【摘 要】
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骨转移是乳腺癌患者最常见的全身播散性疾病，但预后明显好于内脏转移。实体瘤的疗效评价标准将骨转移病灶视为不可测量病灶，排除在新药临床试验之外。但是骨转移患者也迫切希望通过有效的抗乳腺癌药物治疗，推迟内脏转移的发生，延长生存时间。内分泌治疗是乳腺癌骨转移患者最重要的药物治疗手段。通过骨窗CT可以客观评价疗效。溶骨性或混合性转移患者，成骨增多为治疗好转，溶骨增多为疾病进展，应遵循"效不更方，无效必改"的
【机 构】
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100071 北京，军事医学科学院附属医院全军肿瘤中心,100071 北京，军事医学科学院附属医院全军肿瘤中心
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骨转移是乳腺癌患者最常见的全身播散性疾病，但预后明显好于内脏转移。实体瘤的疗效评价标准将骨转移病灶视为不可测量病灶，排除在新药临床试验之外。但是骨转移患者也迫切希望通过有效的抗乳腺癌药物治疗，推迟内脏转移的发生，延长生存时间。内分泌治疗是乳腺癌骨转移患者最重要的药物治疗手段。通过骨窗CT可以客观评价疗效。溶骨性或混合性转移患者，成骨增多为治疗好转，溶骨增多为疾病进展，应遵循"效不更方，无效必改"的原则指导用药。而成骨性转移是一种稳定修复的特殊类型，其中雌激素受体阳性者采用内分泌治疗，其他类型患者可以等待出现溶骨及内脏转移后再应用化疗和(或)抗人表皮生长因子受体2治疗。双膦酸盐只是在有效的抗乳腺癌治疗前提下，推迟或减少骨相关事件的辅助药物，不应盲目滥用。
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目的探讨CT引导下125I放射粒子植入在治疗脊柱椎体及椎旁溶骨性转移瘤中的临床价值。方法对27例患者共35个椎体及椎旁病变行125I放射粒子植入术前计划，在CT引导下行125I放射粒子植入，术后复查CT，进行质量验证。结果27例患者均成功进行了CT引导下125I放射粒子植入，每个椎体及椎旁溶骨性病变植入粒子12～50颗，平均39.15颗，放射粒子活度为0.6～0.8 mCi，平均0.73 mCi。
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