论文部分内容阅读
良性前列腺增生症是男性老年人群最常见的疾病，主要的治疗方法就是药物治疗和手术治疗，在进行手术治疗的时候一般会使用经尿道前列腺电切术。患者因为手术的刺激、膀胱损伤或者是术后冲洗等一些因素的影响很容易让自身的膀胱敏感性升高，从而出现膀胱痉挛。在出现膀胱痉挛的时候患者一般会感觉到膀胱区域有持续的胀痛，并且有想要小便的感觉，导尿管周围还会有尿液流出来。这不光会让患者感受到很大的痛苦，还很容易出现漏尿或者是泌尿系统感染等一些并发症。所以在进行完经尿道前列腺电切手术之后需要早预防、早发现、早治疗，帮助患者减轻疾病膀胱痉挛带来的痛苦，并进行有效的护理，直到患者恢复健康。那么经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛是如何引发的呢？应该怎样去护理呢？接下来我们说明一下。
1.引发经年到前列腺电切术后膀胱痉挛的原因
（1）精神上的原因
在做完手术之后患者如果出現精神紧张、烦躁或者是恐惧等心理会很大程度引发膀胱痉挛。而身体挺直或者是下肢弯曲和拔管等也会引发膀胱痉挛。根据相关研究显示，患者越是紧张膀胱痉挛就越会严重，从而形成一种恶性循环。
（2）出血
在手术之后前列腺窝可能出现出血的情况，从而凝结成血块。在引流管冲洗的时候会形成障碍物，阻碍冲洗，导致冲洗补偿，这样就会让膀胱充盈从而刺激旁观收缩引发痉挛。
（3）不稳定膀胱
患有前列腺增生的患者膀胱出口部会长期有梗阻，膀胱逼尿肌代偿性肥厚和增生等会让膀胱的内压不断升高，从而在做做完手术之后很容易出现逼尿肌无抑制性收缩的症状。这种症状一般会在尿管拔掉之后出现好转。
（4）冲洗液的温度太低
在患者做完手术之后室内温度如果低于二十摄氏度会让患者的膀胱感觉到非常不舒服，也有可能会打冷颤。根据相关数据显示，在患者膀胱区感觉非常明显的时候，会增加膀胱痉挛的发生率。如果是一些老年患者，他们的代谢能力较低，当使用温度较低的生理盐水冲洗膀胱的时候，患者不光会感觉到全身发冷，还会对膀胱形成刺激。
2.经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理
（1）心理护理
患者如果对手术并不是很了解，会在手术之前和手术之后出现恐惧和焦虑的心理。尤其是上了年纪的患者，手术耐受力并不是很强，再加上他们想的非常多，这时护理人员应该和家属以及患者多交流和沟通，让他们对手术有更多的了解，并告知他们手术的效果和留置尿管以及冲洗膀胱的要点和注意事项，让患者积极配合医护人员的工作，早点恢复健康。除此之外，家属也可以在患者手术之后多和患者说话和谈心，让他们不要去想这些事情。如果喜欢看电视剧或者是听歌等，在病情允许的情况下可以为他们播放一些他们喜爱的电视剧和歌曲，也可以讲一些笑话或者是童年趣事，让患者在欢乐中度过这段恢复的时间，能够消除手术之后担心和紧张、恐惧的心理，患者可以树立起战胜疾病的信心，主动配合治疗，降低膀胱痉挛的发生几率和早日恢复健康。
（2）冲洗膀胱
在冲洗膀胱的时候应该确定引流管是否固定住了，能不能通畅的引流。冲洗的时候冲洗液和引流液的速度需要保持一致，观察引流液所呈现的颜色来调整冲洗液的冲洗速度。在刚开始冲洗的时候，大概每分钟一百八十滴左右，等到引流管当中的引流液颜色变得浅了，或者是澄清的时候就可以将冲洗的速度慢下来，大概每分钟六十滴左右。上述已经说过，冲洗膀胱的冲洗液温度和膀胱痉挛程度也有一定的关系，在冲洗液温度过低的时候很容易对膀胱形成刺激，这样会让痉挛程度加重，让患者感受到更多的痛苦。严重的话还可能出血堵塞冲洗管。而温度过高会让患者的毛细血管扩张，加快出血的速度和增加出血量。所以应该让冲洗液保持和人体差不多的温度，这样可以有效防止膀胱痉挛的发生，或者是减轻膀胱痉挛。
（3）将腹压增高消除
在手术之前会为患者灌肠，主要目的是为了防止手术之后出现过早排便的现象。在做完手术恢复肠蠕动的时候应该先让患者食用低渣的食物。在可以正常吃饭的时候就可以多给患者吃一些粗纤维的蔬菜，并按照医生的要求来使用缓泻剂，这样可以让患者一直大便顺畅。手术之后和手术之后都不能抽烟，还应该及时治疗上呼吸道感染，不要让患者的咳嗽成为腹压升高的理由。如果前列腺窝已经出血可以呈平卧位来止血，护理人员和家属需要提醒患者少翻身，因为翻身会让尿管刺激患者的旁观和尿道，从而增加膀胱痉挛发生的几率。
（4）做好防感染措施
手术之后的护理需要无菌操作，每天使用碘伏为患者的尿道口消毒，一天两次。如果发现有分泌物需要清洗之后再用碘伏消毒。还需要注意患者的体温，保证床单干净。
（5）提供安静和干净的居住环境
在患者做完手术之后应该时刻观察患者的情况，最好不要大声说话。室内需要多通风，经常到垃圾和换床单。最后不要让太多的亲戚来探视，会对患者的休息产生影响。
总而言之，引发经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的原因有很多，为了减小手术之后对患者的伤害，需要进行合理的护理。在护理的时候注意患者的心情，利用音乐或者是讲笑话等方法来缓解患者紧张和恐惧的心情。还应该让患者在术后减少对膀胱的刺激，将冲洗膀胱的时间缩短，减少痛苦和住院时间从而早日恢复健康。
1.引发经年到前列腺电切术后膀胱痉挛的原因
（1）精神上的原因
在做完手术之后患者如果出現精神紧张、烦躁或者是恐惧等心理会很大程度引发膀胱痉挛。而身体挺直或者是下肢弯曲和拔管等也会引发膀胱痉挛。根据相关研究显示，患者越是紧张膀胱痉挛就越会严重，从而形成一种恶性循环。
（2）出血
在手术之后前列腺窝可能出现出血的情况，从而凝结成血块。在引流管冲洗的时候会形成障碍物，阻碍冲洗，导致冲洗补偿，这样就会让膀胱充盈从而刺激旁观收缩引发痉挛。
（3）不稳定膀胱
患有前列腺增生的患者膀胱出口部会长期有梗阻，膀胱逼尿肌代偿性肥厚和增生等会让膀胱的内压不断升高，从而在做做完手术之后很容易出现逼尿肌无抑制性收缩的症状。这种症状一般会在尿管拔掉之后出现好转。
（4）冲洗液的温度太低
在患者做完手术之后室内温度如果低于二十摄氏度会让患者的膀胱感觉到非常不舒服，也有可能会打冷颤。根据相关数据显示，在患者膀胱区感觉非常明显的时候，会增加膀胱痉挛的发生率。如果是一些老年患者，他们的代谢能力较低，当使用温度较低的生理盐水冲洗膀胱的时候，患者不光会感觉到全身发冷，还会对膀胱形成刺激。
2.经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理
（1）心理护理
患者如果对手术并不是很了解，会在手术之前和手术之后出现恐惧和焦虑的心理。尤其是上了年纪的患者，手术耐受力并不是很强，再加上他们想的非常多，这时护理人员应该和家属以及患者多交流和沟通，让他们对手术有更多的了解，并告知他们手术的效果和留置尿管以及冲洗膀胱的要点和注意事项，让患者积极配合医护人员的工作，早点恢复健康。除此之外，家属也可以在患者手术之后多和患者说话和谈心，让他们不要去想这些事情。如果喜欢看电视剧或者是听歌等，在病情允许的情况下可以为他们播放一些他们喜爱的电视剧和歌曲，也可以讲一些笑话或者是童年趣事，让患者在欢乐中度过这段恢复的时间，能够消除手术之后担心和紧张、恐惧的心理，患者可以树立起战胜疾病的信心，主动配合治疗，降低膀胱痉挛的发生几率和早日恢复健康。
（2）冲洗膀胱
在冲洗膀胱的时候应该确定引流管是否固定住了，能不能通畅的引流。冲洗的时候冲洗液和引流液的速度需要保持一致，观察引流液所呈现的颜色来调整冲洗液的冲洗速度。在刚开始冲洗的时候，大概每分钟一百八十滴左右，等到引流管当中的引流液颜色变得浅了，或者是澄清的时候就可以将冲洗的速度慢下来，大概每分钟六十滴左右。上述已经说过，冲洗膀胱的冲洗液温度和膀胱痉挛程度也有一定的关系，在冲洗液温度过低的时候很容易对膀胱形成刺激，这样会让痉挛程度加重，让患者感受到更多的痛苦。严重的话还可能出血堵塞冲洗管。而温度过高会让患者的毛细血管扩张，加快出血的速度和增加出血量。所以应该让冲洗液保持和人体差不多的温度，这样可以有效防止膀胱痉挛的发生，或者是减轻膀胱痉挛。
（3）将腹压增高消除
在手术之前会为患者灌肠，主要目的是为了防止手术之后出现过早排便的现象。在做完手术恢复肠蠕动的时候应该先让患者食用低渣的食物。在可以正常吃饭的时候就可以多给患者吃一些粗纤维的蔬菜，并按照医生的要求来使用缓泻剂，这样可以让患者一直大便顺畅。手术之后和手术之后都不能抽烟，还应该及时治疗上呼吸道感染，不要让患者的咳嗽成为腹压升高的理由。如果前列腺窝已经出血可以呈平卧位来止血，护理人员和家属需要提醒患者少翻身，因为翻身会让尿管刺激患者的旁观和尿道，从而增加膀胱痉挛发生的几率。
（4）做好防感染措施
手术之后的护理需要无菌操作，每天使用碘伏为患者的尿道口消毒，一天两次。如果发现有分泌物需要清洗之后再用碘伏消毒。还需要注意患者的体温，保证床单干净。
（5）提供安静和干净的居住环境
在患者做完手术之后应该时刻观察患者的情况，最好不要大声说话。室内需要多通风，经常到垃圾和换床单。最后不要让太多的亲戚来探视，会对患者的休息产生影响。
总而言之，引发经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的原因有很多，为了减小手术之后对患者的伤害，需要进行合理的护理。在护理的时候注意患者的心情，利用音乐或者是讲笑话等方法来缓解患者紧张和恐惧的心情。还应该让患者在术后减少对膀胱的刺激，将冲洗膀胱的时间缩短，减少痛苦和住院时间从而早日恢复健康。