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目的
探讨原发结外非霍奇金淋巴瘤(PE-NHL)的临床病理特点及预后因素。
方法回顾性分析2007年1月至2011年12月诊治的151例PE-NHL患者的临床资料。
结果PE-NHL占同期收治非霍奇金淋巴瘤的58.8%(151/257),平均发病年龄为52岁,男女之比为1.16∶1。PE-NHL最常累及的结外器官为胃肠道(30.5%)、鼻(19.9%)及Waldeyer 环(17.2%), 最常见的病理类型为弥漫大B细胞型(55.0%)、NK/T细胞型(18.5%)及黏膜相关结外边缘区B细胞型(13.2%)。临床分期为Ⅰ期31例(20.5%),Ⅱ期45例(29.8%),Ⅲ期44例(29.1%),Ⅳ期31例(20.5%)。原发于鼻的PE-NHL分期较早,Ⅰ~Ⅱ期占76.7%。结外弥漫大B细胞淋巴瘤(PE-DLBCL)患者的3年生存率为73.2%,3年疾病无进展生存率为46.6%。国际预后评估指数(IPI)可以很好地预测PE-DLBCL的预后。多因素分析结果显示,血沉及首次治疗后疗效为影响PE-DLBCL患者预后的独立因素。
结论PE-NHL的发病率较高,胃肠道是最常见的受累器官,最常见的病理类型为弥漫大B细胞型。按照IPI评分进行危险分层可以反映PE-DLBCL患者的预后,但仅有血沉及首次治疗后疗效为独立预后指标。