【摘 要】
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目的 探讨乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者侵袭性肺真菌感染的临床特征及预后危险因素。方法 以2015年1月至2020年1月儋州市人民医院收治的247例HBV-ACLF患者为研究对象，根据患者是否发生侵袭性肺真菌感染分为非感染组（n=184）和感染组（n=63），分析感染组菌株种类，并探讨影响患者发生侵袭性肺真菌感染的危险因素。对感染组患者随访1年，根据是否存活分为存活组和死亡组，
【基金项目】
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海南省自然科学基金面上项目（20168340）；
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目的 探讨乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者侵袭性肺真菌感染的临床特征及预后危险因素。方法 以2015年1月至2020年1月儋州市人民医院收治的247例HBV-ACLF患者为研究对象，根据患者是否发生侵袭性肺真菌感染分为非感染组（n=184）和感染组（n=63），分析感染组菌株种类，并探讨影响患者发生侵袭性肺真菌感染的危险因素。对感染组患者随访1年，根据是否存活分为存活组和死亡组，探讨影响患者预后的危险因素。结果 63例感染患者共分离71株菌株，其中以白色念珠菌为主（45.07%）。多因素Logistic回归分析结果显示，长期使用广谱抗生素、有侵入性操作、MELD评分≥29.14以及TBIL≥334.29μmol/L是影响患者发生侵袭性肺真菌感染的独立危险因素。随访1年，共23例患者死亡。多因素Logistic回归分析结果显示，侵入性操作、MELD评分≥32.06以及TBIL≥471.09μmol/L是影响HBV-ACLF侵袭性肺真菌感染患者死亡的独立危险因素。结论 HBV-ACLF侵袭性肺真菌感染患者主要以白色念珠菌感染为主。对于具有侵入性操作、MELD评分、TBIL水平过高的HBV-ACLF侵袭性肺真菌感染患者需及时关注预后。
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