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【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1550-1868(2014)09
【摘要】目的:探讨优质护理应用于脑梗塞患者康复护理中的临床效果。方法:选择我院2010年8月至2013年9月收治的80例脑梗塞患者为研究对象,随机分为对照组40例,观察组40例,对照组使用常规康复护理,观察组在常规康复护理基础上加用优质护理,对两组患者护理后患者恢复情况进行分析。结果:观察组护理后恢复总有效率为90.0%,对照组为70.0%,差异显著(P<0.05);观察组护理后患者满意率为92.5%,对照组为75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑梗塞患者的康复护理中,加用优质护理,其护理效果显著,能显著提升患者满意率和护理有效率。
【关键词】优质护理;脑梗塞;康复护理
脑梗塞在临床上又被称为缺血性脑卒中,为临床常见性疾病,且高发于老年人群,因脑血管闭塞后,引发脑血管缺血。脑梗塞在临床上主要表现为脑血栓与脑栓塞。据相关数据显示[1],脑梗塞患者经及时的治疗与抢救后,仅11%患者可以恢复到正常,有60%以上的患者在治疗后会出现肢体障碍和精神障碍等后遗症情况,对患者今后生活能力与社会能力都造成严重的影响。有研究显示[2],采取有效、科学的护理措施,能够有利于脑梗塞患者的预后结局,帮助患者恢复,提高患者的生活质量。本次研究主要对我院在2010年8月至2013年9月收治的80例脑梗塞患者分别采取常规康复护理与优质护理,报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2010年8月至2013年9月收治的80例脑梗塞患者为研究对象,男性45例,女性35例,年龄46~76岁,平均年龄(62.8±6.3)岁。所有患者在入院时均有程度不同的意识障碍、失语和偏瘫。所有患者在入院后经MRI与CT扫描后确诊为脑梗塞。排除标准:有严重外伤者、合并心血管疾病者、严重肝、肾功能不全者。将80例患者随机分为对照组40例,观察组40例,两组患者年龄、性别与病情无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组进行常规康复护理,观察组在常规基础上加上优质护理,其具体护理内容如下。
1.2.1环境护理
在患者入院后,因身体疾病原因,使患者情绪不佳。保持病房患者的清洁、舒适;且保持病房适合的湿度与温度,定时开窗、换气,保持室内空气清新。定时进行室内消毒,严格无菌操作,降低患者感染率。定时更换床单、被罩,保持患者床上的清洁。
1.2.2体位护理
早期保持正确体位,能对脑梗塞患者的伸肌痉挛或屈曲痉挛发生率降低。患者一般取侧卧位,避免仰卧位。上肢自然伸张,手保持自然空心握拳状,下肢放置软枕。为预防压疮和关节痉挛,促进患者的身体内循环,需要每2h辅助患者更换体位[3]。患者保持侧臥位时,营将患肢轻轻牵拉,避免肢体受压。体位应使患者感到舒适,对患侧肢体进行牵拉,能有助于患者的疾病治疗。
1.2.3肢体康复锻炼
患者在生命体征正常、神经学无发展迹象的48h后,可开始进行功能康复锻炼。在进行康复锻炼之前,先对患者进行肢体康复锻炼的知识宣教,让患者能够了解到进行康复锻炼的重要性,促进患者对肢体锻炼进行积极的配合。每日定时作相关组织按摩。若患者无法下床活动,可指导患者进行床上被动运动,并训练患者逐渐坐起[4]。恢复肢体肌力后,再指导患者作自主运动。首先从屈伸手指开始,再作简单的更衣动作,随后扶床站立、行走等,开始进行逐步的训练,使患者能够自己步行,开始康复锻炼。
1.2.4语言和认知功能锻炼
有认知功能、语言功能障碍患者,在进行康复训练时,可先进行鼓腮与撅嘴、与弹舌等简单口腔操作连续,随后指导患者进行单音节字的发音训练,在患者可以正确发音后,提高吐字量,再进行连音重复。以此方式,循序渐进,使患者能够多开口练习,多进行训练,鼓励患者作简单的语言沟通。在训练过程中,护理人员应该积极给予患者鼓励,使患者能够增强锻炼的信心。
1.2.5心理护理
脑梗塞患者因自身会出现程度不同的障碍,会产生恐惧、紧张和焦虑心理,针对患者的具体情况,积极与患者沟通,进行心理疏导。将患者目前的心理状态和家属沟通,使患者能够多理解患者,多给予患者支持。通过向患者介绍以往的成功病例,让患者能够增加治疗信心,积极与护理、治疗措施配合,提高对疾病治疗信心,提高治疗依从性。
1.3观察指标
对两组患者护理后患者的护理效果,患者的满意情况进行分析。显效:患者功能缺损评分下降90%以上,病残程度为0;有效:患者功能缺损评分下降60%以上,病残程度为1~2级;无效:患者功能缺损评分和病残评分无明显变化。
1.4统计学分析
将研究所得数据录入SPSS19.0软件进行统计学分析,计数资料以X2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组护理后恢复显效28例,占 70.0%,有效8例,占20.0%,总有效率为90.0%,对照组护理显效19例,占47.5%,有效9例,占22.5%,总有效率为70.0%,差异显著(P<0.05);观察组护理后患者满意率为92.5%,对照组为75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
脑梗塞为临床常见的突发性疾病,因病程长,致残率与致死率极高,恢复慢,极易复发,患者均有程度不同的功能障碍,患者的身体健康带来极大的伤害,在治疗后,复发率高,且极易留下后遗症,对患者的生活能力造成极大的影响[5]。
经研究显示,早期脑梗塞患者恢复概率高,采取有效的康复护理,可显著降低患者的病死率和致残率,通过和心理与生理上对患者进行各方面的护理措施,让患者能够通过循序渐进的训练,使功能可以得到最大程度的恢复。经本次研究显示,观察组患者患者满意率与护理有效率均高于对照组,可见,优质护理应用于康复护理中,具有可行性。
作者简介:
出生日期1976.2.15 民族:满族 性别:女 籍贯:吉林柳河 学历:大专 职称:中级
参考文献
[1]冯平,高群惠.氦氖激光在脑梗塞治疗中的应用及护理[J].激光杂志,2012,33(4):55-55.
[2]杨晶.脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理方法探讨[J].护士进修杂志 ,2013,(21):1959-1960.
[3]马春霞,张中华.一例急性淋巴细胞白血病合并蛛网膜下腔出血及脑梗死的护理[J].护士进修杂志,2012,27(9):859-860.
[4]耿宝花.脑梗塞超早期静脉溶栓中医证候演变及护理探讨[J].时珍国医国药,2012,23(11):2938-2939.
[5]凡春玲,曹丽.95例脑梗塞患者便秘的护理[J].中国美容医学,2011,20(z3):242-242.
【摘要】目的:探讨优质护理应用于脑梗塞患者康复护理中的临床效果。方法:选择我院2010年8月至2013年9月收治的80例脑梗塞患者为研究对象,随机分为对照组40例,观察组40例,对照组使用常规康复护理,观察组在常规康复护理基础上加用优质护理,对两组患者护理后患者恢复情况进行分析。结果:观察组护理后恢复总有效率为90.0%,对照组为70.0%,差异显著(P<0.05);观察组护理后患者满意率为92.5%,对照组为75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑梗塞患者的康复护理中,加用优质护理,其护理效果显著,能显著提升患者满意率和护理有效率。
【关键词】优质护理;脑梗塞;康复护理
脑梗塞在临床上又被称为缺血性脑卒中,为临床常见性疾病,且高发于老年人群,因脑血管闭塞后,引发脑血管缺血。脑梗塞在临床上主要表现为脑血栓与脑栓塞。据相关数据显示[1],脑梗塞患者经及时的治疗与抢救后,仅11%患者可以恢复到正常,有60%以上的患者在治疗后会出现肢体障碍和精神障碍等后遗症情况,对患者今后生活能力与社会能力都造成严重的影响。有研究显示[2],采取有效、科学的护理措施,能够有利于脑梗塞患者的预后结局,帮助患者恢复,提高患者的生活质量。本次研究主要对我院在2010年8月至2013年9月收治的80例脑梗塞患者分别采取常规康复护理与优质护理,报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2010年8月至2013年9月收治的80例脑梗塞患者为研究对象,男性45例,女性35例,年龄46~76岁,平均年龄(62.8±6.3)岁。所有患者在入院时均有程度不同的意识障碍、失语和偏瘫。所有患者在入院后经MRI与CT扫描后确诊为脑梗塞。排除标准:有严重外伤者、合并心血管疾病者、严重肝、肾功能不全者。将80例患者随机分为对照组40例,观察组40例,两组患者年龄、性别与病情无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组进行常规康复护理,观察组在常规基础上加上优质护理,其具体护理内容如下。
1.2.1环境护理
在患者入院后,因身体疾病原因,使患者情绪不佳。保持病房患者的清洁、舒适;且保持病房适合的湿度与温度,定时开窗、换气,保持室内空气清新。定时进行室内消毒,严格无菌操作,降低患者感染率。定时更换床单、被罩,保持患者床上的清洁。
1.2.2体位护理
早期保持正确体位,能对脑梗塞患者的伸肌痉挛或屈曲痉挛发生率降低。患者一般取侧卧位,避免仰卧位。上肢自然伸张,手保持自然空心握拳状,下肢放置软枕。为预防压疮和关节痉挛,促进患者的身体内循环,需要每2h辅助患者更换体位[3]。患者保持侧臥位时,营将患肢轻轻牵拉,避免肢体受压。体位应使患者感到舒适,对患侧肢体进行牵拉,能有助于患者的疾病治疗。
1.2.3肢体康复锻炼
患者在生命体征正常、神经学无发展迹象的48h后,可开始进行功能康复锻炼。在进行康复锻炼之前,先对患者进行肢体康复锻炼的知识宣教,让患者能够了解到进行康复锻炼的重要性,促进患者对肢体锻炼进行积极的配合。每日定时作相关组织按摩。若患者无法下床活动,可指导患者进行床上被动运动,并训练患者逐渐坐起[4]。恢复肢体肌力后,再指导患者作自主运动。首先从屈伸手指开始,再作简单的更衣动作,随后扶床站立、行走等,开始进行逐步的训练,使患者能够自己步行,开始康复锻炼。
1.2.4语言和认知功能锻炼
有认知功能、语言功能障碍患者,在进行康复训练时,可先进行鼓腮与撅嘴、与弹舌等简单口腔操作连续,随后指导患者进行单音节字的发音训练,在患者可以正确发音后,提高吐字量,再进行连音重复。以此方式,循序渐进,使患者能够多开口练习,多进行训练,鼓励患者作简单的语言沟通。在训练过程中,护理人员应该积极给予患者鼓励,使患者能够增强锻炼的信心。
1.2.5心理护理
脑梗塞患者因自身会出现程度不同的障碍,会产生恐惧、紧张和焦虑心理,针对患者的具体情况,积极与患者沟通,进行心理疏导。将患者目前的心理状态和家属沟通,使患者能够多理解患者,多给予患者支持。通过向患者介绍以往的成功病例,让患者能够增加治疗信心,积极与护理、治疗措施配合,提高对疾病治疗信心,提高治疗依从性。
1.3观察指标
对两组患者护理后患者的护理效果,患者的满意情况进行分析。显效:患者功能缺损评分下降90%以上,病残程度为0;有效:患者功能缺损评分下降60%以上,病残程度为1~2级;无效:患者功能缺损评分和病残评分无明显变化。
1.4统计学分析
将研究所得数据录入SPSS19.0软件进行统计学分析,计数资料以X2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组护理后恢复显效28例,占 70.0%,有效8例,占20.0%,总有效率为90.0%,对照组护理显效19例,占47.5%,有效9例,占22.5%,总有效率为70.0%,差异显著(P<0.05);观察组护理后患者满意率为92.5%,对照组为75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
脑梗塞为临床常见的突发性疾病,因病程长,致残率与致死率极高,恢复慢,极易复发,患者均有程度不同的功能障碍,患者的身体健康带来极大的伤害,在治疗后,复发率高,且极易留下后遗症,对患者的生活能力造成极大的影响[5]。
经研究显示,早期脑梗塞患者恢复概率高,采取有效的康复护理,可显著降低患者的病死率和致残率,通过和心理与生理上对患者进行各方面的护理措施,让患者能够通过循序渐进的训练,使功能可以得到最大程度的恢复。经本次研究显示,观察组患者患者满意率与护理有效率均高于对照组,可见,优质护理应用于康复护理中,具有可行性。
作者简介:
出生日期1976.2.15 民族:满族 性别:女 籍贯:吉林柳河 学历:大专 职称:中级
参考文献
[1]冯平,高群惠.氦氖激光在脑梗塞治疗中的应用及护理[J].激光杂志,2012,33(4):55-55.
[2]杨晶.脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理方法探讨[J].护士进修杂志 ,2013,(21):1959-1960.
[3]马春霞,张中华.一例急性淋巴细胞白血病合并蛛网膜下腔出血及脑梗死的护理[J].护士进修杂志,2012,27(9):859-860.
[4]耿宝花.脑梗塞超早期静脉溶栓中医证候演变及护理探讨[J].时珍国医国药,2012,23(11):2938-2939.
[5]凡春玲,曹丽.95例脑梗塞患者便秘的护理[J].中国美容医学,2011,20(z3):242-242.