【摘 要】
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[目的]探讨采用Ponseti法矫正不同月龄先天性马蹄内翻足的疗效.[方法]将2010年1月～2015年1月于本院采用Ponseti法矫正先天性马蹄内翻足的患儿共528例704足纳入本研究.根据年龄
【机 构】
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湖南省儿童医院小儿骨科,湖南长沙,410007
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[目的]探讨采用Ponseti法矫正不同月龄先天性马蹄内翻足的疗效.[方法]将2010年1月～2015年1月于本院采用Ponseti法矫正先天性马蹄内翻足的患儿共528例704足纳入本研究.根据年龄不同分为三组:新生儿期95例148足,小婴儿期262例342足,婴儿期169例214足.采用Ponseti法进行治疗,主要包括手法矫正、石膏固定、经皮跟腱切断和足外展支具固定.术后随访,治疗前后采用Dmieglio评分系统进行评分及分型.[结果]各月龄组均随Dmieglio分型等级增加,石膏固定次数显著增多,差异有统计学意义(P＜0.05).但各Dmieglio分型等级,不同月龄组患儿的患足石膏固定次数差异无统计学意义(P＞0.05).各月龄分组患儿治疗前Dmieglio评分随分型等级增加而增加,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);各月龄分组患儿末次随访时Dmieglio评分随分型等级增加而增加,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);各月龄分组中,与治疗前相比,各Dmieglio分型患儿末次随访时Dmieglio评分均有所降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).相同时间点,各Dmieglio分型患儿在不同月龄分组间差异均无统计学意义(P＞0.05).528例704足中,507例673足疗效满意,其中新生儿期组优良率为96.08％、小婴儿期组为95.45％、婴儿期组为95.57％,三组间临床结果优良率的差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]对于1岁以内的先天性马蹄内翻足幼儿,Ponseti法保守治疗的矫形效果确切,疗效与Dmieglio分型相关.
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