论文部分内容阅读
【摘要】目的：分析探究护理短小全麻手术麻醉恢复期患者中的作用，研究短小全麻手术麻醉恢复期患者的临床护理。方法：选取2016-2018于我院进行短小全麻手术麻醉恢复期患者246例，按照随机数表法将所有患者分为对照组以及实验组，对照组患者进行常规护理，实验组患者进行个性化细节护理，在患者恢复期结束后记录、统计并分析所有患者的术后恢复情况以及护理经验总结。结果：没有出现麻醉死亡患者，患者麻醉恢复后精神正常，无严重并发症出现。结论：对于短小全麻手术麻醉恢复期患者进行个性化的专业护理可以有效提高患者的生活质量，降低患者的不良反应发生概率，降低因麻醉而产生的副作用，减少并发症的发生概率，最终使患者尽快恢复，更快达到术后最佳状态，减少对于正常生活的影响。
【关键词】短小全麻;麻醉恢复期;护理观察
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B
引言
麻醉是进行手术前常见操作，是手术顺利进行的前提，全麻就是指全身麻醉，常见的全麻短小全麻相对于其他麻醉手段具有肌肉注射以及呼吸道吸吸入麻醉气体等方式。而短小全麻具有麻醉效果快、无创口、起效药量低等特点，成为了临床麻醉的主流麻醉手段。本文根据对382例短小全麻患者的实际临床研究探究短小全麻麻醉恢复期患者的临床护理观察，旨在加强短小全麻麻醉恢复期患者护理工作，降低患者的不良反应发生概率，降低因麻醉而产生的副作用，减少并发症的发生概率，最终使患者尽快恢复，更快达到术后最佳状态。
1 实验资料
1.1一般资料
选取2016-2018于我院进行短小全麻手术麻醉恢复期患者382例，其中斜视矫正术172例，PPH手术210例。按照随机数表法将所有患者分为实验组和对照组。对照组患者161例，其中男性患者50例，女性患者72例，年龄19-56岁，平均年龄为36.6岁。实验组患者161例，其中男性患者50例，女性患者72例，年龄18-59岁，平均年龄为36.5岁。所有实验对象无妊娠期妇女，无严重心脑血管疾病患者，无认知智力障碍者，所有实验对象对实验知情且同意。
1.2护理方法
1.2.1常规护理
对照组患者进行常规护理方法，实验组根据患者实际情况以及患者体质进行个性化护理工作。常规护理包括患者麻醉前期准备工作以及向患者解释注意事项，检查流程，帮助医生安置患者。患者在麻醉时容易出现恶心呕吐等不良反应，护理人员应及时帮助患者将头偏向一侧，以免呕吐物进入呼吸道导致窒息，并及时清除呕吐物，使用阿片类药物时应注意对患者进行心率、呼吸监控，当患者出现呼吸缓慢症状时应及时进行给予供氧。当心率低于50次/min时应可注射阿托品0.5mg静脉注入。全麻患者在麻醉手术后容易出现体温低，寒战等症状，护理人员应及时注意患者保暖措施，加盖被褥或使用点热风等供暖设备并调整室内温度。如果患者在麻醉手术后出现高烧症状，应及时采取物理降温措施。如果患者出现焦虑不安，神志不清，或变得狂躁，护理人员应对患者进行适当约束措施以免患者对自己造成伤害或是毁坏氧气管等设备，必要情况是可注射镇静剂以安抚患者。
1.2.2個性化护理
实验组个性化护理包括在一般护理的基础上对完成以下流程：在患者入院时，跟患者进行平等的交流，旨在提高患者对于护理人员的信任度，增进患者于护理人员之间的关系，加强护理人员对于患者本身的了解。对患者进行简单的科普宣教，尽量采用简单易懂的语言向患者解释诊疗过程以及疾病病理，并向其阐述麻醉的必要性。并向患者解释短小全麻麻醉后可能发现的不良反应，消除患者因为未知而产生的恐惧感，热情对待患者，回答患者的疑问，并用尽可能简单易懂的语言回答患者的问题。告知患者相关禁忌事项，检查患者治疗史，过敏史以及是否有相关心理疾病。并注意禁止使用生冷、辛辣、脂肪含量高的食物，以免患者出现呕吐症状，导致异物进入呼吸道堵塞器官产生窒息的危险。对于PPH术后患者，护理人员嘱咐患者尽可能吃流食或者半流食，多喝水，少吃有渣的食物。以免在术后第一天患者排便时对肛门伤口造成影响，避免将伤口撕裂，或是导致伤口大出血.其次，要对伤口进行换药，观察伤口的愈合情况。
1.3结果判定
主要判断依据为患者麻醉恢复时间以及不良反应发生概率，并在患者完全恢复后对护理工作进行满意度调查统计表，综合患者主观评价获得结果。
2 结果
由表1可知，实验组患者有3例恶心不良反应，不良反应发生率为1.86%，远远小于对照组的14.91%。在患者恢复期后对患者进行的满意度调查表显示，实验组有84例患者对护理工作表示非常满意，占比52.17%，明显高于对照组的31.06%，证明实验组患者对于护理工作满意度较高。
3 讨论
实际治疗过程中发现，由于患者不良反应发生率低，且医护人员进行有效的互相交流，实验组患者表现出更高的依从性，可以更好的完成护理人员的医嘱，并配合医护人员治疗工作，当患者从麻醉状态清醒时应对患者进行清醒程度评估，若意志力稳定，精神稳定并可集中，可独自下床并自主活动，步伐正常，可在无辅助下正常行走时可在家属陪伴下办理出院手续，护理人员应向患者交代生活注意事项和用药方法，对患者及其家属进行健康教育，帮助患者进行饮食指导。
参考文献：
[1]短小全麻手术1831例麻醉恢复期护理[J]. 段玮，鲁汉杰，黄蓉.齐鲁护理杂志. 2015（02）
[2]全麻手术243例麻醉恢复期发生躁动原因分析与护理[J].庞玲，张宝燕. 齐鲁护理杂志. 2018（08）
[3]全身麻醉恢复期常见并发症及护理防治策略[J].王芳，董林，张树兵，廖浩君，王娣.西南国防医药. 2014（11）
[4]全人护理在麻醉恢复期的应用[J]. 王秋菊，雷航燕，孙秀俊，王蕊，焦育娟，马涛洪.实用临床护理学电子杂志. 2019（18）
【关键词】短小全麻;麻醉恢复期;护理观察
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B
引言
麻醉是进行手术前常见操作，是手术顺利进行的前提，全麻就是指全身麻醉，常见的全麻短小全麻相对于其他麻醉手段具有肌肉注射以及呼吸道吸吸入麻醉气体等方式。而短小全麻具有麻醉效果快、无创口、起效药量低等特点，成为了临床麻醉的主流麻醉手段。本文根据对382例短小全麻患者的实际临床研究探究短小全麻麻醉恢复期患者的临床护理观察，旨在加强短小全麻麻醉恢复期患者护理工作，降低患者的不良反应发生概率，降低因麻醉而产生的副作用，减少并发症的发生概率，最终使患者尽快恢复，更快达到术后最佳状态。
1 实验资料
1.1一般资料
选取2016-2018于我院进行短小全麻手术麻醉恢复期患者382例，其中斜视矫正术172例，PPH手术210例。按照随机数表法将所有患者分为实验组和对照组。对照组患者161例，其中男性患者50例，女性患者72例，年龄19-56岁，平均年龄为36.6岁。实验组患者161例，其中男性患者50例，女性患者72例，年龄18-59岁，平均年龄为36.5岁。所有实验对象无妊娠期妇女，无严重心脑血管疾病患者，无认知智力障碍者，所有实验对象对实验知情且同意。
1.2护理方法
1.2.1常规护理
对照组患者进行常规护理方法，实验组根据患者实际情况以及患者体质进行个性化护理工作。常规护理包括患者麻醉前期准备工作以及向患者解释注意事项，检查流程，帮助医生安置患者。患者在麻醉时容易出现恶心呕吐等不良反应，护理人员应及时帮助患者将头偏向一侧，以免呕吐物进入呼吸道导致窒息，并及时清除呕吐物，使用阿片类药物时应注意对患者进行心率、呼吸监控，当患者出现呼吸缓慢症状时应及时进行给予供氧。当心率低于50次/min时应可注射阿托品0.5mg静脉注入。全麻患者在麻醉手术后容易出现体温低，寒战等症状，护理人员应及时注意患者保暖措施，加盖被褥或使用点热风等供暖设备并调整室内温度。如果患者在麻醉手术后出现高烧症状，应及时采取物理降温措施。如果患者出现焦虑不安，神志不清，或变得狂躁，护理人员应对患者进行适当约束措施以免患者对自己造成伤害或是毁坏氧气管等设备，必要情况是可注射镇静剂以安抚患者。
1.2.2個性化护理
实验组个性化护理包括在一般护理的基础上对完成以下流程：在患者入院时，跟患者进行平等的交流，旨在提高患者对于护理人员的信任度，增进患者于护理人员之间的关系，加强护理人员对于患者本身的了解。对患者进行简单的科普宣教，尽量采用简单易懂的语言向患者解释诊疗过程以及疾病病理，并向其阐述麻醉的必要性。并向患者解释短小全麻麻醉后可能发现的不良反应，消除患者因为未知而产生的恐惧感，热情对待患者，回答患者的疑问，并用尽可能简单易懂的语言回答患者的问题。告知患者相关禁忌事项，检查患者治疗史，过敏史以及是否有相关心理疾病。并注意禁止使用生冷、辛辣、脂肪含量高的食物，以免患者出现呕吐症状，导致异物进入呼吸道堵塞器官产生窒息的危险。对于PPH术后患者，护理人员嘱咐患者尽可能吃流食或者半流食，多喝水，少吃有渣的食物。以免在术后第一天患者排便时对肛门伤口造成影响，避免将伤口撕裂，或是导致伤口大出血.其次，要对伤口进行换药，观察伤口的愈合情况。
1.3结果判定
主要判断依据为患者麻醉恢复时间以及不良反应发生概率，并在患者完全恢复后对护理工作进行满意度调查统计表，综合患者主观评价获得结果。
2 结果
由表1可知，实验组患者有3例恶心不良反应，不良反应发生率为1.86%，远远小于对照组的14.91%。在患者恢复期后对患者进行的满意度调查表显示，实验组有84例患者对护理工作表示非常满意，占比52.17%，明显高于对照组的31.06%，证明实验组患者对于护理工作满意度较高。
3 讨论
实际治疗过程中发现，由于患者不良反应发生率低，且医护人员进行有效的互相交流，实验组患者表现出更高的依从性，可以更好的完成护理人员的医嘱，并配合医护人员治疗工作，当患者从麻醉状态清醒时应对患者进行清醒程度评估，若意志力稳定，精神稳定并可集中，可独自下床并自主活动，步伐正常，可在无辅助下正常行走时可在家属陪伴下办理出院手续，护理人员应向患者交代生活注意事项和用药方法，对患者及其家属进行健康教育，帮助患者进行饮食指导。
参考文献：
[1]短小全麻手术1831例麻醉恢复期护理[J]. 段玮，鲁汉杰，黄蓉.齐鲁护理杂志. 2015（02）
[2]全麻手术243例麻醉恢复期发生躁动原因分析与护理[J].庞玲，张宝燕. 齐鲁护理杂志. 2018（08）
[3]全身麻醉恢复期常见并发症及护理防治策略[J].王芳，董林，张树兵，廖浩君，王娣.西南国防医药. 2014（11）
[4]全人护理在麻醉恢复期的应用[J]. 王秋菊，雷航燕，孙秀俊，王蕊，焦育娟，马涛洪.实用临床护理学电子杂志. 2019（18）