【摘 要】
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目的 观察含贝达喹啉方案治疗痰结核分枝杆菌培养已转阴的耐多药/广泛耐药肺结核(MDR/XDR-PTB)患者的有效性和安全性.方法 连续纳入2018年9月1日至2020年3月31日在湖北省武汉市肺科医院确诊的67例痰培养阳性肺结核患者,其中MDR-PTB 2例,准广泛耐药肺结核(pre-XDR-PTB) 58例,XDR-PTB 7例.所有患者均在背景方案治疗痰培养阴转后接受含贝达喹啉方案治疗,观察并分析患者治疗结局和不良事件发生情况.结果 59例患者完成全部疗程,治疗成功率为88.1％(59/67),其中治
【机 构】
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430030 湖北省武汉市肺科医院结核病控制办公室;430030 湖北省武汉市肺科医院结核Ⅳ病区
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目的 观察含贝达喹啉方案治疗痰结核分枝杆菌培养已转阴的耐多药/广泛耐药肺结核(MDR/XDR-PTB)患者的有效性和安全性.方法 连续纳入2018年9月1日至2020年3月31日在湖北省武汉市肺科医院确诊的67例痰培养阳性肺结核患者,其中MDR-PTB 2例,准广泛耐药肺结核(pre-XDR-PTB) 58例,XDR-PTB 7例.所有患者均在背景方案治疗痰培养阴转后接受含贝达喹啉方案治疗,观察并分析患者治疗结局和不良事件发生情况.结果 59例患者完成全部疗程,治疗成功率为88.1％(59/67),其中治愈率为82.1％(55/67);8例患者发生死亡或失访,不良转归发生率为11.9％ (8/67).影像学转归:与基线比较,贝达喹啉治疗后病灶在治疗早期即呈现良好转归,12周末,病灶明显吸收+吸收的患者比例为74.6％(50/67),疗程末为96.5％(55/57);空洞亦在治疗早期呈现良好转归,12周末,空洞缩小及闭合比例达75.0％(15/20),自36周末至疗程结束该比例稳定在94.1％(16/17);53例(79.1％,53/67)患者出现182例次不良事件,其中Ⅲ级及以上45例次(24.7％,45/182),严重不良事件4例次(2.2％,4/182).主要不良事件包括肝功能受损66例次(36.3％),QT间期延长21例次(11.5％).结论 含贝达喹啉耐药方案在痰培养分枝杆菌已转阴的MDR/XDR-PTB患者治疗过程中,早期即可促进患者影像学病灶吸收,治疗结束后,治疗成功率高,Ⅲ级及以上不良事件发生率较低.
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