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（河南省郑州市儿童医院康复医学科 河南 郑州450000）摘要： 目的：分析小儿病毒性脑炎脑损害的康复治疗措施及治疗效果。方法：收集我院2012年11月-2013年11月期间诊治的小儿病毒性脑炎脑损害患者66例作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患者各33例。对照组患者采用常规药物治疗模式，试验组在对照组的基础上实施康复治疗，对两组患者的整体治疗效果和日常生活能力评分以及肢体运动功能评分进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组中有16例显效，13例有效，4例无效，总有效率为87.88%；对照组中有11例显效，12例有效，10例无效，总有效率为69.70%，试验组的治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。同时，两组患者治疗前日常生活能力评分以及肢体运动功能评分比较差异不具有统计学意义（P>0.05），经治疗后均得到明显改善（P<0.05），且试验组改善水平明显优于对照组（P<0.05）。结论：对小儿病毒性脑炎脑损害实施康复治疗具有良好的临床疗效，能有效提高治疗效果，促进患者的生活能力和运动功能改善，值得在临床应用上推广。
关键词：小儿病毒性脑炎脑损害；康复治疗；措施；治疗效果
【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0252-01 小儿病毒性脑炎脑损害是一种急性炎症过程，对小儿的生长发育及生命安全造成严重的影响[1-2]。本文旨在分析小儿病毒性脑炎脑损害的康复治疗措施及治疗效果，特收集我院2012年11月-2013年11月期间诊治的66例小儿病毒性脑炎脑损害患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料： 收集我院2012年11月-2013年11月期间诊治的66例小儿病毒性脑炎脑损害患者，按照抛硬币随机分组的方式将患者分为试验组和对照組，每组各33名，试验组中男20例，女13例，年龄1岁-14岁，平均年龄（6.22±1.25）岁，病程22天-1年，平均病程（67.24±10.36）d；对照组中男18例，女15例，年龄1岁-13岁，平均年龄（6.31±1.27）岁，病程24天-1年，平均病程（70.37±10.48）d。两组患者年龄、性别、病程等各项基本资料无显著差异，不具可比性（P>0.05）。
1.2 方法： 对照组患者采用常规药物治疗模式，包括对症治疗、抗病毒治疗等等；试验组在对照组的基础上实施康复治疗，具体内容包括：（1）康复训练，主要通过应用Vojta诱导疗法[3]、运动再学习、上田法、神经肌肉本体促进法等方式开展康复训练，临床人员指导患儿掌握正确的肢体摆放、体位变换的方式，并积极开展早期坐位及坐位平衡、翻身、斜床站立、偏瘫侧肢体关节被动活动训练等等；根据患儿的活动能力恢复情况适当改变训练方式、增加活动量，并逐步过渡到站立训练、行走、自行如厕、穿衣等生活能力训练；（2）推拿按摩：主要采用推法、拿法、揉法等手法对局部肌肉群进行按摩，促进肌张力降低以及肌力提高；（3）高压氧治疗：主要通过单人纯氧舱进行治疗，0.15 ～ 0.2 MPa吸氧半小时至四十分钟，间隔五分钟至十分钟再吸氧半小时至四十分钟，每天一次，持续治疗十次为一个疗程，两个疗程间间隔三周；（4）针灸，主要是通过头皮针，并结合体针、耳针进行治疗，其中，头皮针选择的穴位主要是根据焦氏分区法[4]，体针穴位主要选择醒脑开窍以及手足阳明经穴位 。
1.3 效果判定标准： 对两组患者的整体治疗效果和日常生活能力评分以及肢体运动功能评分进行分析对比。显效：患儿的临床症状体征消失超过百分之九十，生活能力、语言表达能力、智力水平得到明显改善，肌张力下降至Ⅰ级；有效：患儿的临床症状体征消失超过百分之五十，生活能力、语言表达能力、智力水平得到一定的改善，肌张力下降Ⅰ级以上；无效：无以上改善者。
1.4 统计学处理： 数据以SPSS18.0软件分析，以（X±s）表示计量资料，比较经t检验；以率（%）表示计数资料，比较经χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究结果显示，试验组的治疗效果明显优于对照组（P<0.05），具体情况见表1；同时，两组患者治疗前日常生活能力评分以及肢体运动功能评分比较差异不具有统计学意义（P>0.05），经治疗后均得到明显改善（P<0.05），且试验组改善水平明显优于对照组（P<0.05）。
表1 两组患者的治疗效果对比情况
组别例数显效有效无效总有效率（%）对照组3311121069.70%试验组331613487.88%表2 两组患者的肢体运动功能和日常生活能力评分对比情况
组别例数日常生活能力评分肢体运动功能评分治疗前治疗后治疗前治疗后对照组3334.47±10.9857.98±11.1941.74±10.8760.07±11.94试验组3335.55±10.9670.55±13.1440.78±10.3273.13±13.703 讨论
小儿病毒性脑炎脑损害是一种非常危急的病症，如果没有得到及时的治疗则肯能致残及致死。现代康复理论认为，患儿在发生病毒性脑炎后中枢神经系统在结构上或功能上能具有重新组织的能力或可塑性，通过一定的处理措施可以使部分神经元再生。康复治疗能有效促进挛缩的肌肉、肌健松解以及组织血液循环改善，并提高局部血流，最终使肌张力降低，肌力提高。本文主要采用回顾性的方式，对我院2012年11月-2013年11月期间诊治的66例小儿病毒性脑炎脑损害患者进行了研究分析。通过本次研究可以看出，对小儿病毒性脑炎脑损害实施康复治疗具有良好的临床疗效，能有效提高治疗效果，促进患者的生活能力和运动功能改善，值得在临床应用上推广。
参考文献
[1] 刘芳.磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性脑炎并发心肌损害的临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2012，23：124+126.
[2] 孔慕贤.早期康复干预对重症小儿病毒性脑炎预后的影响[J].全科护理，2013，09：790-791.
[3] 屈忠慧，全昱玲.早期康复干预治疗对病毒性脑炎患儿智能及运动功能的影响[J].中国当代医药，2012，23：68-69.
关键词：小儿病毒性脑炎脑损害；康复治疗；措施；治疗效果
【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0252-01 小儿病毒性脑炎脑损害是一种急性炎症过程，对小儿的生长发育及生命安全造成严重的影响[1-2]。本文旨在分析小儿病毒性脑炎脑损害的康复治疗措施及治疗效果，特收集我院2012年11月-2013年11月期间诊治的66例小儿病毒性脑炎脑损害患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料： 收集我院2012年11月-2013年11月期间诊治的66例小儿病毒性脑炎脑损害患者，按照抛硬币随机分组的方式将患者分为试验组和对照組，每组各33名，试验组中男20例，女13例，年龄1岁-14岁，平均年龄（6.22±1.25）岁，病程22天-1年，平均病程（67.24±10.36）d；对照组中男18例，女15例，年龄1岁-13岁，平均年龄（6.31±1.27）岁，病程24天-1年，平均病程（70.37±10.48）d。两组患者年龄、性别、病程等各项基本资料无显著差异，不具可比性（P>0.05）。
1.2 方法： 对照组患者采用常规药物治疗模式，包括对症治疗、抗病毒治疗等等；试验组在对照组的基础上实施康复治疗，具体内容包括：（1）康复训练，主要通过应用Vojta诱导疗法[3]、运动再学习、上田法、神经肌肉本体促进法等方式开展康复训练，临床人员指导患儿掌握正确的肢体摆放、体位变换的方式，并积极开展早期坐位及坐位平衡、翻身、斜床站立、偏瘫侧肢体关节被动活动训练等等；根据患儿的活动能力恢复情况适当改变训练方式、增加活动量，并逐步过渡到站立训练、行走、自行如厕、穿衣等生活能力训练；（2）推拿按摩：主要采用推法、拿法、揉法等手法对局部肌肉群进行按摩，促进肌张力降低以及肌力提高；（3）高压氧治疗：主要通过单人纯氧舱进行治疗，0.15 ～ 0.2 MPa吸氧半小时至四十分钟，间隔五分钟至十分钟再吸氧半小时至四十分钟，每天一次，持续治疗十次为一个疗程，两个疗程间间隔三周；（4）针灸，主要是通过头皮针，并结合体针、耳针进行治疗，其中，头皮针选择的穴位主要是根据焦氏分区法[4]，体针穴位主要选择醒脑开窍以及手足阳明经穴位 。
1.3 效果判定标准： 对两组患者的整体治疗效果和日常生活能力评分以及肢体运动功能评分进行分析对比。显效：患儿的临床症状体征消失超过百分之九十，生活能力、语言表达能力、智力水平得到明显改善，肌张力下降至Ⅰ级；有效：患儿的临床症状体征消失超过百分之五十，生活能力、语言表达能力、智力水平得到一定的改善，肌张力下降Ⅰ级以上；无效：无以上改善者。
1.4 统计学处理： 数据以SPSS18.0软件分析，以（X±s）表示计量资料，比较经t检验；以率（%）表示计数资料，比较经χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究结果显示，试验组的治疗效果明显优于对照组（P<0.05），具体情况见表1；同时，两组患者治疗前日常生活能力评分以及肢体运动功能评分比较差异不具有统计学意义（P>0.05），经治疗后均得到明显改善（P<0.05），且试验组改善水平明显优于对照组（P<0.05）。
表1 两组患者的治疗效果对比情况
组别例数显效有效无效总有效率（%）对照组3311121069.70%试验组331613487.88%表2 两组患者的肢体运动功能和日常生活能力评分对比情况
组别例数日常生活能力评分肢体运动功能评分治疗前治疗后治疗前治疗后对照组3334.47±10.9857.98±11.1941.74±10.8760.07±11.94试验组3335.55±10.9670.55±13.1440.78±10.3273.13±13.703 讨论
小儿病毒性脑炎脑损害是一种非常危急的病症，如果没有得到及时的治疗则肯能致残及致死。现代康复理论认为，患儿在发生病毒性脑炎后中枢神经系统在结构上或功能上能具有重新组织的能力或可塑性，通过一定的处理措施可以使部分神经元再生。康复治疗能有效促进挛缩的肌肉、肌健松解以及组织血液循环改善，并提高局部血流，最终使肌张力降低，肌力提高。本文主要采用回顾性的方式，对我院2012年11月-2013年11月期间诊治的66例小儿病毒性脑炎脑损害患者进行了研究分析。通过本次研究可以看出，对小儿病毒性脑炎脑损害实施康复治疗具有良好的临床疗效，能有效提高治疗效果，促进患者的生活能力和运动功能改善，值得在临床应用上推广。
参考文献
[1] 刘芳.磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性脑炎并发心肌损害的临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2012，23：124+126.
[2] 孔慕贤.早期康复干预对重症小儿病毒性脑炎预后的影响[J].全科护理，2013，09：790-791.
[3] 屈忠慧，全昱玲.早期康复干预治疗对病毒性脑炎患儿智能及运动功能的影响[J].中国当代医药，2012，23：68-69.