分析尘肺合并肺部感染常见病原菌分布及耐药性

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目的:分析尘肺合并肺部感染常见病原菌分布及抗生素的耐药情况,已达到提高应用水平的目的,以便更好的应用到临床实践中。方法选取我院从2014年11月至2016年4月接诊的的100例尘肺合并肺部感染患者作为研究对象,分析尘肺合并肺部感染患者的临床资料。并对尘肺合并肺部感染的临床及细菌学特点进行研究。提取尘肺合并肺部感染患者的呼吸道分泌物开展细菌学的培养。结果100例痰标本共培养出302株致病菌,结果显示以G-杆菌为主,有249株,占到菌株数的82.5%,前四位的G-杆菌分别为肺炎克雷伯氏菌69株,占总数的22.8%、大肠埃希氏菌32株,占总菌株数的10.6%、铜绿假单孢菌29株,占总菌株数的9.6%、鲍氏不动杆菌28株,占总菌株数的9.3%。革兰氏阳性球菌49株,占总菌株的14.9%,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主。其中肺炎链球菌11株,占总菌株的3.6%,金黄色葡萄球菌15株,占总数的5%。真菌8株,占2.6%。对革兰氏阴性杆菌敏感前三位的依次为美罗培南、亚胺培南、阿米卡星。二代、三代头孢菌素对革兰氏阴性杆菌具有较强的耐药性,但革兰氏阴性杆菌对舒巴坦、头孢哌酮等复合酶制剂较敏感。其中铜绿假单孢菌出现多重耐药对阿米卡星耐药率为6.4%,其次为美罗培南耐药率为9.1%,还有他唑巴坦/哌拉西林、亚胺培南等。结论革兰阴性菌为尘肺患者肺部感染致病菌的主要致病菌,同致病菌还存在严重的耐药问题,医护人员应及时进行检测,处理好致病菌耐药发展趋势以及种类变化问题,对指导临床用药具有重要意义。
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