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30岁的刘女士.头胎剖宫产生个女儿.已经10岁了。全面放开二胎后,她想再生个儿子。今年果真如愿.怀了个男孩。但可惜胚胎着床位置不佳。检查发现.恰好位于子宫下段剖宫产疤痕处。医生告诉她这是一种特殊部位的异位妊娠,对母子都具有很大的危险.最保险的办法是及时流产。但刘女士及其家人都不同意流产,要生下这个儿子。医生告诫她.若真想保留这个儿子.一定要平时生活中注意保护下腹部,并且在孕34周后,每周来医院复查彩超.必要时要住院观察.以免发生不测。
正常妊娠时胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。而妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,其下缘到达或覆盖宫颈内口,若位置低于胎先露部,即为前置胎盘。疤痕子宫前置胎盘常常种植在子宫的疤痕部位,临床称为“凶险性前置胎盘”。这是临床新出现的医学名词,是剖宫产带来的新问题,是胎盘相关并发症中最严重的疾病,近年发病率明显增加。由于剖宫产部位切口薄,再次妊娠后,胎兒逐渐长大,宫腔内压力随之增高,肌纤维拉长,使薄弱的切口疤痕易出现子宫破裂。破裂可发生在分娩期,少数可发生在妊娠的中晚期,给母婴带来生命危险。同时,凶险性前置胎盘也存在分娩时大出血、失血性休克,甚至有切除子宫的危险。
因此,有疤痕子宫的女性,为了您和二孩的安全,怀孕后一定要到医院做产前检查。查彩超是否为疤痕妊娠,并确定胎盘的位置与疤痕的关系。对可疑者应于28周~30周复查胎盘的位置,并检查是否有胎盘植入。必要时进行MRI明确诊断。并要从34周开始,每周进行彩超检测子宫下段肌层厚度的变化。怀孕38周就应住院,每天观察子宫下段肌层变化情况,以便及时处理,以免发生意外。
同时,孕晚期要防止腹部受挤压、碰撞,干家务要适量,睡眠应仰卧或侧卧位,性生活要节制,避免腹部受到撞击。若有阴道出血现象,要及时就医。
正常妊娠时胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。而妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,其下缘到达或覆盖宫颈内口,若位置低于胎先露部,即为前置胎盘。疤痕子宫前置胎盘常常种植在子宫的疤痕部位,临床称为“凶险性前置胎盘”。这是临床新出现的医学名词,是剖宫产带来的新问题,是胎盘相关并发症中最严重的疾病,近年发病率明显增加。由于剖宫产部位切口薄,再次妊娠后,胎兒逐渐长大,宫腔内压力随之增高,肌纤维拉长,使薄弱的切口疤痕易出现子宫破裂。破裂可发生在分娩期,少数可发生在妊娠的中晚期,给母婴带来生命危险。同时,凶险性前置胎盘也存在分娩时大出血、失血性休克,甚至有切除子宫的危险。
因此,有疤痕子宫的女性,为了您和二孩的安全,怀孕后一定要到医院做产前检查。查彩超是否为疤痕妊娠,并确定胎盘的位置与疤痕的关系。对可疑者应于28周~30周复查胎盘的位置,并检查是否有胎盘植入。必要时进行MRI明确诊断。并要从34周开始,每周进行彩超检测子宫下段肌层厚度的变化。怀孕38周就应住院,每天观察子宫下段肌层变化情况,以便及时处理,以免发生意外。
同时,孕晚期要防止腹部受挤压、碰撞,干家务要适量,睡眠应仰卧或侧卧位,性生活要节制,避免腹部受到撞击。若有阴道出血现象,要及时就医。