目的:探讨前列地尔联合瑞替普酶和低分子肝素对急性肺栓塞合并肺动脉高压患者的临床疗效。方法:将2011-03-2013-03我院收治的93例急性肺栓塞合并肺动脉高压的患者分为A组、B组和C组。A组给予前列地尔联合瑞替普酶和低分子肝素,B组给予瑞替普酶和低分子肝素,C组给予前列地尔和低分子肝素。评价患者的治疗效果、肺功能(FEV1及FEV1/FVC)、溶栓后血管再通率、肺动脉平均压,检测患者治疗前后血浆中的D-二聚体(D-D)、蛋白S(PS)、蛋白C(PC)、凝血调节蛋白(TM)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)。结果:B组和C组的总有效率和和肺功能改善情况显著低于A组(P<0.05);治疗后B组和C组的动脉收缩压值和动脉氧分压值显著低于A组(P<0.05);治疗后B组和C组的肺动脉压力显著高于A组(P<0.05);治疗后B组和C组的PS、PC、D-D、PAT-1和TM含量显著高于A组(P<0.05)。结论:前列地尔联合瑞替普酶和低分子肝素的治疗方案治疗急性肺动脉栓塞合并肺动脉高压具有更加显著的治疗效果。