活动期复杂克罗恩病患者分期手术与一期确定性手术效果的比较

来源 :中华胃肠外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guawang
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

目的 比较活动期复杂克罗恩病(CD)患者采用损伤控制理念进行分期手术与一期确定性手术治疗效果的差别.方法 回顾性分析2006年2月至2010年9月接受手术治疗的33例活动期复杂CD患者的临床资料.结果 本组患者有14例行一期手术,19例分期手术.一期手术组与分期手术组术后并发症发生率分别为71%(10/14)和26%(5/19),两组比较,差异有统计学意义(P=0.015).术后3个月内,两组患者早期临床复发率分别为36%(5/14)和0,两组比较,差异有统计学意义(P=0.008);术后分期手术组临床和内镜下累计无复发率明显优于一期手术组(分别为P=0.000和P=0.006).结论 活动期复杂CD采用损伤控制理念进行分期手术,可以降低术后并发症发生率和术后复发率。

其他文献
尽管溃疡性结肠炎的内科治疗已经取得了很大的进步,仍有相当一部分患者需要手术治疗.回肠储袋肛管吻合术(IPAA)在目前西方国家最为常用;回直肠吻合(IRA)仍有一定的临床应用价值.临床上对于手术方式的选择往往需要根据具体的临床情况、在患者充分知情同意后决定。
期刊
期刊
在克罗恩病(Crohn disease,CD)的治疗过程中,经常需要外科干预,尤其随着病程的延长,手术率逐渐增高.有文献报道,确诊CD后20年内,有约80%的患者需要手术治疗[1].CD手术难点不在操作技术,而在于围手术期处理.在CD漫长的病程中,因腹痛等原因限制饮食摄入、发热或感染及消化道病变导致营养消耗增加、某些治疗药物(如5-氨基水杨酸)可能导致食欲下降或蛋白质合成减少和消耗增加(如糖皮质激
期刊
非甾体类抗炎药常用于炎症、疼痛以及发热,其机制是阻断环氧合酶,使前列腺素的合成减少.其常用剂量和每月所需费用见表1.各类非甾体抗炎药对阵痛的治疗效果未见差异.阿司匹林
炎性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一类反复发作的慢性炎性肠道病变,主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn disease,CD).目前,对炎性肠病的治疗主要集中于减轻炎性反应的急性发作而不能做到根治,原因主要是炎性肠病的病因和发病机制尚未完全明确.根据流行病学统计,IBD发病主要与社会的发达程度(发达国家发病
期刊
目的 探讨克罗恩病(CD)患者实施肠切除肠吻合手术后,吻合方式对CD术后复发的影响.方法 回顾性分析2002年1月至2010年1月在南京军区南京总医院行肠切除肠吻合术的94例CD患者的临床资料,比较实施侧侧吻合(SSA组,56例)与端侧或端端吻合(非SSA组,38例)两组患者的术后内镜复发和临床复发情况.结果 SSA组和非SSA组术后1年和2年累计内镜复发率分别为10.7%、46.4%和29.2%
男性和女性生理上的差异,对不同性别的人患病和预后均有重要影响.例如,女性比男性更容易患白内障、抑郁症、肝炎、肠易激综合征、偏头痛、多发性硬化和甲状腺功能不全.女性在