的布局以及医院器械清洗设施的完善程度上都是合格的。6所一级医院中66.7%（占4所）均没有完善的医院消毒、清洗设备，供应室医疗器械的清洗质量合格率较低，二级医院有10所，60%（占6所）供应室医疗器械消毒设施存在不完善的现象，且供应室医疗器械的清洗流程欠规范，供应室医疗器械的清洗质量合格率稍高，但是清洗质量未完全符合标准要求。
2.2 肉眼观测结果
采用肉眼对一级医院供应室器械清洗质量进行检测，医疗器械的清洗合格率在60%—66.7%之间，二级医院的医疗器械清洗合格率在80%—90%之间，三级甲等医院的医疗器械清洗质量合格率为100%，具体如下表所示。
2.3 试纸检测结果
通过对调查18所医院的医院消毒供应室医疗器械清洗质量的试纸检测，得出以及医院供应室医疗器械的试纸检测阴性率较低，二级医院的阴性率较高一点，三级甲等医院的阴性率100%，具体如下表所示。
3 讨论
医院的日常管理工作中，医疗器械使用后其清洗质量一直是医院工作人员容易忽视的一个重点问题。一般而言，都认为被污染的医疗器械只要经过消毒、灭菌处理，就可以达到安全使用的要求。因而，很多医院对供应室医疗器械管理都不够重视，而供应室医疗器械的清洗设备较为落后，清洗质量也十分堪忧，而且医疗器械清洗不彻底很容易引发病菌的侵入。
通过对我市18所医院的调查可以得出，在三级甲等医院中无论是供应室医疗器械清洗设备、设施的完善度还是医疗器械的清洗区域布局都比较规范合理。然而在对一级医院和二级医院的调查中可以发现医院消毒供应室医疗器械清洗质量存在严重的不合格现象，这需要医院的供应室医疗器械清洗质量管理人员加强对医疗器械清洗质量的监管，提升医院医疗器械的清洗质量，减少医疗器械的残留物质，提升供应室医疗器械清洗的安全性，保障医院病患者的医疗安全。
参考文献
[1]张春雨.医院消毒供应室医疗器械清洗质量调查与防控[J].医药前沿，2014，（21）：52-53，54.
[2]张艳芳.医院消毒供应室医疗器械清洗质量调查与防控[J].中国医药指南，2013，（2）：393-394.
[3]张红利.医院消毒供应室医疗器械清洗流程达标及质量合格情况调查[J].齐鲁护理杂志，2014，（12）：121-122.