浅谈加强医院会计内部控制的有效途径

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  国家经济的高速发展促使国家对于会计行业进行调整,使得会计可以发挥其设立的意义,并且我国会计的存在对于我国所有的行业都是至关重要的。本文就医院会计内部控制的作用和在实行会计控制职能遇到的分析以及加强内部控制措施等方面进行分析,得出我国现如今的医院会计管理制度还不完善,对于医院的发展起到阻碍作用,要进一步加强医院会计内部控制。
  由于国家经济发展的发动,促使我国的医疗管理制度和医院的建设水平呈直线上升的趋势,因此医院的会计控制作用被得以重视。因为医院的管理制度的完善西横渡决定了会计内部控制工作的质量和工作效率,最主要的是影响医院的医疗设备的建设水平,导致医疗水平低于我国的平均水平。所以建立良好额医院会计控制体系,有助于提高医院的医疗设备的建设进度,同时还可以提高医院的治疗水平,有益于保障我国国民的人身健康,也为我国的会计行业的发展提供借鉴意义。
  一、医院会计的内部控制作用
  随着国家医疗改革工作的不断推进,医院自身的财务核算标准也在逐步规范,相对的国有资产使用效率也得到了进一步的提高,稳步地增强了医院内部的管控质量。对于医院的发展过程中,会计的内部控制作用是至关重要的,一方面是因为完善的会计控制管理制度,有利于规范医院的各项活动,规范医院的经营,同时还可以造福人民,让群众可以享受到合理和良好的医学治疗服务。对医院会计的内部控制制度进行完善,是医院顺应时代发展趋势的必然结果,合理的内部控制,可以保障医院的经营是符合国家法律。最主要的是可以监督医院的经营是按照国家管理的标准进行,提高医院医疗水平的同时,还能我医院的经济提供监督制约的体系,使其可以保障医院的可持续发展。这样做的方式还可以降低医院财务出现问题的风险率。另一方面的作用是可以提高我国的医疗水平,抵抗外国医疗技术的冲击。因为我国在加入是世贸组织之后就迎来了经济全球化的趋势的影响,导致我国的医疗设备水平不能满足现如今国家发展的速度。所以要进行会计内部控制的作用,从自身去提高建设的速度,满足国家发展的需求,往意义深远说是有利于提高我国的医疗技术在世界医疗队伍中的地位,提高我国的国际影响力。
  二、会计对于医院进行内部控制的主要内容
  根据会计控制作用的原则,医院会计进行内部控制的作用主要是对于医院经营的日常经济活动进行监督和控制,其主要的控制内容对医院的收入和支出、医院总资产的控制以及对会计人员的业务水平进行监督和控制。把医院的经营管理进行合理的划分,促使医院的经营状态可以在监督职能的作用下一目了然,并且对于医院的收入和支出进行正规的记录和制作发票依据,用这样的方式减少医院出现乱收费的现象。有序地开展医院内部的会计管控建设,需要将财务管理观念落实到整个医院的科室活动当中,并统筹医院内部的各项活动资源。
  合理的会计管控也对资产进行控制可以保障医院的医疗设备建设进度,提高医院的治疗水平,最后是对会计人员自身进行监督和控制,以此保障财务人员的专业素质和职业操守。通过对于这些方面进行监督和控制,不仅可以进一步提升我国的会计信息整合质量,控制医院具体财务经费的支出,保证医院自身资产的完成性,也能够防止财务贪污和管理舞弊问题的出现,很好地提升了医院的内部管控水平和医疗服务质量。同时,医院会计管理措施的合理进行,也将内部会计管控的具体能效进行了最大程度地发挥,十分有助于我国医院的治疗水平的提高,也能满足我国民对于保障身体健康的需求。
  三、医院会计进行内部控制中遇到的问题
  (一)会计的内部控制意识欠缺
  医疗改革工作的开展,进一步提升了我国的整体医疗水平,国内医院也逐步建立了会计内部控制的制度,以规范自身的财务核算与會计管理工作,避免出现严重的财务问题。但是大部分的医院没有进行有效地湿度落实,使得会计的内控控制作用形同虚设,也不能保证医院内部会计管理的合理性、有效性与可行性。最主要的还是因为医院的管理人员对于会计监督和控制职能的忽视,将关注重点放在了医疗水平的提升、医患矛盾的解决以及各级院方的检查方面,无法充分的保证医院资产管理的安全性和有效性,导致会计的设计不能体现其价值;并且对于会计的内部控制的认识存在误区,认为其无法发挥作用,只是一种监督制度,同时监督也是管理者,不仅单纯地以为内部会计管控的主要职责在于医院的财务部门,也没有为相应财务管理工作的开展提供助力,极度地缺乏合作管理意识和系统管理观念。无法正确的认识会计的内部控制作用使用做医院的整体经营和全体工作人员,因此导致我国医院的会计内部控制作用薄弱,需要进行加强。
  (二)会计内部控制的制度缺失
  虽然我国处于高速发展的阶段,但是对于医院会计内部控制的相关管理制度或者政策是残缺的,并没有出台针对性的医院会计管控制度,因此导致医院会计内部控制失去一个总目标,在具体的会计管控过程中只单纯的搬运已有的管理模式,并不能完全地适应自身医院的管理状况,使得多数医院的内部会计管理缺少合理性和有效性,不能充分地发挥出自身的管理职能。多数的医院都会通过内部会计控制制度的建立,来提升内部管理水平,但在很大程度上会受到项目重视度和专业技能实力等因素的影响,实际的管控执行效果并不理想。医院内部会计管控制度的确实,也在很大程度上对医院发展体制的革新造成了负面影响,既不能保证医院会计信息的精准性,也不能建立有效地医院牵制机制和监督机制,根本无法可靠的消除财政隐患。其次是当地的政府对于内部控制的管理也是选择性地忽视,所以导致我国对于医院内部控制管理的制度处于研究和建立的阶段,内部控制制度也只是局限于纸上谈兵,医院内部的相关部门与科室也没有采取积极的响应联动,极大地消减了会计控制管理的具体能效,因此影响医院的内部控制的进行。
  (三)医院会计的内部控制执行力较少
  会计的内部控制作用主要是体现控制的严谨和科学合理的特点上,但是我国发展的部分医院虽然在实行内部控制的作用,但是也只是局限一个阶段或者一个阶层,并没有完全地执行内部控制作用。据调查发现,我国的医院对于内部控制的最普遍的现象就是为了应付检查而进行的内部控制,并且检查工作也是进行个表面工作,没有发挥实际的监督作用。其次,在医院的日常运行过程中,通常接收大量的病患,诊治工作量非常巨大,这就导致个别科室及其医务人员以工作繁忙为借口,拒绝协助会计管控措施的实施,使得相应的管理审批、决策复核以及岗位相容调整工作不能有序进行,十分阻碍医院内部会计管理能效的发挥。   医院内部会计管控人员的专业素养,能够直接的影响相应会计管理的执行力,财务人员不仅需要掌握好基础的医院会计制度法规,也要具备计算机操作能力和行政管理技能,医院的会计工作人员的专业素养欠缺,致使了医院内部出现了财务人员结构老化和专业技术水平不足的问题,十分不利于高效会计管理工作的开展。由于这些方面因素的影响,导致医院的会计内部控制执行力度较少,阻碍医院的发展和建设。
  四、加强医院会计内部控制的方法措施
  (一)建立并且完善会计的内部控制制度和体系
  在医院的管理过程中建立内部管理控制度和体系,有助于提高会计人员福偶遇医院的经济业务进行监督和控制,这也有益于医院的整体体系的完善。因此要制定合理并且全面的内部控制体系,为会计进行工作提供有效的管理支持,为会计人员的财务审批和授权可以提供依据。在实际的管理过程中,医院需要依照自身的运营情况和机构特点,健全并完善会计管控体系,灵活、科学地按照相应的会计管理规范开展财务管控工作,以增强医院内部财务管理的有效性和可行性。通过这样的方式为医院的管理提供保障,也能够保证内部财务管理规划的科学性,进一步明确医院各科室间的管控职责,增强医院管理的协同性。同时医院内部会计管控机制的健全,也为内部控制的实行提供有效并且明确的指导,强化了医院会计内部管控的重要性,更能降低人为管理事故和医院资金问题的出现频率,并为医院的有序管理和经营提供了良好的制度保障。
  (二)规范医院的会计核算的工作内容
  我国曾经医院的会计工作多数存在管理条例缺失,导致工作效率低下,效果不显著的局面产生。财务管控人员还需要对医院的会计的工作内容和操作进行规范处理,建立科学、合理的财务核算流程和管理措施。一般情况下,医院内部的核算流程包含会计凭证添置、信息传递、报销补助、科目设置和使用等内容,通过细致、规范的会计审核,能够很好地保证医院内部管理工作的管控能效,进一步提升医院的财务核算水平。
  随着时代的发展,为了满足社会发展的需求,医院要建立会计的工作管理的制度,对会计的核算工作进行要求,其中主要的部分是对会计填制会计凭证的方式、传送方式和报销补助的程序以及会计科目的调整等,进行严格并且详细的管理,以此保障医院内部的控制可以保障高效率和高质量,还可以提高会计人员的核算技能水平,更好健全医院内部的会计管控体系。同时财务人员也要对于医院的固定资产进行整理和盘点,并及时的汇报相关盘点数据的差值,能够有效保障医院的资源可以合理地利用,减少不必要的资源浪费现象,更好的提升医院内部的资产使用率。通过规范的制度管理去提高会计工作的效率和内容,这也就意味着医院的内部控制可以有效地进行。
  (三)提高医院会计人员的专业素质
  我国曾经的医院会计人员采用的任用资格是“任人唯亲”的状态,但是随着国家的发展和相关政策的出台,医院应该严厉拒绝这种行为的出现,招聘更多的专业会计人才,为医院会计的内部控制工作的进行提供坚有力的理论基础支持。通过这样的招聘方式去提高医院工作人员的专业素质,建立一个高素质、高水平的会计管理大队伍。同時也要对原有的会计工作人员进行定期培训和学习,使其的专业素养和技术可以与时俱进,保障其工作的水平,提高会计的监督力度。通过这两方面的方法,可以保障会计工作者的专业素养和专业水平,这样可以从根源上提高医院的内部控制的作用,保障医院的经济系统,提高会计的监督和控制的力度,有利于保障医护人员和消费者的共同利益,既可以保障医护人员进行规范的职业操守,同时还为病人提供高质量的医疗技术,保障人身健康。
  (四)利用科学技术,提高会计的工作效率
  我国经济的发展带动我国的科学技术和网络技术的发展,因此我国开始在各行各业开始使用信息技术,医院也不例外。为了更加科学合理地提高医院的工作效率,对于会计工作也要采取信息化的形式,这样不但可以提高财务工作的效率,保障工作质量,还能帮助医院建立完整的信息管理体系奠定基础。因此,为了践行这样的会计工作方式,医院应该从以下几方面进行:首先,是聘请专业的软件人才对医院的系统进行设置,主要是针对药品的采购和存储以及门诊的登记等方面建立一个综合的系统,并且要结合会计工作的特质进行,以保障系统建立的可使用性;其次,是对于医院系统进行软件预防,减少病毒和恶意的篡改,保障医院的管理系统可以顺利健康的运行;最后,对于系统的使用应该根据不同的人员职责进行验证设置,保障信息的完整。这样可以保障医院的管理效率和会计工作的效率以及质量提高,这也就促使了医院的建设水平的提高,最终为人民的身体健康造福。
  (五)加大医院的审计力度,促进内部控制和外部审计的合作
  审计工作的存在就是为了帮助会计进行内部控制管理的,加大医院的审计力度的目的就是帮助会计发现医院经营过程中存在的问题以及安全隐患,这样做可以帮助医院减少发生医院财务风险问题的概率。同时医院应该建立一个内部审计的部门,对于这个部门的建立医院应该提供充足的人力、物力以及财力的基础,让其设立发挥监督的作用,这就意味着医院的所有部门都要配合审计工作的进行,最终要对审计监督的结果进行改正。与此同时,政府的财政部门也要发挥自身的外部监督的职能,对医院进行更加严苛的管理,要求医院严格按照国家的法律法规进行会计工作,使得医院的内部控制进一步优化和发挥控制的作用,对于存在的违法现象进行处罚。通过这样的方式进行帮助医院进行内部控制作用,提高医院的会计管理工作效果,保障医院的良好风尚,最终为人民的生命以及身体健康做贡献。
  (六)推动审计工作整改,转化实际审计成果、
  医院内部审计工作开展的目标是要发现企业财务管理存在的问题,从而针对问题提出有效地解决措施,使得医院能够健康长久的发展,也能够维护医院内部资金的有效利用。因此就应当积极推动审计工作整改的落实,保证审计成果能够实现更深层次的转化,从而加强医院财务工作的内部控制,推动财务管理深入医院每一部门。首先就应当建立完整的内部审计整改制度,明确审计工作的主体,同时也应当将审计整改的负责人落实明确,保证对其整体整改工作进度实现有效把控,使得整改工作能够落实到每一工作环节之中。
  积极强化审计工作整改力度,保证各个部门之间能够有效沟通协调相关整改信息,并定期汇报整改情况,使得医院内部的财务工作更加公开与清晰。同时也应当积极完善整改机制,深入分析医院内部现存财务问题,根据其根源逐层分析可能存在的财务问题,并根据问题的反复性来确立有关制度,从而进一步提高审计整改工作开展的效率,加强审计成果的应用。在实际审计整改工作开展过程中,首先应当根据企业内部的管理制度及要求进行分析,而内部审计人员应当积极明确自身监督工作内容,保持独立性。使得在内部审计工作开展过程中,能够充分发挥出自身的监督作用,同时落实监督审计等建议,加强对整改工作的评价,使得医院能够在一定程度上加强改进与管理,不断降低自身经营的财务风险。
  综上所述,通过对于会计内部控制的重要性和在医院内部进行会计控制工作遇到的问题及加强医院内部会计控制的措施方法,表明了会计工作对于医院整体的作用,不但可以保障医护人员的职业操守可以按照规范实行,还可以带动医院的医疗建设,提高医院的医疗水平。同时对于医院内部存在的违法现象进行减少乃至杜绝,保障医院的全部经济活动可以顺利进行,为医院的提供完整且科学的信息质量,控制医院的收入和支出,为医院经营利益奠定基础。进行医院的会计控制为我国的各行各业运用会计控制提高借鉴意义,促使我国的会计行业的发展。
  (作者单位:江苏省东台市第二人民医院)
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