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摘要：目的：观察不同抗组胺药治疗感冒后咳嗽的疗效。方法：对2013年1月-2014年1月在我院呼吸科门诊就诊的60例普通感冒后咳嗽患者，随机分为A组30例采用氯雷他定、茶碱缓释片、氯哌丁治疗，B组30例采用氯苯那敏、茶碱缓释片、氯哌丁治疗。患者在治疗期间每天早上填写疗效观察卡，并与完成疗程 2 日内回医院进行复诊，医师询问病情对疗效观察卡进行统计分析。结果：A组与B组比较，口干、嗜睡、头晕不良反应明显较少。心律失常及恶心、呕吐比较相当。结论：抗组胺药物联合茶碱缓释片及氯哌丁对感冒后咳嗽具有良好的疗效，氯雷他定较氯苯那敏安全性更好，疗效确切，不良反应少，并且用药方便。
关键词：感冒后咳嗽抗组胺药氯雷他定
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.137【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0088-02
1资料与方法
1.1一般资料。2013年1月-2014年1月在我院门诊就诊收治的60例普通感冒后咳嗽患者，均符合普通感冒的诊断标准。入选标准：年龄18～50岁；感冒病程未超过1月；经自己或外院治疗后鼻塞，流涕，咽痛，发热，头痛等症状缓解，继而出现咽部痒，咳嗽伴或不伴咳痰；外周血白细胞在正常范围；肝、肾功能正常；胸片检查无异常。入选者随机分成两组，A组30例采用氯雷他定、茶碱缓释片、氯哌丁治疗。B组30例采用氯苯那敏、茶碱缓释片、氯哌丁治疗。A组男/女为22/18，年龄为33±10岁，病程为13±2日，咳嗽9±3日，B组男/女为21/19，年龄为32±9岁，病程为12±3日，咳嗽8±2日。两组患者在年龄，性别，病程方面比较无统计学意义，两组患者治疗前血常规均正常，痰培养3次均无致病菌生长。
1.2治疗方案。A组采用氯雷他定片10mg/次，1次/日，茶碱缓释片0.1g/次，2次/日，氯哌丁片20mg/次，3次/日，B组采用氯苯那敏片4g/次，3次/日，茶碱缓释片0.1g/次，2次/日，氯哌丁片20mg/次，3次/日。
1.3观察内容。治疗患者均填写咳痰症状得分表，嘱患者在治疗期间每天早上填写疗效观察卡，疗效观察卡内容包括咳嗽，咳痰症状得分，每日用药情况及不良反应。咳嗽症状得分（分别计算日间咳嗽和夜间咳嗽症状得分）方法为：无咳嗽计为0分；间断咳嗽但不影响正常生活和工作计1分；经常咳嗽并感到不适，但不影响生活和工作计2分；昼夜咳嗽频繁或剧烈咳嗽，影响生活或工作计3分。咳痰症状得分：无痰计0分；痰量较少，昼夜咳痰总量为10～15ml计1分；痰量中等，昼夜咳痰总量为15～50ml计2分；痰量较多，昼夜咳痰总量超过50ml计3分。患者完成疗程2日内回医院进行复诊，医师询问病情和不良反应，检查和回收治疗卡。
1.4统计学方法。采用SPSS10.0软件统计，计量资料采用（X±S）表示，采用方差分析，组间率的比较采用X2检验。
2结果
2组患者治疗前和疗程完成后第1日的咳嗽，咳痰症状得分比较详见表1，2组患者在治疗过程中出现的不良反应如表2。
组别口干嗜睡头晕心律失常恶心呕吐A组10224B组917835A组与B组比较，口干、嗜睡、头晕不良反应明显较少。心律失常及恶心、呕吐比较相当。
3讨论
咳嗽是感冒后常见症状，部分患者经治疗后一般症状好转，仅留有咳嗽，并且长期不愈，甚致影响患者工作及生活。本研究所入选对象经治疗后感冒症状均好转，血常规正常，痰培养未见致病菌生长。有资料证明给予抗感染治疗对感冒后咳嗽无明显疗效[1]。2组比较显示2组药物对咳嗽的疗效相似，但A组的不良反应较少。感冒多为病毒感染所致，病毒感染造成气道上皮受损，组胺等炎症介质产生和释放，从而导致支气管痉挛，导致气道高反应性，并且感冒后患者咳嗽阈值显著低于正常水平[2]，致使相当一部分感冒患者症状缓解后遗留有咳嗽、咳痰症状。氯苯那敏为第一代抗组胺药物，氯雷他定为第二代抗组胺药物，均可选择性作用于H1受体，减轻患者上呼吸道的咳嗽症状，由于氯雷他定半衰期长，并且药物通过血脑屏障较少，所以可以减少患者服药次数，嗜睡及头晕等副作用较少。茶碱缓释片使呼吸道平滑肌扩张，从而使松弛呼吸道平滑肌，改善呼吸功能。氯哌丁具有中枢止咳作用。三类药物联合应用，具有良好的止咳作用。综上所述，抗组胺药物联合茶碱缓释片及氯哌丁对感冒后咳嗽具有良好的療效。氯雷他定较氯苯那敏安全性更好，疗效确切，不良反应少，并且用药方便。
参考文献
[1]刘玉，唐雪春.感染后咳嗽的发病机制研究[J].浙江中西医结合杂志，2009，19（4）：262-263
[2]关秋红，武维屏.感冒后慢性迁延性咳嗽证治规律探析[J].辽宁中医杂志，2008，35（6）：849-850
关键词：感冒后咳嗽抗组胺药氯雷他定
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.137【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0088-02
1资料与方法
1.1一般资料。2013年1月-2014年1月在我院门诊就诊收治的60例普通感冒后咳嗽患者，均符合普通感冒的诊断标准。入选标准：年龄18～50岁；感冒病程未超过1月；经自己或外院治疗后鼻塞，流涕，咽痛，发热，头痛等症状缓解，继而出现咽部痒，咳嗽伴或不伴咳痰；外周血白细胞在正常范围；肝、肾功能正常；胸片检查无异常。入选者随机分成两组，A组30例采用氯雷他定、茶碱缓释片、氯哌丁治疗。B组30例采用氯苯那敏、茶碱缓释片、氯哌丁治疗。A组男/女为22/18，年龄为33±10岁，病程为13±2日，咳嗽9±3日，B组男/女为21/19，年龄为32±9岁，病程为12±3日，咳嗽8±2日。两组患者在年龄，性别，病程方面比较无统计学意义，两组患者治疗前血常规均正常，痰培养3次均无致病菌生长。
1.2治疗方案。A组采用氯雷他定片10mg/次，1次/日，茶碱缓释片0.1g/次，2次/日，氯哌丁片20mg/次，3次/日，B组采用氯苯那敏片4g/次，3次/日，茶碱缓释片0.1g/次，2次/日，氯哌丁片20mg/次，3次/日。
1.3观察内容。治疗患者均填写咳痰症状得分表，嘱患者在治疗期间每天早上填写疗效观察卡，疗效观察卡内容包括咳嗽，咳痰症状得分，每日用药情况及不良反应。咳嗽症状得分（分别计算日间咳嗽和夜间咳嗽症状得分）方法为：无咳嗽计为0分；间断咳嗽但不影响正常生活和工作计1分；经常咳嗽并感到不适，但不影响生活和工作计2分；昼夜咳嗽频繁或剧烈咳嗽，影响生活或工作计3分。咳痰症状得分：无痰计0分；痰量较少，昼夜咳痰总量为10～15ml计1分；痰量中等，昼夜咳痰总量为15～50ml计2分；痰量较多，昼夜咳痰总量超过50ml计3分。患者完成疗程2日内回医院进行复诊，医师询问病情和不良反应，检查和回收治疗卡。
1.4统计学方法。采用SPSS10.0软件统计，计量资料采用（X±S）表示，采用方差分析，组间率的比较采用X2检验。
2结果
2组患者治疗前和疗程完成后第1日的咳嗽，咳痰症状得分比较详见表1，2组患者在治疗过程中出现的不良反应如表2。
组别口干嗜睡头晕心律失常恶心呕吐A组10224B组917835A组与B组比较，口干、嗜睡、头晕不良反应明显较少。心律失常及恶心、呕吐比较相当。
3讨论
咳嗽是感冒后常见症状，部分患者经治疗后一般症状好转，仅留有咳嗽，并且长期不愈，甚致影响患者工作及生活。本研究所入选对象经治疗后感冒症状均好转，血常规正常，痰培养未见致病菌生长。有资料证明给予抗感染治疗对感冒后咳嗽无明显疗效[1]。2组比较显示2组药物对咳嗽的疗效相似，但A组的不良反应较少。感冒多为病毒感染所致，病毒感染造成气道上皮受损，组胺等炎症介质产生和释放，从而导致支气管痉挛，导致气道高反应性，并且感冒后患者咳嗽阈值显著低于正常水平[2]，致使相当一部分感冒患者症状缓解后遗留有咳嗽、咳痰症状。氯苯那敏为第一代抗组胺药物，氯雷他定为第二代抗组胺药物，均可选择性作用于H1受体，减轻患者上呼吸道的咳嗽症状，由于氯雷他定半衰期长，并且药物通过血脑屏障较少，所以可以减少患者服药次数，嗜睡及头晕等副作用较少。茶碱缓释片使呼吸道平滑肌扩张，从而使松弛呼吸道平滑肌，改善呼吸功能。氯哌丁具有中枢止咳作用。三类药物联合应用，具有良好的止咳作用。综上所述，抗组胺药物联合茶碱缓释片及氯哌丁对感冒后咳嗽具有良好的療效。氯雷他定较氯苯那敏安全性更好，疗效确切，不良反应少，并且用药方便。
参考文献
[1]刘玉，唐雪春.感染后咳嗽的发病机制研究[J].浙江中西医结合杂志，2009，19（4）：262-263
[2]关秋红，武维屏.感冒后慢性迁延性咳嗽证治规律探析[J].辽宁中医杂志，2008，35（6）：849-850