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【摘要】：目的：分析研究消化内科单独用药及联合用药的不良反应情况。方法：选取2012年6月-2012年12月来我院消化内科就诊的1146例患者作为研究对象，并对所有患者诊断及治疗情况进行整理分析，随机分为单独用药组（358例）和联合用药组（788例），对两组患者出现不良情况进行分析比较。结果：单独用药组出现药物重复使用208例，占58.10%，药量过大126例，占35.20%，毒副作用24例，占6.7%；联合用药组出现药物重复使用112例，占14.21%，药量过大397例，占50.38%，药物拮抗85例，占10.79%，毒副作用104例，占13.20%，浓度过高90例，占11.42%，两组不良反应比较存在差异性（P＜0.05），具有统计学意义。结论：单独用药及联合用药的药物重复使用、药量过大、毒副作用及药物拮抗作用等不良反应是临床上比较常见的不合理用药的表现类型，临床医生应尽可能的熟知掌握药物的药理作用及药物之间的配伍禁忌，合理科学用药，提高临床治疗效果。
【关键词】：消化内科；单独用药；联合用药；不良反应
随着人们生活水平不断提高，尤其是物质生活水平的提高，致使消化系统疾病发病率呈现上升趋势，临床上对于消化系统疾病治疗药物种类繁多，临床医生为了尽快有效治愈疾病，通常采用两种及以上药物治疗疾病[1]，联合用药可以迅速控制患者症状，缩短患病时间，提高临床效果，同时提高了患者对医生及医院的满意度，但同时也增加了药物不良反应的发生。近几年对于联合用药出现不良反应情况已成为研究者关注的热点话题，本研究选取2012年6月-2012年12月来我院消化内科就诊的1146例患者作为研究对象，具体分析研究单独用药及联合用药在治疗消化内科疾病中的不良反应情况，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1基本资料
选取2012年6月-2012年12月来我院消化内科就诊的1146例患者作为研究对象。其中男性患者712例，女性患者434例，年龄25-70岁，平均年龄（45±4.56）岁，病程2周-20年。所有患者通过各项检查均诊断为消化内科疾病，并排除出严重器官功能衰竭、凝血功能障碍、休克、意识障碍、妊娠妇女以及不同意作为研究对象的患者。对1146例患者进行随机分组，分为单独用药组（358例）和联合用药组（788例）。两组患者在年龄、病程及基本资料等差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法及观察指标
对选取的1146例消化内科患者进行临床治疗整理和分析，对患者疾病进行诊断治疗，详细记录所患疾病以及所用药物类型、剂量，并对出现不良反应进行分析研究。比较两组患者药物重复使用、用药量过大、毒副作用、浓度过高及药物拮抗不良反应情况之间差异性。
1.3统计学方法
本研究的所有相关数据均采用均数±标准差（x±s ）表示，采用SPSS17.0软件处理进行相关数据分析，计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
比较两组患者不良反应情况 单独用药组药物重复使用情况显著高于联合用药组；而联合用药组在药量过大、药物拮抗、毒副作用及浓度过高不良反应情况均高于单独用药组，两组不良反应情况比较存在差异性（P＜0.05），具有统计学意义。结果见表1。
表1比较两组患者不良反应情况（n）
组别
例数
药物重复使用
药量过大
毒副作用
药物拮抗
浓度过高
单独用药组
358
208
（58.10）
126（35.20）
24
（6.7）
-------
------
联合用药组
788
112
（14.21）
397（50.38）
104（13.20）
85
（10.79）
90
（11.42）
合计
1146
320
（72.38）
523（85.58）
128（19.90）
85
（10.79）
90
（11.42）
3 讨论
通过对消化内科1146例患者药物不良反应情况研究，不难发现，消化内科药物不良反应情况主要有药物重复使用、用药量过大、毒副作用、浓度过高及药物拮抗[1]。⑴药物重复使用：目前临床上治疗消化内科疾病药物众多，许多新药不断被研制开发，并且多种药物商品名不同，但其药物成分无大变化，甚至一模一样，如不了解药物构成成分，则会造成药物重复利用，从而延缓疾病治疗，导致不良反映情况的增加[2]。⑵用药量过大：部分药物使用剂量过大，抗生素使用剂量大，并且使用时间长，对于消化内科疾病多数为慢性病，药物使用相对时间较长，药物效果不显著者，会不断增加药物使用剂量及种类，其后果容易产生耐药性，影响治疗效果；⑶毒副作用：绝大多数药物都存在一定毒性，其各种药物的毒性反应各不相同，主要于用药时间过长或药量过大所致，其中消化内科疾病出现毒副作用最为常见，只要严格控制药物剂量、用药时间及剂量个体化，必要时可改用他类药物；⑷浓度过高：同样剂量药物作用于不同人群，产生效果不一致，对于一些药物要严格计算给药剂量，以免造成药物浓度过高，导致毒副作用发生，甚至中毒，尤其是相同药物联合给药时，一般血药浓度会相对过高，因此给药时一定采取个体化原则；⑸药物拮抗：两种或两种以上药物联合使用后使原有效应降低，甚至小于单独用药时药物疗效，因此，临床医生熟知药物的作用机理，及其之间相互关系，做到尽可能降低不良反应发生，发挥药物最大药效[3]。
综上所述，单独用药及联合用药的药物重复使用、药量过大、毒副作用及药物拮抗作用等不良反应是临床上比较常见的不合理用药的表现类型，临床医生应尽可能的熟知掌握药物的药理作用及药物之间的配伍禁忌，合理科学用药，提高临床治疗效果。
参考文献
[1]陈文忠，消化内科单独用药及联合用药的不良反应情况分析[J],北方医药，2013，10（8），17.
[2]邓政伟，陈志君，林党新，常见消化内科不合理用药问题分析[J]，现代诊断与治疗，2013，24（6）,1300-1301.
[3]庄慧颖，消化内科常见不合理用药问题分析[J]，工作探讨，2012，19（4），171-173.
【关键词】：消化内科；单独用药；联合用药；不良反应
随着人们生活水平不断提高，尤其是物质生活水平的提高，致使消化系统疾病发病率呈现上升趋势，临床上对于消化系统疾病治疗药物种类繁多，临床医生为了尽快有效治愈疾病，通常采用两种及以上药物治疗疾病[1]，联合用药可以迅速控制患者症状，缩短患病时间，提高临床效果，同时提高了患者对医生及医院的满意度，但同时也增加了药物不良反应的发生。近几年对于联合用药出现不良反应情况已成为研究者关注的热点话题，本研究选取2012年6月-2012年12月来我院消化内科就诊的1146例患者作为研究对象，具体分析研究单独用药及联合用药在治疗消化内科疾病中的不良反应情况，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1基本资料
选取2012年6月-2012年12月来我院消化内科就诊的1146例患者作为研究对象。其中男性患者712例，女性患者434例，年龄25-70岁，平均年龄（45±4.56）岁，病程2周-20年。所有患者通过各项检查均诊断为消化内科疾病，并排除出严重器官功能衰竭、凝血功能障碍、休克、意识障碍、妊娠妇女以及不同意作为研究对象的患者。对1146例患者进行随机分组，分为单独用药组（358例）和联合用药组（788例）。两组患者在年龄、病程及基本资料等差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法及观察指标
对选取的1146例消化内科患者进行临床治疗整理和分析，对患者疾病进行诊断治疗，详细记录所患疾病以及所用药物类型、剂量，并对出现不良反应进行分析研究。比较两组患者药物重复使用、用药量过大、毒副作用、浓度过高及药物拮抗不良反应情况之间差异性。
1.3统计学方法
本研究的所有相关数据均采用均数±标准差（x±s ）表示，采用SPSS17.0软件处理进行相关数据分析，计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
比较两组患者不良反应情况 单独用药组药物重复使用情况显著高于联合用药组；而联合用药组在药量过大、药物拮抗、毒副作用及浓度过高不良反应情况均高于单独用药组，两组不良反应情况比较存在差异性（P＜0.05），具有统计学意义。结果见表1。
表1比较两组患者不良反应情况（n）
组别
例数
药物重复使用
药量过大
毒副作用
药物拮抗
浓度过高
单独用药组
358
208
（58.10）
126（35.20）
24
（6.7）
-------
------
联合用药组
788
112
（14.21）
397（50.38）
104（13.20）
85
（10.79）
90
（11.42）
合计
1146
320
（72.38）
523（85.58）
128（19.90）
85
（10.79）
90
（11.42）
3 讨论
通过对消化内科1146例患者药物不良反应情况研究，不难发现，消化内科药物不良反应情况主要有药物重复使用、用药量过大、毒副作用、浓度过高及药物拮抗[1]。⑴药物重复使用：目前临床上治疗消化内科疾病药物众多，许多新药不断被研制开发，并且多种药物商品名不同，但其药物成分无大变化，甚至一模一样，如不了解药物构成成分，则会造成药物重复利用，从而延缓疾病治疗，导致不良反映情况的增加[2]。⑵用药量过大：部分药物使用剂量过大，抗生素使用剂量大，并且使用时间长，对于消化内科疾病多数为慢性病，药物使用相对时间较长，药物效果不显著者，会不断增加药物使用剂量及种类，其后果容易产生耐药性，影响治疗效果；⑶毒副作用：绝大多数药物都存在一定毒性，其各种药物的毒性反应各不相同，主要于用药时间过长或药量过大所致，其中消化内科疾病出现毒副作用最为常见，只要严格控制药物剂量、用药时间及剂量个体化，必要时可改用他类药物；⑷浓度过高：同样剂量药物作用于不同人群，产生效果不一致，对于一些药物要严格计算给药剂量，以免造成药物浓度过高，导致毒副作用发生，甚至中毒，尤其是相同药物联合给药时，一般血药浓度会相对过高，因此给药时一定采取个体化原则；⑸药物拮抗：两种或两种以上药物联合使用后使原有效应降低，甚至小于单独用药时药物疗效，因此，临床医生熟知药物的作用机理，及其之间相互关系，做到尽可能降低不良反应发生，发挥药物最大药效[3]。
综上所述，单独用药及联合用药的药物重复使用、药量过大、毒副作用及药物拮抗作用等不良反应是临床上比较常见的不合理用药的表现类型，临床医生应尽可能的熟知掌握药物的药理作用及药物之间的配伍禁忌，合理科学用药，提高临床治疗效果。
参考文献
[1]陈文忠，消化内科单独用药及联合用药的不良反应情况分析[J],北方医药，2013，10（8），17.
[2]邓政伟，陈志君，林党新，常见消化内科不合理用药问题分析[J]，现代诊断与治疗，2013，24（6）,1300-1301.
[3]庄慧颖，消化内科常见不合理用药问题分析[J]，工作探讨，2012，19（4），171-173.