缺血性卒中/短暂性脑缺血发作血糖管理的中国专家共识

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中国国人因脑血管病引起的死亡人数占总死亡人数的22.45%,为第一位致死原因。基础和流行病学研究证实,糖代谢异常[包括糖尿病、空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)和糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)]与脑血管病之间存在着密切的内在联系。脑组织只占全身重量的2%,但脑血流量占心搏出量的15%,消耗全身20%的氧和25%的葡萄糖。葡萄糖作为脑组织最重要的能量来源,其水平过高或过低都会影响神经功能、造成不同程度的脑损伤。高血糖是缺血性卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)重要的危险因素之一,对其发生、发展及预后均有不良影响。另一方面,卒中/TIA患者中糖代谢异常的发生率显著高于一般人群。当卒中/TIA合并糖代谢异常时,其不良心脑血管事件发生率进一步增高。因此,血糖管理是卒中/TIA患者综合管理的重要组成部分,对改善预后具有重要意义。与出血性卒中相比,缺血性卒中与动脉粥样硬化及糖代谢异常关系更为密切,缺血性卒中患者中糖代谢异常更常见。因此,本共识是以缺血性卒中为主,涵盖TIA。

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