【摘 要】
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目的 探讨神经元型一氧化氮合酶(nNOS)、诱导型NOS(iNOS)和内皮型NOS(eNOS)在神经源性膀胱组织中表达状况,探讨一氧化氮在神经源性膀胱组织中产生及作用特点.方法 神经源性膀
【机 构】
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深圳市儿童医院泌尿外科,山东大学第二医院小儿外科
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目的 探讨神经元型一氧化氮合酶(nNOS)、诱导型NOS(iNOS)和内皮型NOS(eNOS)在神经源性膀胱组织中表达状况,探讨一氧化氮在神经源性膀胱组织中产生及作用特点.方法 神经源性膀胱患儿30例.男18例,女12例.年龄(6.3±3.1)岁.30例均行手术治疗,术中留取膀胱组织标本,采用免疫组织化学方法检测膀胱组织中nNOS、iNOS和eNOS表达状况,10例正常膀胱组织标本作对照. 结果 正常膀胱体部组织nNOS阳性表达,走行在平滑肌纤维之间,分布于平滑肌细胞表面,膀胱基质也有表达,组织化学评分(HS)为2.8～4.0和1.2～2.7;平滑肌细胞iNOS阴性表达,平滑肌细胞基质有少量稀疏表达,HS为0～0.4和0～0.1;eNOS表达分布于血管内皮细胞中,分布稀疏,平滑肌细胞无表达.膀胱颈部组织表达高于膀胱体部组织,以nNOS表达为主.神经源性膀胱组织中以iNOS表达为主,nNOS表达明显减少;eNOS主要分布于膀胱基质的内皮细胞,膀胱平滑肌、成纤维细胞阴性表达;病变膀胱组织血管稀疏,微血管密度100倍视野下可见到(6.8±3.2)个血管灶,低于正常膀胱组织的(16.7±6.3)个(P＜0.01).结论 正常膀胱组织nNOS主要分布在膀胱颈中,NO合成主要受nNOS调节.神经源性膀胱患者膀胱组织中氮能神经元分布稀疏,nNOS表达减少,iNOS表达上调,NO的合成与调节可能主要来源于iNOS,受iNOS水平调节,eNOS表达下降,提示膀胱组织血供不良.
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