【摘 要】
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目的 评价经皮冠脉介入(PCI)患者围术期冠脉并发症的发病特征、影响因素及对患者院内死亡的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2019年10月在本院PCI治疗的冠心病患者临床资料,
【机 构】
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563003贵州遵义,遵义医科大学附属心血管病医院心内科
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目的 评价经皮冠脉介入(PCI)患者围术期冠脉并发症的发病特征、影响因素及对患者院内死亡的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2019年10月在本院PCI治疗的冠心病患者临床资料,根据患者是否发生冠脉并发症,分为并发症组与非并发症组;根据患者是否院内死亡情况,分为存活组与死亡组.比较各组的临床资料,分析冠脉并发症的分布特征.采用多因素Logistic回归分析评价影响患者冠脉并发症发病与院内死亡的相关因素.结果 共纳入3481例行PCI的冠心病患者,冠脉并发症发病率为5.4％(188/3481),有37例(1.1％)患者院内死亡.患者常见冠脉并发症为冠脉夹层、血肿或穿孔(2.2％,77/3481)、慢复流/无复流(1.2％,43/3481)及边支丢失/受累(0.9％,33/3481).多因素Logistic回归分析表明,急诊手术(OR=1.983,95％ CI1.336～2.881,P＜0.001)、生命体征不稳定(OR =4.171,95％ CI 2.466～7.056,P＜0.001)、复杂冠脉病变(OR=2.959,95％ CI1.924 ～4.552,P＜0.001)是患者发生并发症的独立危险因素.急诊手术(OR =3.351,95％ CI1.860～ 6.043,P＜0.001)、生命体征不稳定(OR=4.279,95％ CI1.191～ 15.377,P=0.026)、复杂冠脉病变(OR=4.912,95％ CI2.211～10.914,P＜0.001)是患者院内死亡的独立危险因素.并发症及血运重建与患者院内死亡不相关(OR=1.546,95％ CI0.397 ～6.020,P=0.539;OR=1.302,95％CI0.804～ 1.913,P=0.364).结论 冠脉夹层、血肿或穿孔及慢复流/无复流为PCI常见冠脉并发症,急诊手术、生命体征不稳、复杂冠脉病变是患者发生并发症和院内死亡的独立危险因素,冠脉并发症与患者院内死亡不相关.
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