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【摘要】目的：观察高血压并发高血脂症患者采用不同剂量辛伐他汀药物进行治疗的效果，并探讨药物安全性。
【关键词】高脂血症；高血压；不同剂量；辛伐他汀
随着我国逐渐往老龄化社会发展，高血压发病率以逐渐上升的趋势呈现，老年高血压疾病中高脂血症是较为常见的并发症，对老年患者的生存质量有着较大的影响[1]。高脂血症临床治疗中辛伐他汀是常用在调脂、降脂治疗，但老年患者在用药过程中使用的剂量一直无法确定。本文为了探讨高血压并发高脂血症患者的临床治疗效果，随机抽取我院2011年3月~2013年10月收治的58例高血压并发高脂血症老年患者，征求患者治疗意愿后，以观察组与对照组区分，分别采用不同剂量的药物给予临床治疗，现将治疗效果总结如下。
资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2011年3月~2013年10月到我院接受治疗的58例高血压并发高血脂症老年患者作为主要研究对象，男38例，女20例，年龄在42~80岁之间，中位年龄（62.3±2.1）岁。患者的体重在54~80kg之间，中位体重为（62.3±5.8）之间。本组研究对象与《血脂异常防治建议》的临床诊断标准互相符合，将1型糖尿病、药物、痛风等造成高血脂症以及肾疾病、肝疾病、甲状腺疾病等患者全面排除。根据患者治疗意愿，并签署治疗知情书后，分成观察组与对照组，每组29例。两组研究对象在性别、年龄、体重、诊断标准、排除标准等方面的一般资料差异不大（P＞0.05），具有比较性。
1.2方法
两组研究对象均通过常规方法给予临床治疗。对照组患者在常规治疗基础上采用杭州默沙东制药有限公司制造的辛伐他汀给予临床治疗，每天20mg，均在晚上饮食过后的2h后给予服用。观察组患者在常规治疗基础上采用杭州默沙东制药有限公司制造的辛伐他汀给予临床治疗，每天40mg，均在晚上饮食过后的2h后给予服用。两组研究对象均治疗1个疗程，1个疗程为8周。两组患者完成1个疗程的治疗后对TG水平、HDL-C、LDL-C、TC等改善情况进行对比，同时对比两组患者的降压效果，对用药过程中出现的不良反应给予详细记录。
1.3临床效果判定标准
1.3.1血压判定标准
（1）显效效果：患者完成治疗后舒张压下降情况较为稳定，在正常范围内下降且超过10mmHg，或者下降幅度低于20mmHg；（2）有效效果：患者完成治疗后舒张压下降幅度少于10mmHg，但在正常范围内下降，或者下降幅度在10~20mmHg的范围内，或者收缩压下降情况超过20mmHg；（3）无效效果：患者完成治疗后无法满足上述标准的需求。
1.3.2血脂判定标准
根据卫生部药政局所颁布的《新药临床研究指导原则》判定血脂治疗效果，具体体现如下：（1）HDL-C上升超过0.26mmol/L；TG降低超过40%；TCH降低超过20%，如患者治疗后满足上述一项标准，则属于显效效果。（2）HDL-C上升在0.104~0.25mmol/L的范围内；TG降低20%~39%的范围内；TCH降低在10%~19%的范围内，如患者治疗后满足上述一项标准，则属于有效效果。（3）如患者完成治疗后均未满足上述标准的需求，则视为无效。
1.4统计学分析
通过SPSS14.0统计学软件对本组研究数据进行分析处理，通过（±s）代表计量资料，通过t检验，通过x2检验计数资料，若P＜0.05，则表示组间数据差异明显，具有统计学意义。
结果
2.1对比两组患者治疗效果
对照组中显效10例，有效11例，无效8例，总有效率为72.42%；观察组中显效15例，有效12例，无效2例，总有效率93.10%，观察组治疗效果明显优于对照组，组间数据对比差异明显，以P＜0.05表示具有统计学意义。
2.2对比两组患者血脂水平用药前后改善情况
观察组与对照组TG水平、HDL-C、LDL-C、TC等临床指标在用药前差异不明显，采取不同剂量的药物给予临床治疗后，均有所改善，观察组改善情况较为明显，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1对比两组患者血脂水平用药前后改善情况
组别
时间
TG
HDL-C
LDL-C
TC
对照组
用药前
2.45±0.61
1.06±0.71
4.51±0.59
6.82±0.59
用药后
2.18±0.51
1.07±0.32
3.92±0.38
5.82±0.38
观察组
用药前
2.53±0.51
1.05±0.81
4.51±0.51
6.85±0.69
用药后
1.41±0.21
1.21±0.71
3.01±0.34
4.11±0.39
t值
6.337
7.058
6.247
8.217
P值
＜0.05
＜0.05
＜0.05
＜0.05
2.3对比两组患者不良反应发生率
观察组在用药过程中2例胃胀，2例腹痛，1例恶心，发生不良反应的概率为17.24%；对照组在用药过程中1例胃胀，1例腹痛，2例恶心，发生不良反应的概率为13.79%，两组研究对象不良反应发生率差异不大，没有统计学意义（P＞0.05），两组患者不良反应均无须通过特殊处理，停药后自行缓解。
讨论
HMG-CoA还原酶抑制剂药物中辛伐他汀是较为常见的药物，其主要是采取竞争性的方式对初期胆固醇生物合成启到抑制的作用，促进合成胆固醇的生物得到有效减少，对血液中含有的LDL-C以及清除前体启到加速的作用，促进肝细胞内存在的胆固醇水平、胆固醇合成得到明显降低，使高胆固醇血症得到有效条件，满足调脂的效果[2]。由于老年患者自身合并较多症状，临床用药剂量一直存在一定的争议。本组研究结果表明，大剂量辛伐他汀用于高血压并发高脂血症老年患者的临床治疗中相对于小剂量辛伐他汀的治疗来说，获得较为明显的效果，具有极大的临床意义[3]。
【参考文献】
[1]陈勇.辛伐他汀治疗老年高血脂症的临床效果分析[J].当代医学,2011,8(03):366-367.
[2]张文凌,龙国贤.老年高血压患者临床特点及治疗策略[J].中国现代药物应用,2011,9(03):192-193.
[3]黄勇.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血脂症临床疗效分析[J].中国医药科学,2011,7(21):322-323.
【关键词】高脂血症；高血压；不同剂量；辛伐他汀
随着我国逐渐往老龄化社会发展，高血压发病率以逐渐上升的趋势呈现，老年高血压疾病中高脂血症是较为常见的并发症，对老年患者的生存质量有着较大的影响[1]。高脂血症临床治疗中辛伐他汀是常用在调脂、降脂治疗，但老年患者在用药过程中使用的剂量一直无法确定。本文为了探讨高血压并发高脂血症患者的临床治疗效果，随机抽取我院2011年3月~2013年10月收治的58例高血压并发高脂血症老年患者，征求患者治疗意愿后，以观察组与对照组区分，分别采用不同剂量的药物给予临床治疗，现将治疗效果总结如下。
资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2011年3月~2013年10月到我院接受治疗的58例高血压并发高血脂症老年患者作为主要研究对象，男38例，女20例，年龄在42~80岁之间，中位年龄（62.3±2.1）岁。患者的体重在54~80kg之间，中位体重为（62.3±5.8）之间。本组研究对象与《血脂异常防治建议》的临床诊断标准互相符合，将1型糖尿病、药物、痛风等造成高血脂症以及肾疾病、肝疾病、甲状腺疾病等患者全面排除。根据患者治疗意愿，并签署治疗知情书后，分成观察组与对照组，每组29例。两组研究对象在性别、年龄、体重、诊断标准、排除标准等方面的一般资料差异不大（P＞0.05），具有比较性。
1.2方法
两组研究对象均通过常规方法给予临床治疗。对照组患者在常规治疗基础上采用杭州默沙东制药有限公司制造的辛伐他汀给予临床治疗，每天20mg，均在晚上饮食过后的2h后给予服用。观察组患者在常规治疗基础上采用杭州默沙东制药有限公司制造的辛伐他汀给予临床治疗，每天40mg，均在晚上饮食过后的2h后给予服用。两组研究对象均治疗1个疗程，1个疗程为8周。两组患者完成1个疗程的治疗后对TG水平、HDL-C、LDL-C、TC等改善情况进行对比，同时对比两组患者的降压效果，对用药过程中出现的不良反应给予详细记录。
1.3临床效果判定标准
1.3.1血压判定标准
（1）显效效果：患者完成治疗后舒张压下降情况较为稳定，在正常范围内下降且超过10mmHg，或者下降幅度低于20mmHg；（2）有效效果：患者完成治疗后舒张压下降幅度少于10mmHg，但在正常范围内下降，或者下降幅度在10~20mmHg的范围内，或者收缩压下降情况超过20mmHg；（3）无效效果：患者完成治疗后无法满足上述标准的需求。
1.3.2血脂判定标准
根据卫生部药政局所颁布的《新药临床研究指导原则》判定血脂治疗效果，具体体现如下：（1）HDL-C上升超过0.26mmol/L；TG降低超过40%；TCH降低超过20%，如患者治疗后满足上述一项标准，则属于显效效果。（2）HDL-C上升在0.104~0.25mmol/L的范围内；TG降低20%~39%的范围内；TCH降低在10%~19%的范围内，如患者治疗后满足上述一项标准，则属于有效效果。（3）如患者完成治疗后均未满足上述标准的需求，则视为无效。
1.4统计学分析
通过SPSS14.0统计学软件对本组研究数据进行分析处理，通过（±s）代表计量资料，通过t检验，通过x2检验计数资料，若P＜0.05，则表示组间数据差异明显，具有统计学意义。
结果
2.1对比两组患者治疗效果
对照组中显效10例，有效11例，无效8例，总有效率为72.42%；观察组中显效15例，有效12例，无效2例，总有效率93.10%，观察组治疗效果明显优于对照组，组间数据对比差异明显，以P＜0.05表示具有统计学意义。
2.2对比两组患者血脂水平用药前后改善情况
观察组与对照组TG水平、HDL-C、LDL-C、TC等临床指标在用药前差异不明显，采取不同剂量的药物给予临床治疗后，均有所改善，观察组改善情况较为明显，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1对比两组患者血脂水平用药前后改善情况
组别
时间
TG
HDL-C
LDL-C
TC
对照组
用药前
2.45±0.61
1.06±0.71
4.51±0.59
6.82±0.59
用药后
2.18±0.51
1.07±0.32
3.92±0.38
5.82±0.38
观察组
用药前
2.53±0.51
1.05±0.81
4.51±0.51
6.85±0.69
用药后
1.41±0.21
1.21±0.71
3.01±0.34
4.11±0.39
t值
6.337
7.058
6.247
8.217
P值
＜0.05
＜0.05
＜0.05
＜0.05
2.3对比两组患者不良反应发生率
观察组在用药过程中2例胃胀，2例腹痛，1例恶心，发生不良反应的概率为17.24%；对照组在用药过程中1例胃胀，1例腹痛，2例恶心，发生不良反应的概率为13.79%，两组研究对象不良反应发生率差异不大，没有统计学意义（P＞0.05），两组患者不良反应均无须通过特殊处理，停药后自行缓解。
讨论
HMG-CoA还原酶抑制剂药物中辛伐他汀是较为常见的药物，其主要是采取竞争性的方式对初期胆固醇生物合成启到抑制的作用，促进合成胆固醇的生物得到有效减少，对血液中含有的LDL-C以及清除前体启到加速的作用，促进肝细胞内存在的胆固醇水平、胆固醇合成得到明显降低，使高胆固醇血症得到有效条件，满足调脂的效果[2]。由于老年患者自身合并较多症状，临床用药剂量一直存在一定的争议。本组研究结果表明，大剂量辛伐他汀用于高血压并发高脂血症老年患者的临床治疗中相对于小剂量辛伐他汀的治疗来说，获得较为明显的效果，具有极大的临床意义[3]。
【参考文献】
[1]陈勇.辛伐他汀治疗老年高血脂症的临床效果分析[J].当代医学,2011,8(03):366-367.
[2]张文凌,龙国贤.老年高血压患者临床特点及治疗策略[J].中国现代药物应用,2011,9(03):192-193.
[3]黄勇.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血脂症临床疗效分析[J].中国医药科学,2011,7(21):322-323.